Cryptorchidismul este o anomalie congenitală a dezvoltării, în care unul sau ambii testicule lipsesc în scrot. La momentul nașterii copilului în primele zile de viață, testiculul este determinat în scrot. Cu toate acestea, cazurile în care testiculul nu este complet coborât - nu sunt neobișnuite, un astfel de criptorhidism apare la fiecare 5-10 băieți. Cu toate acestea, majoritatea (conform statisticilor - în 70%), oul coboară spontan în scrot până la sfârșitul primului an de viață.
Cryptorchidismul se dezvoltă din două motive principale. Prima este posibilă obstrucții mecanice și întârzierea testiculului (aderarea peritoneului, dezvoltarea insuficientă a pediculului vascular etc.). Al doilea este munca incorectă a glandelor endocrine care reglementează dezvoltarea gonadelor la mamă și copil.
Cryptorchidismul la adulți este o raritate. Copiii își găsesc de obicei părinții. La prima suspiciune a acestei boli, este necesar ca copilul să fie arătat chirurgului, urologului și pediatrului. Pentru a stabili diagnosticul, se efectuează palparea și, dacă este necesar, ultrasunetele. Cryptorchidismul poate fi localizat în diferite zone - inghinale, abdominale etc. În plus, este unilateral și bidirecțional, precum și fals și adevărat. În plus, se disting o afecțiune cum ar fi o ectopie a testiculului.
Destul de des, testiculul poate fi absent din examinare, iar apoi - într-o stare caldă și relaxată - fără ajutor intră în scrot. Aceasta este considerată una dintre variantele normei și se numește testicul migrat. Acest fenomen apare dacă la vârsta adultă diametrul inelului inghinal exterior este mai mare decât diametrul testiculului însuși. Cu o contracție, mușchiul care o ridică îl trage cu ușurință până la înghițire. Nu este necesar nici tratamentul, nici supravegherea unui medic cu criptorhidism fals.
Adevărat criptorhidism
Adevăratul criptorhidism se numește retenție testiculară în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal. Localizarea testiculului este ușor de determinat prin palpare sau chiar prin ochi, dar este dificil să se coboare testiculul în scrot, sau deloc. La examinare, subdezvoltarea jumătății scrotului este evidentă, în care trebuie localizat testiculul.
Cryptorchidismul inghinal
La acest tip de criptorhidism, testiculul este situat deasupra sau dedesubtul inelului inghinal exterior. Tratamentul conservator este posibil până la cinci ani. Dacă nu dă rezultate și, de asemenea, la o vârstă ulterioară, criptorhidismul inghinal este tratat cu o intervenție chirurgicală.
Cryptorchidismul abdominal
La acest tip de criptorhidism, testiculul nu este definit deloc. Diagnosticul bolii se face cu ajutorul unei metode computerizate sau ultrasunete. Identificarea localizării testiculelor cu absența sau atrofia inerentă este uneori dificilă. Cu criptorhidismul abdominal, durerea poate fi resimțită în zona testiculului nedescendent. Aceste dureri sunt cauzate de creșterea sau deplasarea depreciată a vaselor deferente. Este tratată - exclusiv într-un mod operativ.
Ectopia testiculului
Ectopia testiculului este o boală în care testiculul nu intră într-un loc normal. Vina acestei devieri este obstacolele mecanice pe calea testiculului. Este tratată - exclusiv într-un mod operativ.
Criptorhidismul dobândit
Obțineți criptorchidismul poate fi cauzat de un prejudiciu scrotal, precum și cu un inel gât larg. Din aceste motive, testiculul se poate muta în cavitatea abdominală sau în zona inghinală.
Care sunt pericolele și complicațiile criptorhidismului?
Senzații dureroase datorate traumatizării testiculului și localizării sale neobișnuite. Durerea poate fi permanentă sau intermitentă.
Încălcarea testiculului sau "torsiunea" acestuia. Atunci când testiculul este încălcat și răsucite, alimentarea cu sânge este perturbată, durerile ascuțite sunt resimțite. Ouăle pot muri în doar câteva ore. Ambele probleme pot apărea la oamenii sănătoși, dar cu criptorhidism sunt mult mai frecvente.
Cryptorchidismul este adesea însoțit de anomalii congenitale - hipospadias, herniile etc.
Aproximativ 70% dintre pacienții diagnosticați cu cryptorchidism bilateral sunt infertili sau au prezentat probleme cu spermatogeneza. Victimele locului greșit al testiculelor devin regimul său termic și aprovizionarea cu sânge, în plus, este plină de traume și tulburări hormonale și, prin urmare, apariția unor procese distrofice.
Diferite forme de criptorhidism se găsesc în istoricul cazurilor a opt din cei zece pacienți cu cancer. Mai mult de 12 ori mai multe sanse de a suferi de cancer testicular sunt cei diagnosticați cu criptorhidism abdominal. Motivul acestor statistici este o creștere a regimului de temperatură în cavitatea abdominală și țesuturile testiculare. Deoarece nu sunt adaptate la astfel de condiții, ele dezvoltă rapid mutații.
Tratamentul criptorhidismului
Metoda de tratament este aleasă individual. Poate atât tratamentul operativ cât și cel conservator al criptorhidismului. Tratamentul bolii ar trebui să înceapă imediat, imediat după detectarea ei. Tratamentul conservator este posibil în copilărie. În alte cazuri, și, de asemenea, dacă metodele conservatoare nu ajută - să recurgă la intervenții chirurgicale
Tratamentul conservator al criptorhidismului
Esența tratamentului conservator al criptorhidismului în vitamine și preparate hormonale. Sarcina lor este de a stimula coborârea testiculului în scrot.
Tratamentul operativ al criptorhidismului
Operația de tratare a criptorhidismului inghinal este efectuată sub anestezie sau sub anestezie locală. Chirurgul tăie aproximativ un an și jumătate centimetri în zona inghinala. În timpul operației, se mobilizează testiculul, cordonul spermatic și vasele de sânge, după care testiculul se coboară în scrot și se fixează în el.
Cu criptorhidismul abdominal, operația este deschisă sau laparoscopică. Deschis este numit o operație, în care pacientul este expus la stomac, descoperă un ou și scufundări în scrot în una sau două etape. În cazul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, se realizează mici perforări prin care testiculul este excretat și coborât în groin sau scrot. La adulți și la copii mai mari, testiculul se dovedește adesea hipertrofic și neviabil. În aceste cazuri, este eliminat. Simultan cu această operație, puteți elimina și hernia inghinală, dacă este.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: