Cauzele pneumoniei

În marea majoritate a cazurilor, pneumonia (inflamația parenchimului pulmonar și a părților respiratorii inferioare) este infecțioasă, deși se întâmplă din alte motive. Având în vedere că pneumonie înseamnă „o inflamație a plămânilor“, devine clar că etiologia agentului cauzal (precum și orice alte posibile cauze de pneumonie), în formularea diagnosticului nu este considerat într-o traducere literală din greacă. Este clar de ce se întâmplă. Cauzele pneumoniei la populația adultă (sursele bolii) se află într-o varietate de factori, în principiu, putem spune că aceasta este o boală polițiologică.

Diversitatea naturii factorilor cauzali

Cu toate acestea, vorbind despre agenții patogeni ca singura cauza a bolii la adulți, de asemenea, oarecum neloiale - totul este ca foarte mare importanta a sistemului imunitar și factorii de risc (fumat, rece, în ajunul stresului transferat). Deci, ceea ce determină inflamația precisă a plămânilor (surse de infecție) pentru debut, care este etiologia, trebuie înțeleasă. Nu este nici un secret - a mii de adulți, mucoasa tractului respirator, care devine patogen, bolnav de nu mai mult de zece (valoare statistică medie).

Din cele zece cazuri de infecție virală respiratorie acută în cazul cel mai extrem, ar fi bolnav cu pneumonie (și anume, în mod corect, infecții ale tractului respirator superior extins la nivelul tractului respirator inferior și cauza inflamației pulmonare). Chiar dacă o persoană adultă cu un sistem imunitar sanatos va aduce hipotermie sau de stres nervos puternic (destul de serios - toate bolile ale nervilor, cum se spune), și poate fi - și apoi, și cu atât mai mult pentru a obține pneumonie în șansele sale vor fi mult mai mare, chiar, dar sănătatea unei persoane slabe nu este supusă stresului.

Deci, devine clar - cauza (sursa) a bolii la adulți (etiologia) este o interacțiune complexă între patogen, sănătate (sistemul imunitar, să-l pună mai corect) persoana și, desigur, factori de declanșare, care au, de asemenea, foarte mare în acest caz. Fundalul de însoțire a tuberculozei la un pacient - un factor de risc extrem de periculos, cel puțin pentru motivul că cașexie reduce semnificativ rezistența organismului.

Caracteristicile microorganismelor patogene

Aproximativ să înțeleagă caracteristicile constituției unui adult și factorii de risc asociați cu fundal, puteți merge la întrebarea de ce bacteria poate provoca pneumonie la adulti ce etiologia lor?

Este demn de remarcat faptul că există o mulțime de ele. Mai mult, pe baza acestui fapt, se poate spune că a fost construită o anumită clasificare a bolii. Identificat mai multe grupe majore de agenți patogeni, care, printre altele, se referă la simptomele, pneumonie clinică, și ca o consecință, prin urmare, tactici de gestionare a pacientului (de exemplu, stabilește modalitatea în care ar trebui să fie tratate și în ce condiții - staționar sau ambulator ).

Klebsiella sub microscop.

Vnehspitalnye pneumonie: cauzele apariției lor este comunitatea dobândită flora - aceasta este streptococi, și stafilococi, de cele mai multe ori pneumococci. Puțin mai rar - o tijă hemofilă și alți agenți patogeni. Un grup separat este flora atipică. Acești agenți patogeni sunt rareori cauza dezvoltării pneumoniei (etiologie). Cel mai adesea SARS are o etiologie mioplasmală, mai puține decât cauzele apariției acesteia sunt chlamydia, și mai puțin legionella (cu toate acestea, aceasta este cea mai gravă pneumonie, împreună cu interstiția). Acest factor cauzal (reprezentând reprezentanți ai florei atipice - paraziți intracelulari) este dificil de determinat, datorită eroziunii simptomelor clinice. În plus, este izolată pneumonia virală. Desigur, rareori viruși cauza inflamație a plămânilor (de exemplu, sunt factorul cauzal al apariției sale), cu toate acestea, acest tip de pneumonie termeni de prognostic extrem de nefavorabile, deoarece în cele mai multe cazuri, nu există nici un tratament etiologic eficient. Adesea, pneumonia se manifestă pe fundalul tuberculozei.

Mycoplasma sub microscop.

Importanța imunității

În ceea ce privește starea de apărare al organismului - stă singur să acorde o atenție persoanelor cu imunodeficienței dobândite sau congenitale. În ceea ce privește imunodeficiență congenitală - de fapt, este extrem de rar, este posibil să spunem, unul dintr-o sută de mii (de regulă, este un fel de tulburare genetică, care este lipsa unui anumit nivel de funcționare a sistemului imunitar - fie celular sau umoral). Persoanele cu aceasta boala la varsta adulta nu trăiesc și mor în copilărie sau adolescență, astfel încât să vorbim despre imunodeficiență congenitală, ca fiind cauza apariției de pneumonie la adulți, mai multe greșit.

Dar imunodeficienței dobândite (cu excepția, desigur, iatrogene - adică medicale, care a fost menționat mai devreme) - rezultatul efectelor asupra virusului imunodeficienței umane, de regulă, conduce la apariția pneumoniei. Mai mult decât atât, este o cauza de pneumonie cauzate de infecții oportuniste - microorganisme care sunt în mod constant circulă în corpul fiecărui om sănătos, și imunitate normală nu cauzează nici o boală, și, în plus, este atât de gravă.

Cauza pneumoniei oportuniste sunt de obicei Pneumocystis, fungi din genul Candida, Toxoplasma. Trebuie remarcat faptul că în cazul în care cauza inițială a inflamației pulmonare sunt microorganisme, astfel încât favorizează faptul că pacientul este deja în mod clar manifestă sindromul imunodeficienței dobândite, nivelul de celule T-helper (celule CD-4) nu depășește semnul de 200. Cu o astfel de aspecte prognostic pentru viață fără echivoc nefavorabil. Există cazuri în care patologia în cauză are loc pe fondul tuberculozei.

Există un alt factor cauzal care poate provoca pneumonia atât împotriva tuberculozei cât și fără ea. Această ingestie a conținutului tractului gastro-intestinal (voma) în tractul respirator este aspirație. Se dezvoltă, de regulă, la pacienți după convulsii epileptice și alte simptome neurologice. Uneori poate apărea după naștere (cum ar fi efectele sindromului Mendelssohn). Aceasta este, în orice caz, cu apariția pneumoniei de aspirație, există o încălcare a refluxului laringian-faringian (adică închiderea automată a laringiană a epiglottei). Adesea, poate duce la deces (mai ales în cazul sindromului Mendelssohn).

O altă cauză a pneumoniei este introducerea unui trombus prin artera pulmonară în plămân. În acest caz se dezvoltă așa-numita infarct-pneumonie, care, ca și cea precedentă, nu are o geneză infecțioasă. Cu toate acestea, frecvența deceselor la această boală este extrem de ridicată. Adesea observat un fenomen similar în contextul tuberculozei - din cauza patologiei unor astfel de pacienți într-un cerc mic de circulație.

Factori de risc care cresc riscul de apariție a pneumoniei

În plus față de caracteristicile funcționale ale organismului și patogen, prezența de fond (istorie TB), importanta pentru manifestarea pneumoniei sunt factori de mediu. Există deja date oficiale despre faptul că aerul uscat crește probabilitatea apariției tranzitului infecției virale respiratorii acute în pneumonie. Având în vedere că, în mintea pacienților noștri, ideea că este necesar să fie doar într-o cameră uscată și caldă este înrădăcinată, în nici un caz nu puteți deschide o fereastră, vă puteți îmbolnăvi, așa cum cred majoritatea pacienților.

Mai mult decât atât, cauza pneumoniei într-o anumită măsură este un tratament incorect în stadiile incipiente ale procesului inflamator al tractului respirator - atunci când o continuare primele semne de inflamație a pacientului tractului respirator superior se bucură de picături vasoconstrictoare (Naphthyzinum, farmazolinom), ceea ce complică izolarea agenților patogeni în mediul înconjurător și oferă ei în condiții de siguranță de la obtinerea împreună cu un secret în departamentele respiratorii inferioare, în același timp, provocând dezvoltarea de pneumonie.

pneumonia cu antibiotice Incorect selectat este, de asemenea, un factor care contribuie la o anumită măsură, progresia procesului inflamator. Chiar dacă un antibiotic pentru a începe să utilizați un alt stadiu bronșită, dar nu va fi o sensibilitate microorganism (care poate fi bine determinată de terapia cu antibiotice incorecte, efectuate înainte), efectul terapiei nu este faptul că conduce în mod natural la progresia procesului inflamator și apariția de pneumonie. Pentru pneumonie pe un fond de tuberculoză are un prognostic foarte saraci.

Din toate cele de mai sus, se poate concluziona cu certitudine că, atunci când apare pneumonia, mulți factori sunt importanți, care determină într-un fel probabilitatea de dezvoltare și severitatea cursului procesului. Adică, este posibil să se sublinieze o anumită combinație în dezvoltarea pneumoniei:

Prezența unui agent infecțios - o bacterie, un virus sau un reprezentant al unei flori atipice. În unele cazuri - o infecție oportunistă.
Caracteristicile corpului uman, constând în rezistență scăzută la acțiunea unui microorganism patogen.
Prezența unor factori provocatori - aer uscat, ceea ce face dificilă îndepărtarea secretului patologic, a presiunii nervoase transferate și așa mai departe în mediul extern.

Există câteva excepții - pneumonie infarct-pneumonie și pneumonie de aspirație. Patogeneza acestor boli nu au nici un proces de infecție loc, și, prin urmare, schema de mai sus nu funcționează. În cazul în care pneumonia apare pe un fond de tuberculoză, patogeneza schemei rămâne neschimbat. În general, tubercul bacilul - o mașină de tuns, care se manifestă în fondul imunității reduse.

Aceasta este pneumonia atipică care arată sub microscop.

Deci, nu se poate afirma că inflamația plămânilor este o boală cu o natură exclusiv infecțioasă, iar în dezvoltarea ei factorul definitoriu este un agent exclusiv cauzator. Cauzele pneumoniei sunt complet diferite.

Înțelegerea cauzelor pneumoniei este fundamental importantă, chiar dacă pentru simplul motiv că pe baza acesteia putem să presupunem intensitatea manifestării procesului și să determinăm tactica managementului pacientului, având în vedere faptul că boala sa dezvoltat pe fond.

Desigur, să nu fie în măsură să determine exact cu scopul de a agentului patogen, cu toate acestea, chiar și cu definiția de pneumonie într-una dintre grupele de mai sus, pornind de la factorii cauzali sunt mult mai susceptibile de a determina tacticile corecte și recuperarea rapidă a pacientului. Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii pe fondul tuberculozei are un prognostic foarte nefavorabil.

Articole similare

Pagina anterioară