Argila și a. Infecțiile nosocomiale cauzate de agenți patogeni patogeni GUVERNAMENTALE (obligatorii ai hepatitei virale, dizenterie, gripei, rujeolei, etc.) sunt adecvate Yu ( „clasic cu un w y“), iar tabloul clinic este destul de ușor raspozna- I sunt practicieni de îngrijire a sănătății. Pacienții sunt internați după detectarea VBI în spitalele infecțioase.
Principala problemă a medicinii practice moderne este VBI, cauzată de microorganisme patogene condiționate.
Factorii predispozanți ai WBI sunt:
• slăbirea macroorganismului de boala principală, diverse proceduri de diagnosticare, intervenții chirurgicale complicate;
• șederea prelungită a pacienților în spital;
Utilizarea excesivă a antibioticelor care modifică biocenoza intestinală, reduce rezistența imunologică a organismului, contribuie la formarea tulpinilor rezistente la antibiotice;
• utilizarea pe scară largă a glucocorticosteroizilor,
rezistența organismului;
• spitalizarea unui număr mare de persoane în vârstă, în special a pacienților cronici, care sunt sursa VBI;
Despre șederea într-un spital de copii până la un an.
În funcție de prevalența procesului patologic, se face distincția între formele localizate și cele generalizate ale VBI.
Formele - pentru infecția localizate a w și u țesutul subcutanat, infecții respiratorii (bronșită, pneumonie), infecții oculare infecții ORL (otită medie, rinite, sinuzite), infecții pische- sistem preventiv (gastroenterite, enterite (conjunctivite, cheratite.) , colită), uroinfecție (pielonefrită, cistită, uretră), etc.
Formele generalizate, însoțite de bacteremie și viremie, sunt cele mai frecvente atât la vârstnici, cât și la sugari și se produc atipic. Astfel, sugarii prematuri este, și sugarii suferă de infecții intestinale acute cauzate de enterotoxigenic și bastoane, stafilococi, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Mai ales periculoasa este asocierea microbilor oportunisti (staphylococcus aureus +
Proteus + Pseudomonas aeruginosa), care provoacă dezvoltarea enterocolitei necrotice foarte severe, cu pareză intestinală și simptome de obstrucție dinamică. Din grupul de infecții respiratorii din spitale, cele mai frecvente sunt gripa, infecția virală respiratorie acută și boala pulmonară stafilococică.
Persoanele în vârstă sunt predispuse în mod deosebit la dezvoltarea pneumoniei. Pneumonia Clinica poate avea o gamă largă de simptome tipice, cum ar fi febră, frisoane, tuse, și pentru a ascunde un astfel de slab, ca stare de rău și confuzie cunoștințe co. Excreția sputei. cum ar fi febra, la înălțimea bolii poate fi absentă sau minimă. De asemenea, examinarea fizică uneori nu dă rezultate.
D și un n g n o nt. VBI-urile cauzate de microorganismele patogene obligatorii sunt diagnosticate luând în considerare imaginea clinică, epidemiile (contactul cu pacienții, natura grupului de boli) și datele de laborator. Atunci când detectează HBI. cauzate de flora condițional patogene Noe ar trebui să ia în considerare durata spitalizării și a altor factori de e otyagoschayuschi (vârsta pacientului, severitatea bolii de bază, înrăutățirea stării pacientului cu terapia prelungită este ineficientă). Pentru confirmarea bacteriologică a diagnosticului, este importantă masivitatea creșterii microorganismului, semănarea repetată.
Terapia HAI prezintă mari dificultăți, deoarece boala se dezvoltă într-un organism slăbit împovărat de patologia de bază. În fiecare caz, ar trebui să existe o abordare individuală a tratamentului. Medicamentele antibacteriene și combinațiile lor sunt alese ținând cont de sensibilitatea microbilor față de ei. O atenție deosebită trebuie acordată statutului imunitar al pacientului și, dacă este necesar, folosirea imunostimulantelor (timogen, thymalin, T-activin, metiluracil, nucleat de sodiu etc.).
Exemplu de p și n și m și la o. Responsabilitatea pentru organizarea și desfășurarea unui complex de măsuri sanitare și antiepidemice în cazul VBI este atribuită medicului șef al unității sanitare. Pentru a coordona activitatea în fiecare spital,
În timpul examinării pacientului în această perioadă se observă următoarele: fata este palida, pielea este uscata si fierbinte la atingere. Există o bradicardie relativă (întârzierea ritmului pulsului de la înălțimea temperaturii), dicroticia pulsului (natura cu două valuri) și scăderea tensiunii arteriale. Limba este de obicei uscată, acoperită cu un strat de culoare alb-gri, vârfurile și marginile acesteia sunt libere de placă, roșu aprins ("timus timus"). în cazuri grave, placa devine maro cu o nuanță neagră ("fulginic ya sy to"). Mi-e rușine să mă îngroaș, există pete de dinți.
Gura și gâtul umflate moderat, percuția observă percuția sunetului percuției în regiunea iliacă dreaptă (simptomul Padalka), care este asociată cu o creștere a ganglionilor limfatici mezenterici inflamați. Cu palparea abdomenului, în regiunea ileocecală există o durere și o durere moderată. Până la sfârșitul primei săptămâni, ficatul și splina cresc. Se observă constipație.
Pacienții sunt inhibați, adynamici, răspund la întrebări încet, monosillabic.
înălțimea perioadei începe cu 7-8-a zi a bolii: temperatura este cuprinsă între 39-4 1 ° C, se dezvoltă starea tifoidă, permițând prima hipertermie, am observat simptome de intoxicație și alterarea stării de conștiență, până când pierde. Există o lenezie în timpul zilei și insomnie noaptea. adinamiya, întârzierea reacțiilor mintale, atitudinea indiferentă față de mediul înconjurător. există iluzii, halucinații.
boală 8-9 zile în pielea cristale piept abdomen și inferior e x separat apare rash roseolous Cantitatea de 4 - 5. 20 mai - 2 5 elemente, care paleste in 3-5 zile și dispare fără a lăsa pe pielea pistei.
La înălțimea bolii din sângele periferic, caracteristica febrei tifoide este leucopenia cu limfocitoză relativă, anezinofilie și trombocitopenie.
Durata perioadei de vârf a bolii este de 1-1,5 săptămâni.
În timpul perioadei de convalescență, temperatura este redusă litice la normal. Următoarele tipuri de curbe de temperatură se disting în cazul febrei. trapezoidală (tip Wunderlich), inducție (inducție, botanică, kina). de tip Kildushevskii (un trapez scurt
vizibil) și greșit. În plus față de normalizarea temperaturii, fenomenele de intoxicare dispar în această perioadă, somnul, apetitul și starea funcțională a organismului sunt normalizate.
Cu P. Botkin a scris despre cursul de tip parafrozat de tip tifos cu exacerbări și recăderi. De regulă, exacerbarea se dezvoltă în timpul convalescenței timpurii după o scădere a intensității procesului patologic, iar recăderile apar după recuperarea clinică. Principalele manifestări clinice ale recidivei sunt mai slabe în comparație cu valul principal al bolii, deoarece ele se dezvoltă pe fundalul unei imunități parțial formate.
abdominale moderne - tifoidă are propriile sale caracteristici: prevalența febră ușoară cu o scurtă (4-5 zile), cu debut acut al bolii, desigur atipic cu simptome de gastroenterită, posibila lipsa unei erupții cutanate nu întotdeauna marcate hepatosplenomegalie.
Osobenno sostiteniya pagratifofov A și V. Imaginea clinică a febrei tifoide și a paratihoidului nu poate fi distinsă decât pe baza studiilor bacteriologice și studii serologice. Dar există, eu și unele caracteristici clinic: debut mai acută a bolii în curba germen remittiruyuscha am greșit reprezintă temperatura cu frisoane, mai devreme în ziua 4-7th, aparitia eruptiei. Erupția paratifelor este mai abundentă și diferă în varietăți: rozetă cu frunze verzi, trandafir, papular, crustacee. Recidivele din paratifoid se dezvoltă mai rar decât în febra tifoidă.
V. geograma mai des decât cu bryushin tifos, normocitoză și chiar leucocitoză cu limfocitoză sunt observate, aneosinofilia este instabilă.
Recunosc situația. În cazul bolilor tiphoparathyfoidelor, complicațiile sunt împărțite în nespecific și specific.
Complicațiile nespecifice sunt cauzate de o altă floră bacteriană (pneumonie, oreion, stomatită, pielită) și sunt în prezent rare în prezența terapiei cu antibiotice.
Complicațiile specifice se datorează efectului asupra agentului cauzal al bryuchnogo typhus și al toxinei sale,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: