1. Copiii din primii ani de viață până la nuclee de osificare capetelor femurale, clinice și examinarea cu raze X nu se va diferenția în mod fiabil între MED și VDTBS fără respectarea dezvoltarea în continuare a osificare a capetelor femurale. Riscul DER grup ar trebui să includă copii cu apariția întârziată a nucleelor de osificare capetelor femurale, precum și pacienți cu antecedente familiale complicată (o rată a dozei verificată în alți membri ai familiei), observarea care va permite să verifice diagnosticul DER în perioada preclinice.
2. În cazurile VDTBS combinație cu deformări și malformații opri sau alte simptome clinice care apar în timpul rmat necesară o examinare și observare cu raze X dinamică a altor articulații în timpul perioadei de creștere a copilului de a elimina rmat.
3. Copiii cu artroza clinice, artrita si / sau semne radiologice de bilaterale încălcări identificate osificare encondrală epifiza simetrice (structura eterogenitate, fragmentarea, reducerea dimensiunii și astfel de aplatizare.) Patologiei endocrine La DER diagnostic se exclud (endocrinologie consultație, biochimic sanguin (hormoni tiroidieni, hormon de creștere, etc.), și displazia scheletică, au manifestat o articulații DER similară modificări radiografice afectate (rEN Examinarea genologicheskoe a coloanei vertebrale, mâinile, etc articulațiilor).
4. Pacienții diagnosticați DER nivel biochimic oportun Hombach în plasmă, în scopul de a combate boala și identificarea pacienților cu posibile gene mutatie COMP (Hombach extrem niveluri scăzute pot indica mutații ale genei creșterea sau întârzierea COMP matrice, creșterea indicelui Hombach - despre proces activ degenerative a matricei de cartilaj sau un proces reparative activ de cartilaj matrice remodelare). La interpretarea rezultatelor studiilor biochimice ar trebui să ia în considerare datele studiilor clinice și imagistice (raze X, RMN, etc).
5. Copiii cu DER asimptomatici sunt la risc de a dezvolta ANGBK pe DER fond și trebuie să respecte modul ortopedică (restricție a sarcinii în greutate asupra articulațiilor de șold, sesiuni de fizioterapie și așa mai departe.) Și de observare dispensar. În cazul artralgicheskoy clinice necesare radiografii ale articulațiilor șoldului în dinamica și performanța RMN sau CT scanare a articulațiilor șoldului, pentru a evita ANGBK pe fundal DER
6. Copiii cu manifestări ușoare ale DER sunt la risc pentru dezvoltarea coxartrozei în vârstă mai înaintată și care au nevoie de observare dispensar la ortopedul, precum și recomandări în alegerea unei profesii (pentru a evita să suporte pe șold și genunchi articulațiilor în greutate), sport și activitatea fizică în lor de zi cu zi viață.
7. Pentru a optimiza tactica examinării și a oferi îngrijiri medicale pacienților cu risc și copiilor cu diagnostic stabilit de DER, se recomandă utilizarea algoritmilor dezvoltați pentru cercetare și tratament, ținând cont de natura plângerilor și de semnele clinice ale bolii.
Articole similare
-
Miopatie congenitală la copii - cauze, diagnostic, tratament
-
Laringita alergică la adulți și copii determină, simptome, diagnostic, tratament și
Trimiteți-le prietenilor: