Anevrismul aortic este cea mai periculoasa boala a sistemului cardiovascular,

Home »Stiri Medicina» Anevrismul aortic - boala cea mai periculoasa a sistemului cardiovascular

Un anevrism aortic este cea mai periculoasa boala a sistemului cardiovascular, conacul este un centru medical,
În cea mai mare arteră a corpului, aorta, din mai multe motive, o serie de boli care necesită un tratament chirurgical imediat și cu înaltă calificare se pot dezvolta, câteodată treptat și uneori brusc. Bolile aortei includ un anevrism, disecție (disecție) sau ruptură externă și sângerare. Anevrismul aortei toracice este o condiție foarte periculoasă, deoarece formarea ei nu este însoțită de simptome de durere, iar ruptura poate să apară brusc. În cazul rupturii anevrisme, tratamentul trebuie efectuat imediat, altfel pierderea mare de sânge va duce la moarte.







Aorta este artera principală care provine din inimă și furnizează sânge pentru toate părțile corpului. Artera este împărțită în trei secțiuni: partea ascendentă a aortei, care se află în piept; arc aortic, care este, de asemenea, situat în piept; Partea descendentă a aortei care începe în piept și continuă în cavitatea abdominală. Crescator parte arc aortic pentru a furniza sânge la partea superioară a corpului, inclusiv creierul, și partea descendentă a aortei livrează sângele părții inferioare a corpului, inclusiv măduva spinării și piciorul. In diametrul mediu adult al aortei, de obicei, variază de la 3 la 4 cm. In unele cazuri, artera se extinde și atunci când dilatarea atinge un volum considerabil (aproximativ 1 cm), această proeminență și se numește un anevrism.

Cauzele formării anevrismului

Predispozitia la dilatarea aortei, asociată cu tulburări congenitale ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan sau dobândite, cum ar fi hipertensiunea cronica, fumatul, lipidelor din sânge sau din cauza oricărei alte cauze, care accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Când aorta se extinde, pereții ei devin mai subțiri și există riscul de rupere și sângerare masivă.

O parte semnificativă a pacienților, un anevrism, este detectată accidental în timpul diagnosticării altor afecțiuni. În acest caz, pacientul este sub supravegherea constantă a medicilor și clinici de chirurgie a aortei atunci cand ajunge la aorta 5cm diametru (în unele cazuri, este necesară intervenția chiar și cu un diametru mai mic) se realizează o intervenție chirurgicală de înlocuire a aortei. Dacă un anevrism se dezvoltă în aorta descendentă, uneori este posibilă tratarea bolii cu un stent intern.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea anevrismului în avans și pacientul intră în tratament numai după ce hemoragia a avut deja loc. Astfel de situații sunt cele mai periculoase pentru viață și atunci când acestea apar, pacientul suferă o operație urgentă, care în unele cazuri permite salvarea pacientului.

În cazurile în care pacientul a fost diagnosticat cu anevrism aortic, trebuie să ia în considerare factorii de risc relevanți, cum ar fi menținerea unei constante a tensiunii arteriale, renuntarea la fumat, menținerea echilibrului lipidelor din sânge, și mai mult. În acele cazuri în care există o predispoziție ereditară asupra dezvoltării unui anevrism, este necesar să se monitorizeze cu strictețe balanța tensiunii arteriale.

Simptome tipice de anevrism

Deoarece în cazul rupturii tratamentului anevrism trebuie efectuată imediat, în acest caz, factorul decisiv este momentul în care pacientul ajunge la spital, de aceea este important să se cunoască simptomele unui anevrism, în cazul deteriorării situației solicitați imediat ajutor medical. În cazul în care anevrism aortic este format in san, pacientul simte, de obicei, durere pulsatila severă în piept, însoțite de durere în spate. Este posibilă și tuse sau respirație, răgușeală sau chiar dificultăți la înghițire. Când apare un anevrism în aorta abdominală, durerea sau disconfortul din abdomen pot fi resimțite. Durerea tipică în acest caz se formează în partea inferioară a spatelui, în rinichi, în zona inghinală, feselor și picioarelor. Poate fi fie o durere puternică pulsantă, fie una singură sau constantă, indiferent de efort fizic sau mișcare. Există situații în care anevrism provoacă un cheag de sange care blocheaza circulatia sangelui la nivelul picioarelor si poate provoca dureri în deget de la picior, și chiar schimba culoarea, în albastru sau negru. Dacă formarea unui anevrism însoțește inflamația, atunci există o creștere a temperaturii și chiar pierderea în greutate.







