Carii sub sigiliu: diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor
Cariul sub sigiliu ca proces patologic a fost descris pentru prima oară de V.Blek în 1914 și a fost numit "accident vascular cerebral carios". Și numai după 50 de ani, leziunile carioase ale specialiștilor, care au apărut între țesuturile dentare și sigiliu, au început să se numească carii secundare. Rezultatele cercetărilor de mai mulți ani arată că 40% din manipulările dentare sunt asociate cu recurența cariilor.
Diagnosticarea recidivei leziunilor carioase ale țesuturilor dentare dure este complicată de cursul asimptomatic al stadiilor sale inițiale, ceea ce creează iluzia tratamentului primar de succes.
Metode de diagnosticare și prevenire a cariilor secundare
Cariile de umplere pot fi deseori determinate prin examinarea vizuală a pacientului. În alte cazuri, dentistul aplică metode suplimentare de diagnosticare a bolii. Diagnosticul cariilor, ca regulă, necesită o evaluare cuprinzătoare a cauzelor și a dezvoltării procesului carious.
Factori de risc pentru dezvoltarea cariilor secundare
Cea mai urgentă problemă a stomatologiei este tratamentul cariilor și prevenirea reapariției lor.
Apariția leziunilor carioase secundare este afectată de un număr mare de factori care sunt asociați cu proprietățile materialului de umplutură și rezistența cariei la smalț și dentină. Omul de știință german W. Wannenmacher în 1968 a formulat principalul motiv pentru reapariția procesului carios: îndepărtarea insuficientă a țesuturilor moarte dure în timpul pregătirii cavității carioase pentru etanșare. Însă leziunea secundară se dezvoltă atunci când umplutura nu este strâns atașată de pereții dinți, care este însoțită de formarea unui micro-decalaj.
Dificultăți majore în ceea ce privește diagnosticul sunt cariile secundare și recurente pe suprafețele laterale ale dinților, care se datorează accesului slab la defectele carioase.
Stabilitatea smalțului dinților este afectată de:
- caracteristicile de vârstă ale structurii smalțului și dentinei;
- localizarea cavității carioase;
- etapa de dezvoltare a procesului patologic;
- predispoziție genetică;
- caracteristicile nutriției.
Foarte adesea, în apropierea cariei de umplere este o consecință a igienei orale nesatisfăcătoare. Acumularea unei plăci bacteriene moi crește treptat permeabilitatea țesuturilor între umplutură și email.
Simptomele cariilor secundare și recurente
Medicul examinează pacientul, în principal, începe cu clarificarea plângerilor. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică.
Etapele târzii ale procesului carios secundar provoacă atacuri dureroase. Durerea după umplerea dinților provoacă aportul de alimente reci, calde și dulci. În mod caracteristic, atacurile durerii încetează imediat după eliminarea stimulului.
Pentru leziuni carioase, durerea localizată este, de asemenea, considerată tipică. Pacientul, de regulă, poate stabili cu precizie un dinte cauzal. În unele cazuri, durerea post-reflexă după tratamentul cariilor este asociată cu o încălcare a tehnologiei de restaurare. Eliminarea unor astfel de fenomene ajută la înlocuirea materialului de umplere.
Un alt simptom al bolii este o întunecare accentuată a țesuturilor dentare dure în regiunea marginilor umpluturii. Acest simptom poate fi observat de către pacient atunci când defectul carious este localizat pe suprafețele frontale ale dinților.
Diagnosticul diferențial al cariilor recurente:
Metode de bază pentru diagnosticare
Fiecare metodă de umplere a cariilor din rădăcină și coroană prevede excizia completă a tuturor țesuturilor neviabile ale dinților. Încălcarea acestei etape de restaurare în timp se manifestă prin întunecarea marginilor defectului carious, pe care medicul îl determină atunci când examinează cavitatea bucală.
Diagnosticul final, de regulă, este stabilit de experți după studierea datelor cercetării radiografice. Pe imaginile țintă ale dinților afectați, medicul poate observa o zonă mică de întunecare de-a lungul marginilor sigiliului.
Tratamentul cariilor secundare
Instrucțiunile dentare pentru terapia cariilor recurente anticipează următoarea secvență de tratament:
- anestezia locală prin injectarea unei soluții anestezice;
- îndepărtarea mecanică a maselor de umplere și necrotice cu ajutorul unui burghiu;
- umplerea cavității carioase;
- măcinarea și lustruirea suprafeței exterioare a restaurării.
Profilaxia cariilor recurente
Instalarea sigiliilor în stadiul cariilor trebuie efectuată numai după o examinare amănunțită a defecțiunii. În stomatologia modernă, medicii folosesc cario-markeri pentru acest lucru.
Este o substanță chimică care vă permite să detectați țesuturile carioase invizibile pentru ochi. Prețul de terapie a cariilor secundare va fi curățat de calificarea unui specialist, de nivelul clinicii și de materialul de umplere.
Prevenirea leziunilor carioase secundare include, de asemenea, respectarea regulilor de umplere a dinților și examinările preventive periodice ale pacientului la medicul dentist cel puțin o dată pe an.
Mai multe de pe site-ul meu
- Cum se clătește gura cu clorhexidină în inflamația gingiilor: tehnica corectă a terapiei eficiente
- Dislocarea maxilarului inferior - o vătămare minoră sau vătămare gravă?
- Inflamația cavității orale: tipuri, tablou clinic și metode de tratament
- Chistul sinusului maxilar drept: cauzele debutului, simptomele și căile de rezolvare a problemei
- Cancerul oral: cum și ce să tratăm
- Cea mai bună pastă de dinți pentru gingii - cum să nu faci o greșeală cu alegerea
Articole similare
-
Viral etiologia hepatitei, epidemiologie, manifestări clinice, diagnostic, tratament, prevenire
-
Sinusită simptome, tratament, remedii populare, diagnostic și prevenire
-
Ginecologie, examinare, diagnostic și tratament al bolilor ginecologice în Germania, mp
Trimiteți-le prietenilor: