Eliminarea vezicii biliare (colecistectomie)

Anatomia normală a vezicii biliare

Vezica biliara - un organ cavitar situat în abdomen, pe dreapta, sub ficat. Volumul său este de aproximativ 50-70 ml, și este ca o formă de pară. Scopul său de bază - acumularea și concentrarea bilei, care este sintetizată de celulele hepatice, iar selecția sa ulterioară în 12-duoden, periodic, în primul rând în legătură cu ingestia de alimente. Bilă ajută la digestia și absorbția grăsimilor, absorbția vitaminelor liposolubile, colesterol, aminoacizi și săruri de calciu, precum și bilă implicate în activarea digestiei membranei în intestin, crește activitatea de secreție și motorie a intestinului subțire.

Când este eliminată vezica biliară? Indicatii pentru colecistectomie

Colecistectomia se efectuează pentru tratamentul bolilor vezicii biliare, în principal din formarea calculilor biliari în vezica biliară (colelitiază). Pietrele pot fi grele și mici, cum ar fi pietricele în interiorul unei vezicii biliare. Pietrele pot fi ca granule de nisip sau ca o minge mare de golf.

Indicatiile comune pentru colecistectomie sunt:

- Obstrucția fluxului normal de bilă, care duce la durere severă în abdomen (colică biliară)
- Infecția sau inflamația vezicii biliare (colecistită)
- Blocarea conductelor biliare care conduc la duoden (obstrucție a tractului biliar)
- Obstrucția conductei care duce de la pancreas la duoden (pancreatită)

Doar la indicatiile pentru colecistectomia includ exacerbarea colecistitei cronice, colecistite calculoasa, colecistita acuta, nu este cedat la terapia conservatoare, cholesterosis.

Cum să vă pregătiți pentru colecistectomie, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare?

- Pentru a vă pregăti pentru colecistectomie, chirurgul vă poate cere să luați un laxativ cu 3-4 zile înainte de operație pentru a curăța intestinele.
- Nu mâncați nimic în noaptea dinaintea operației. Nu trebuie să beți și să mănânci cu cel puțin patru ore înainte de operație, dar puteți bea o gură de apă cu medicamente.
- Este necesar să nu mai luați anumite medicamente și suplimente nutriționale care afectează coagulabilitatea sângelui, deoarece pot crește riscul de sângerare. În orice caz, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.
- Proceduri igienice înainte de operație, de exemplu, un duș cu săpun antibacterian.
- Planificați în prealabil planul de ședere în spital. Majoritatea pacienților pot merge acasă în aceeași zi după colecistectomie, dar pot apărea complicații care necesită una sau mai multe nopți în spital. Dacă chirurgul trebuie să facă o incizie lungă în cavitatea abdominală pentru a îndepărta vezica biliară, este posibil să trebuiască să stați mai mult în spital. Nu este întotdeauna posibil să știți în avans ce procedură va fi utilizată. Planificați-vă, în cazul în care trebuie să rămâneți în spital, ce lucruri personale ar putea fi necesare, cum ar fi o periuță de dinți, haine confortabile și cărți sau reviste pentru a trece timpul.

Colecistectomia laparoscopică

Cele mai multe operații chirurgicale pentru înlăturarea vezicii biliare astăzi sunt realizate prin metode chirurgicale laparoscopice, în care se introduc instrumente mici chirurgicale - trocar, în cavitatea abdominală prin mici incizii. Operația se efectuează sub anestezie, astfel încât pacientul doarme și nu simte nici o durere.

În plus, este efectuată o colangiografie, o radiografie specială, pentru a verifica conductele biliare pentru anomalii. Dacă medicul dumneavoastră consideră că există și alte probleme în conductele biliare, ele pot fi eliminate. După aceea, inciziile sunt cusute. Colecistectomia laparoscopică durează una sau două ore.

Cu toate acestea, colecistectomia laparoscopică nu este potrivită pentru toată lumea. În unele cazuri, este necesară o incizie mare, de exemplu datorită țesutului cicatricial din operații anterioare sau a complicațiilor sau pietre foarte mari. În acest caz, se efectuează o colecistectomie deschisă.

Colecistectomia tradițională (deschisă)

Dacă vezica biliară este extrem de inflamată, infectată sau are pietre mari, se folosește o altă abordare chirurgicală numită colecistectomie deschisă.

În timpul colecistectomiei deschise, chirurgul face o incizie de 15 cm în abdomen, chiar sub coastele cu coastele și coastele din partea dreaptă. Mușchii și țesuturile sunt retrase pentru a facilita accesul la ficat și vezica biliară. Apoi, mutați ficatul pentru a deschide vezica biliară. Recipientele, conductele vezicii urinare și arterele și din vezica biliară sunt excluse și vezica biliară este îndepărtată. Conducta biliară comună, care îndepărtează bilă din ficat în intestinul subțire, este de asemenea verificată pentru prezența pietrelor. Un mic tub de drenaj poate fi lăsat timp de câteva zile pentru a scurge lichidul dacă există inflamație sau infecție în cavitatea abdominală. Apoi incizia este cusută.

Colecistectomia deschisă durează una sau două ore.

Recuperarea după îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)

După operație, veți fi trimis la unitatea de terapie intensivă pentru recuperare după anestezie. Când anestezia este terminată, vei fi dus în camera ta. Recuperarea ulterioară variază în funcție de procedura dvs.:

După colecistectomie laparoscopică, pacienții sunt adesea eliberați acasă în aceeași zi, după operație, deși uneori se cere o noapte într-un spital. După descărcarea de gestiune, puteți reveni la o dietă normală și puteți exercita aproape imediat.

După o intervenție chirurgicală deschisă, vă puteți aștepta să vi se acorde acasă imediat ce veți putea mânca și beți fără durere și veți putea merge fără ajutor. De obicei durează două până la trei zile până la o săptămână. Abilitatea de a reveni la o dietă normală vine după o săptămână și o revenire la o activitate normală în 4 până la 6 săptămâni.

Este posibil să aveți unele dintre aceste simptome în timpul recuperării:

- Durerea în abdomen. Este posibil să aveți dureri în unul sau ambii umerii în câteva zile după operație. Acest lucru se datorează gazului în abdomen după operație. Medicul dumneavoastră va prescrie medicamente pentru durere pentru utilizare la domiciliu. Dacă luați analgezice de 3 sau 4 ori pe zi, încercați să le luați în același timp în fiecare zi timp de 3 până la 4 zile. Încearcă să te ridici și să fii ca și cum ai avea dureri abdominale. Acest lucru vă poate ușura durerea.
- Durere în zona de incizie de la 1 la 2 săptămâni. Această durere ar trebui să scadă în fiecare zi. Faceți clic pe zona de deasupra inciziei atunci când tuseți sau strănutați pentru a ușura disconfortul și pentru a vă proteja cusătura de rupere.
- Dureri în gât din tubul respirator. Sugerea unei bucăți de gheață sau clătire poate avea un efect calmant.
- Greață și vărsături. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente dacă este necesar.
- Scaun lichid după masă. Aceasta poate dura între 4 și 8 săptămâni.
- Umflături și vânătăi în jurul rănii. Vor trece de la sine.
- Roșeața pielii în jurul rănii. Acest lucru este normal.
- O cantitate mică de lichid lichid apoasă sau întunecat din incizie. Acest lucru este normal pentru câteva zile după operație. Chirurgul poate lăsa 1 sau 2 tuburi de drenaj în abdomen: unul va ajuta la scurgerea oricărui fluid sau sânge care rămâne în abdomen. Al doilea tub va scurge bilele în timpul recuperării. Acest tub va fi eliminat de către chirurgul dvs. după 2 până la 4 săptămâni. Înainte de al scoate, se va efectua un studiu special de radiografie numit cholangiografie. Veți primi instrucțiuni despre cum să aveți grijă de aceste tuburi înainte de a vă părăsi casa.

Activitate după eliminarea vezicii biliare (colecistectomie)

Ar trebui să vă puteți exercita majoritatea activităților dvs. regulate într-o perioadă de 4 până la 8 săptămâni. Înainte de aceasta:

Rănirea după intervenții chirurgicale

Schimbați pansamentele deasupra plăcii de operație o dată pe zi sau mai devreme dacă se murdărește. Medicul vă va spune când nu va trebui să utilizați bandaje. Țineți rana curată spălând-o cu săpun și apă ușoară. Poți de asemenea să faci duș, după ce ai înlăturat bandajele, dacă inciziile tale au fost închise cu cusături, capse sau lipici special.

În cazul în care cusăturile sunt închise cu ajutorul unor fâșii pentru marginile informațiilor fără sudură de o rană a pielii sau a unei emplastic sutura pielii Steri-Strip, acoperă incizia cu folie de plastic înainte de duș pentru prima săptămână. Nu încercați să spălați aceste benzi, lăsați-i să cadă singuri.

Nu se recomandă să vă faceți o baie sau să înotați în piscină sau în iaz, vizitați sauna sau sauna, cu excepția cazului în care vi se cere de către medicul dumneavoastră.

Articole similare:

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)

Puteți reveni la dieta obișnuită aproape imediat, dar de obicei se recomandă să se limiteze consumul de alimente grase sau picante, de obicei se mănâncă porții mici.

Dacă aveți un scaun dur:

Prognoza după eliminarea vezicii biliare (colecistectomie)

Colecistectomia poate ameliora durerea și disconfortul de la calculii biliari. Metodele conservatoare de tratament, cum ar fi schimbările alimentare, de obicei, nu pot opri formarea pietrelor biliari, iar simptomele pot fi repetate. Colecistectomia este singura modalitate de a preveni formarea de calculi biliari.

Unii oameni suferă de diaree ușoară după colecistectomie, deși aceasta trece, de obicei, cu timpul. Majoritatea oamenilor nu au probleme digestive după colecistectomie, deoarece vezica biliară nu este necesară pentru digestia sănătoasă.

Complicațiile și riscurile colecistectomiei

Colecistectomia prezintă un risc mic de complicații. Riscul de complicații depinde de sănătatea dumneavoastră generală și de cauzele colecistectomiei. Poate fi:

- Scurgerea de bile în timpul funcționării
- sângerare
-Tromboza vasculară în zona de operare
- Probleme cu inima
- infecție
-Leziuni la organele vecine, cum ar fi canalele biliare, intestinului subțire și a ficatului
- pancreatită
- pneumonie

Adresați-vă medicului sau asistentei medicale dacă:

- Aveți febră și o temperatură peste 38 ° C.
- Sângele provine din rană, roșu sau cald la atingere.
- Marginile marginilor plăgilor chirurgicale sunt groase, galben, verde sau descărcare lăptos de drenaj.
- Aveți durere care nu este ușurată de medicația durerii.
- E greu să respiri.
- Aveți o tuse care nu dispare.
- Nu puteți bea nici mănânce.
- Pielea sau albul ochiului devine galben.
- Fecalele tale sunt lut gri.