Dacă există o suspiciune de formare anevrism, poate fi diagnosticat cu ajutorul razelor X în piept, ecocardiografie, CT, piept sau abdomen, și, uneori, atunci când anevrism este formată în porțiunea abdominală a aortei, aceasta poate fi simtita prin examen fizic. Detectarea anevrism este foarte important pentru determinarea procedurii de tratament, perspectivele de tratament depinde de timpul de detectare si starea de anevrism - marimea si cresterea ratei sale.

Pentru a stabili care sunt caracteristicile de crestere anevrism si de a evalua riscul de ruptura, medicul trebuie să efectueze o serie de teste, în timpul căreia a determinat localizarea exactă a anevrismului, se verifică dacă sunt sau nu de educație este, în alte vase de sânge, dacă inflamația este, dacă există cheaguri de sânge. După rezultatele din SUA, medicul poate recomanda efectuarea unui test repetat la fiecare șase luni sau o oră în doi ani. Rezultatele testelor determină tipul de tratament necesar în fiecare caz specific.

Ca parte a testelor, medicul poate decide să efectueze o scanare CT sau un RMN, dacă este necesar un control mai aprofundat, mai ales dacă se ia în considerare posibilitatea unei proceduri chirurgicale. Aceste verificări se efectuează atunci când este necesar să se cunoască relația dintre anevrism și organele din apropiere.

Tratamentul chirurgical al anevrismelor

În cazul în care diametrul aortei în piept în timpul de detecție mai mare de 5 cm (și, în unele cazuri chiar mai puțin), sau în cazul în care timpul de urmărire a ratei de creștere aortică este mare, este posibil să fie necesară pentru funcționarea prelungită de înlocuire aortă. În timpul operației, pieptul este deschis, ca și în cazul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. Chirurgul se conectează inima la inima-masina pulmonar, de pompare de sânge oxigenat la vasele de sânge și a organelor interne, care vă permite să se izoleze și să oprească inima. În continuare, chirurgul îndepărtează aorta mărită și o înlocuiește cu un tub fabricat dintr-un material sintetic inert și rezistent (dacron).

În cazul în care anevrism este in arc aortic, cu excepția procedurilor de mai sus-menționate, este necesar pentru a reduce temperatura corpului pacientului, uneori până la 18 de grade off-pulmonar mașină și a opri fluxul de sânge la creier și în alte părți ale corpului să fie în măsură să înlocuiască secțiunea deteriorată. Perioada de timp pentru oprirea fluxului de sânge este limitată și nu trebuie să depășească 30 de minute. Ca urmare, operația se desfășoară într-un timp limitat și foarte rapid, în timp ce timpul de funcționare este strict fixat și monitorizat în mod constant. Deoarece țesutul cerebral este mai sensibil la lipsa de oxigen, în timpul intervențiilor chirurgicale, chirurgul se îngrijește să aplice selectiv sânge la creier. Pentru a se asigura că impactul operațional nu va duce la leziuni ale creierului, echipa de chirurgi utilizează dispozitive de diagnosticare și de monitorizare inovatoare care furnizează informații cu privire la nivelul de oxigen din creier, fluxul sanguin si activitatea electrica a creierului. Uneori, pentru a reduce consumul de oxigen al creierului, echipa chirurgicală poate plasa capul pacientului pe gheață pentru o răcire suplimentară.

Dacă anevrismul afectează supapa aortică, atunci în timpul operației este de asemenea înlocuită. În alte cazuri, când supapa aortică este normală, dar anevrismul a crescut, puteți efectua o operație de înlocuire aortică complicată chiar deasupra supapei, păstrând în același timp supapa pacientului. În procesul acestei operații complexe, înlocuiți întreaga zonă afectată direct deasupra supapei, atașând o nouă aorta sintetică direct la supapă, menținând în același timp și fără a deteriora supapa. Compusul este fixat cu un țesut sau ciclu sănătos din pericard (pacientul însuși sau sintetic).
După finalizarea înlocuirii porțiunii lărgite a aortei, încălzit gradat medicii corp și creierul pacientului (în cazurile în care a fost efectuat de răcire), mașină de plămân detașat treptat și închide piept. Acest tip de operațiune este numit Tyrone David, chirurg inima canadian care a dezvoltat mai întâi o metodă de realizare și a petrecut prima operatie care retin supapă pentru un anevrism al aortei ascendente.

Chirurgia aortică este una dintre cele mai dificile și complexe operații în chirurgia cardiacă. După aceasta, chirurgul este considerat un chirurg cardiac "real". Operația se efectuează utilizând cele mai recente tehnici chirurgicale și se realizează numai de către chirurgi experimentați cu o experiență chirurgicală mare, astfel încât procentajul operațiilor efectuate cu succes este destul de ridicat.

Un anevrism aortic este cea mai periculoasa boala a sistemului cardiovascular, conacul este un centru medical,







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: