De obicei, dislocarea apare din cauza traumei - o lovitură pe umăr (adesea dislocarea anterioară) sau chiar pe claviculă (dislocarea posterioară) sau cade pe braț.
Cauzele dislocărilor posterioare (A) și anterioare (B) ale capătului stern al claviculei
În cazuri rare, dislocarea poate fi bilaterală (adică dislocări ale capetelor sterne ale ambelor clavicule) și uneori poate apărea dislocarea ambelor capete ale claviculei (acromial și stern).
Unii oameni unici au dislocări spontane fără nici un traumatism. Claviculul se deplasează înainte când bratul este înălțat și, dacă coborâți mâna, se fixează în mod spontan.
După o leziune în zona articulațiilor sternoclaviculare, apar edeme și o vânătă, care în câteva zile cresc. Uneori nu apare umflături și vânătăi. Principalul semn clinic prin care puteți suspecta o dislocare a capătului stern al claviculei este deformarea. Dacă dislocarea frontului, osul guler va ieși deasupra sternului, capabil de a termina simptom cheie - în cazul în care presiunea asupra clavicula, aceasta reduce o, dar este imediat după terminarea presării luxat înapoi. Atunci când luxație posterioară poate fi găsită în retragerea în comun sternoclaviculară, pacientul poate plânge de dureri în timpul respirației, înghițire. În cazul în care clavicula presează pe vasele care trec în spatele sternului (acestea sunt diferite pe partea stângă și pe partea dreaptă), atunci sunt posibile simptome vasculare specifice. O caracteristică a luxatiei posterioare este acela că se poate întoarce la dreapta, dar aceasta nu exclude faptul că, la momentul dislocării clavicula nu zagrudinnye deteriora structuri importante.
Examinarea unui pacient cu traumă la capătul stern al claviculei
Deformarea articulației sternocervicale încă nu vorbește despre o dislocare. În acest domeniu există tumori care dau o imagine similară
Contracția venei subclavice drepte în dislocarea posterioară
Adesea, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să efectuați radiografii. Din păcate, pe proiecția standard anterioară-posterioară, dislocarea nu este adesea vizibilă, deci este necesar să se ia un instantaneu special în "viziunea serendipity" și în alte proiecții speciale.
Radiografie pentru diagnosticarea leziunilor capului stern al claviculei. De la stânga la dreapta: o proiecție "bună", o proiecție a lui Heinig, o proiecție a lui Hobbs.
Sunt deosebit de importante aceste proiecții speciale pentru diagnosticarea dislocării posterioare, în care, după cum am arătat deja, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge, a traheei, a esofagului și a altor structuri.
Radiografia. Dislocarea posterioară a capătului stern al claviculei drepte. Capetele sternice sunt punctate.
În plus față de radiografii, poate fi necesară o scanare CT pentru a face un diagnostic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: