Criza Colinergici apare la pacienții cu miastenia administrarea unor doze mari de medicamente anticolinesterazice: supradozaj sau o creștere bruscă a sensibilității la anticolinesterazice medicamente, cum ar fi chirurgia sau iradiere cu raze X (transformă supradozarea relativă în acest caz).
Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu criza miastenică. Ea prezintă slăbiciune cu tulburări bulbare și respiratorii. În mod obișnuit, mușchii imitați și de mestecat sunt puternic afectați, precum și mușchii brațului umărului. Tulburărilor autonome caracterizate prin salivatie, hipersecreție a bronsice tuburi, transpirații, creșterea tranzitului intestinal, cu dureri abdominale, scaune moi, vărsături, urinare frecventă, mioza, bradicardie, hipotensiune arterială, fasciculații difuze din mușchi, și uneori convulsii.
Este necesară diferențierea crizelor colinergice și miastenice. Pentru aceasta recomandă efectuarea testelor cu metilsulfat neostigmina: introducerea / m 0,5 1 ml de soluție 0,05% din neostigmina și după 5 minute, comparativ cu puterea și gama de mișcare înainte și după injectare. Administrarea se întrerupe în primul rând agenților anticolinesterazici și alocați 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropina pe / în soluție izotonică de clorură de sodiu, în mod repetat, la intervale de timp de 1-1,5 h până la midriază și uscăciunea gurii. Se introduc și reactivatori de colinesterază - 1 ml dintr-o soluție 15% de dipiroximă în greutate și / m. Împreună cu atropină pot fi utilizate și alte anticholinergice, cum ar fi amisilul. În cazurile severe, este prezentat un transfer la ventilația mecanică.
Trimiteți-le prietenilor: