Clinica rubeolei. Diagnosticul rubeolei. Tratamentul rubeolei. Prevenirea rubeolei.
Când perioada de leziuni respiratorii rubeolei incubație durează 11-23 zile; durata perioadei prodromale variază de la câteva ore la 1-2 zile. O trăsătură caracteristică a bolii - papulare pestriț roz pal culoare, cel mai abundent pe suprafețele extensorii ale membrelor, din spate și fese. Rashes precede ganglionii limfatici (de obicei, de col uterin și occipitale). Complicațiile sunt rare; Adesea, bronhopneumonia, polineurita sunt mai frecvent observate.
complicații grave ale rujeolei - encefalita rubeola si encefalomielita, frecvent observate la adulți. Leziunile sunt severe și în 20-50% din cazuri se termină cu deces. infecție transplacentară provoacă daune materiale din toate straturile de germeni. Cel mai frecvent raportată greutate mică la naștere, simptome de purpura trombocitopenică, hepatosplenomegalie, pneumonie și altele. În 50% din cazurile de infecție intrauterină a fătului cataracta in curs de dezvoltare, defecte cardiace, microcefalie (cu dizabilități intelectuale) și surditate.
Cel mai mare pericol reprezinta infectia rubeolă fatului in trimestrul I - după infectare în primele 2 luni riscul de a dezvolta patologii este de 40-60% (formarea observată defecte multiple); la o dată ulterioară, el este de 30-50% (defecte sunt cel mai adesea singur). Când sunt recuperate, forme de imunitate persistente.
Cu toate acestea, aceasta poate fi slăbită de vaccinările în masă, iar vaccinările secundare împotriva rubeolei ar trebui să fie efectuate periodic pentru menținerea acesteia.
Principii de diagnostic microbiologic al rubeolei
Baza diagnosticului de rubeolă este metoda virologică și serologică. Pentru a izola virusul, secreția nazofaringiană și sângele sunt utilizate până la apariția erupției cutanate. Virusul rubeolei se înmulțește și provoacă un efect citopatic în culturile de celule amnionale umane, rinichi și iepuri de maimuță.
În alte culturi, rubeola nu prezintă efecte citopatice și prezintă un efect de interferență, protejând celulele de acțiunea oricărui alt virus citopatogen. Această proprietate este folosită de obicei pentru a identifica agentul patogen. Virusul rubeolei aglutinează celulele roșii ale păsărilor (porumbei, gâște etc.) și prezintă activitate hemolitică. Pentru a identifica virusul rubeolei, se utilizează hemoliza radială și activitatea hemolitică RH.
Virusul ser specific AT la rubeolă la copii este determinat cu ajutorul kiturilor pentru infecțiile cu TORCH. De asemenea, serurile pereche pot fi testate în DSC, RTGA și ELISA. Examinarea serologică a femeilor gravide se efectuează imediat după contactul cu pacientul. Prezența AT în sânge indică infecția care precede contactul. Detectarea IgM indică o infecție actuală sau recentă. În absența serului AT, femeia gravidă trebuie examinată după 28 de zile (18 zile - durata perioadei de incubație plus 10 zile pentru apariția titrurilor înalte AT). Detectarea AT într-un studiu secundar indică faptul că a fost infectată.
Tratamentul și prevenirea rubeolei
Nu există mijloace pentru tratamentul etiotropic al rubeolei. Greață, în contact cu pacientul, a injectat profilactic Ig specific (medicamentul este absolut ineficient după dezvoltarea viremiei și a infecției fătului). Baza prevenirii este măsuri de carantină în instituțiile pentru copii. Vaccinurile vii și ucide au fost dezvoltate pentru prevenirea specifică. Vaccinurile vii atenuate sunt distribuite pe scară largă (din tulpinile HPV77 sau RA 27/3).
Au fost elaborate preparate combinate, inclusiv vaccinuri împotriva rujeolei și oreionului. Vaccinul virusului rubeolic este capabil să se înmulțească în organism. Imunizarea femeilor în vârstă fertilă trebuie efectuată numai în absența sarcinii. În acest caz, femeile ar trebui să evite concepția în 3 luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: