Medicina moderna ajuta la mentinerea sanatatii persoanelor cu boli severe cu ajutorul unor dispozitive speciale. Dializa renală este un astfel de caz. Această procedură este denumită în mod obișnuit un rinichi artificial, deoarece în timpul procesului de punere în aplicare sunt efectuate procese care sunt caracteristice pentru funcționarea unui organ pereche sănătos. Această manipulare medicală salvează literalmente viețile persoanelor cu insuficiență renală acută, precum și cu intoxicații extinse cu medicamente, alcool, toxine.
Cu toate acestea, persoanele bolnave cu insuficiență renală cu un curs cronic sunt cele mai apropiate de oricine cu această metodă terapeutică. Dacă o persoană nu reface funcția renală, dializa regulată îi dă șansa de a trăi pentru încă 15 până la 25 de ani.
Luați în considerare ce este procedura de dializă, cine este necesar, ce varietăți există și ce fel de viață generală ar trebui să conducă un pacient cu o boală renală cronică.
Ce se întâmplă cu corpul când rinichii eșuează?
Rinichii din corpul nostru primesc o serie de funcții vitale. Acest lucru este în primul rând excreția produselor toxice de dezintegrare a corpului cu urina, procesul osmotic, secreția de substanțe bioactive și participă la reacțiile metabolice.
Acum, să ne imaginăm că un astfel de corp pereche important a încetat să funcționeze. Substanțele toxice se acumulează treptat în organism, ceea ce duce la otrăvirea acestuia. Acest lucru este plin de nu numai o deteriorare a stării generale a pacientului, dar și un rezultat fatal.
Ce este dializa?
Dializa renală - ce este? Acesta este numele procedurii de filtrare a substanțelor toxice din sânge. Se realizează printr-o membrană perforată semipermeabilă, care face parte din dispozitivul "rinichi artificiali". Cuvintele simple, hemodializa este curățarea corpului fără implicarea rinichilor.
Cu ajutorul "rinichiului artificial", următoarele produse metabolice dăunătoare sunt excretate din corpul pacientului:
- uree, care se formează datorită descompunerii proteinei în procesul de digestie;
- Creatinina - o substanță care este produsul final al metabolismului energetic în țesutul muscular;
- diverse toxine de origine exogenă - stronțiu, arsen, etc;
- preparate medicinale - tranchilizante, barbiturice, substanțe pe bază de acid boric, sulfonamide, etc;
- substanțe anorganice cum ar fi sodiu, calciu, potasiu etc .;
- excesul de apă.
Dispozitivul de hemodializă autorizat ar trebui să cuprindă următoarele elemente funcționale:
- Un sistem de lucru cu sânge, care cuprinde pompe pentru pomparea sângelui și a heparinei aerului hrănire îndepărtarea vezicule mecanism din circulație, senzorul pentru măsurarea presiunii în vasele.
- Sistem pentru amestecarea soluției de lucru - dializă. Se compune din mecanisme care controlează temperatura soluției, hemodinamica din ea și procesul de filtrare.
- Filtru-dializator - sub forma unei membrane speciale de origine naturala sau sintetica.
Procedura este după cum urmează. Pacientul este injectat în vena cu un ac și sângele său intră în aparat, acumulând pe o parte a membranei (dializor). Pe cealaltă parte a filtrului, se introduce o soluție de lucru prin tub. Dialysatul "atrage" din toxinele din sânge, excesul de apă, cationi, anioni etc., purificându-l astfel. Este important ca soluția de lucru să fie selectată individual pentru fiecare pacient.
Dializa este concepută pentru a îndeplini următoarele funcții:
- Purificarea sângelui din metaboliți secundari. Insuficiența renală duce la o concentrație de compuși toxici la pacient în sânge. În soluția de dializă sunt complet absente. Tranziția metaboliților secundari din organism către aparatul cu rinichi artificiali se datorează mecanismului fizic de difuzie: substanțele dintr-o soluție înalt concentrată trec într-un lichid mai puțin concentrat.
- Aducerea numărului de electroliți la normal. elemente electrolitici - sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor, etc -. Necesar pentru funcționarea normală a întregului corp, dar excesul de rinichi uman sănătos să fie de ieșire în timpul urinării. În timpul dializei, toți electroliții nu trec în soluția de lucru - numărul necesar pentru funcționare rămâne în sângele pacientului.
- Balanța mediului acid-alcalin în organism. Pentru a efectua această funcție, în dializă se adaugă o substanță tampon specială - bicarbonat de sodiu. Această conexiune prin membrana dispozitivului este absorbită de sânge și pătrunde în celulele roșii din sânge. Ca urmare a mai multor transformări chimice, pH-ul sângelui crește spre o valoare ușor alcalină, apropiindu-se de normă.
- Eliminarea excesului de apă. Acest efect este atins prin mecanismul de ultrafiltrare. Sub presiunea furnizată de pompă, sângele pacientului trece prin membrana perforată în rezervorul de dializă. În ultimul rând, presiunea este scăzută. Diferența de presiune asigură trecerea excesului de apă în soluție. Această funcție a dispozitivului "rinichi artificiali" ajută la înlăturarea puffiness în diferite părți ale corpului pacientului: plămâni, articulații, pericard, creier.
- Prevenirea trombozei. Această proprietate este asigurată prin introducerea heparinei dializate, care "diluează" plasma sanguină.
- Prevenirea dezvoltării embolismului aerian. Pe tubul, prin care sângele purificat revine la corpul pacientului, se instalează un dispozitiv special, care creează o presiune negativă într-o anumită zonă. Cu ajutorul acestuia, bulele de aer formate în timpul transportului sunt îndepărtate din fluxul sanguin.
Care sunt posibilele efecte secundare ale dializei?
Din nefericire, curățarea sângelui de toxine prin hardware este un stres pentru organism și, prin urmare, dializa rinichilor poate provoca unele nereguli în activitatea organelor și sistemelor interne. Probabilitatea apariției lor este mică, dar nu poate fi complet ignorată. Sunt posibile următoarele stări:
- anemia, deoarece numărul de celule roșii din sânge este redus drastic;
- răspunsul din partea sistemului nervos central sub formă de amorțeală temporară a membrelor;
- sari de presiune în vasele de sânge;
- afectarea țesutului osos;
- inflamația membranelor musculare ale inimii.
Cazurile de mai sus sunt rare, dar există efecte secundare ale dializei, care se pot întâmpla din când în când la fiecare pacient:
- un sentiment de greață;
- vărsături;
- accelerarea sau încetinirea ritmului cardiac;
- crampe musculare;
- spasmul arborelui bronșic;
- deteriorarea vederii și auzului;
- durere în piept sau spate.
În medicină, se descriu cazuri în care pacienții care au dezvoltat hemodializă au prezentat o reacție alergică la o componentă a soluției de dializă. Este posibil să restabilească echilibrul în organism în alt mod, dacă dializa are atât de multe efecte secundare? Pana in prezent, aceasta este singura modalitate eficienta de a mentine o viata normala pentru persoanele cu insuficienta renala.
Clasificarea procedurilor de dializă
Dializa peritoneală este necesară atunci când:
- Pacientul nu are ocazia să se supună purificării sângelui într-un centru specializat din cauza absenței acestuia din urmă.
- Există contraindicații grave la procedura standard.
Acest tip de procedură este necesară în medie la 10% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică. Se efectuează după cum urmează. Pacientul este perforat pe abdomen, în care este plasat cateterul. Este necesar să așteptați cu câteva săptămâni înainte ca prima procedură să poată fi efectuată. Aceasta constă în injectarea a 2 litri de soluție de dializă printr-un cateter fix în cavitatea peritoneală. Această manipulare trebuie efectuată de 4 ori pe zi, de fiecare dată când se scurge lichidul "consumat" și se introduc unul nou.
În cazul metodei peritoneale a procedurii, produsele metabolice dăunătoare și excesive sunt evacuate prin vasele mici de sânge ale cavității abdominale. Nu este nevoie să instalați o membrană perforată - peritoneul acționează ca o barieră naturală prin care substanțele difuzează.
Avantajul acestui tip de curățare este abilitatea de a efectua procedura de la domiciliu, reducerea sarcinii asupra inimii si vaselor de sange, ca o sesiune durează o zi întreagă, și de filtrare a sângelui nu este la fel de rapid ca și cu un standard de hemodializă. Un dezavantaj important este riscul ridicat de infectare a cavității abdominale. În plus, această metodă de dializă este nedorită pentru persoanele cu greutate în exces și vârfuri în intestin.
Cine este contraindicat cu hemodializa?
Mai sus, a fost ridicată problema contraindicațiilor de a efectua purificarea sângelui prin sistemul "rinichi artificiali". Să analizăm în detaliu care pacienți nu pot fi hemodializați.
- Oamenii cu o boală infecțioasă în stadiul activ, deoarece în timpul dializei, circulația sanguină circulă intens, accelerând răspândirea agentului infecțios în organism.
- Un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral și tulburări psihice (epilepsie, schizofrenie, etc.).
- Pacienții cu tuberculoză în cursul acut.
- Cu cancer.
- Pacienții care au suferit recent un atac de cord, precum și persoanele cu insuficiență cardiacă cronică.
- În hipertensiune severă.
- Pentru persoanele de vârstă avansată (80 ani și peste).
- Pacienți cu patologii ale sistemului circulator (leucemie, anemie, etc.).
Dar dacă există un pericol mortal, trebuie efectuată hemodializa, în ciuda tuturor contraindicațiilor.
Respectarea dietei
Pentru a trăi cu rinichii care nu au reușit, o hemodializă regulată nu este suficientă. Pentru a îmbunătăți starea corpului, pacientul are nevoie de mult timp să adere la o anumită dietă. Dieta in dializa rinichilor ajuta la evitarea efectelor secundare in timpul procedurii, pentru ca organismul "mai curat" va fi din toate tipurile de toxine si produse metabolice, cu atat mai usor va fi pacientul sa se supuna hemodializei.
Chiar și în secolul 20 au dezvoltat diete terapeutice speciale, care sunt prescrise și pacienții în prezent cu diverse patologii ale organelor interne. În cazul insuficienței renale, este indicat numărul așa numit 7 din tabel. Aceasta implică faptul că alimentația în dializă a rinichilor se bazează pe o scădere a normei de proteine zilnice. În plus, pacienții trebuie să acorde prioritate alimentelor proteice de origine vegetală. Proteinele animale sunt permise, dar într-un procent mai mic.
Deoarece unul dintre scopurile hemodializei este eliminarea excesului de lichid din organism, pacientul trebuie să limiteze cantitatea de băut la minimul necesar. Pentru majoritatea pacienților, medicii recomandă să bea o medie de 1 litru de lichid pe zi.
Deoarece sarea promovează retenția de lichide în organism, trebuie eliminată în timpul terapiei dietetice. Suma maximă este de 2 g pe zi. Alimentele bogate în potasiu, calciu, sodiu și alte elemente electrolitice ar trebui de asemenea să fie limitate în meniu.
În timpul tratamentului, medicul funcționează o dietă pentru fiecare caz individual, în scopul de a obține efectul maxim de sesiuni de hemodializă, pacientul a trăit atâta timp cât posibil.
Articole similare
-
Câte pisici britanice trăiesc acasă fără castrare și sterilizate
-
Îngrijirea pisicilor persane - cât de multe pisici persane trăiesc, magia luminozității
Trimiteți-le prietenilor: