gingivita ulceroasa acuta sau insotita de gingii dureroase și ulcerații la distrugerea lor rapidă pe fondul imunitate slabita si contaminarea cu microorganisme anaerobe care însoțeau halitoza. Gingivita acută în absența tratamentului sau tratament ineficient trece într-o etapă cronică cu intoxicație severă, în funcție de gravitatea și amploarea procesului. Cum gingivita devine greu, determinat set de modificări care au avut loc în organism și gradul de implicare a gingiilor în procesul patologic.
Gingivita catarrala apare cu exacerbarea gingivitei cronice, iar gingivita catarala acuta se manifesta ca un simptom al infectiei respiratorii acute.
Din punct de vedere clinic, gingivita catarală se manifestă:
• Exprimată prin infiltrarea celulară a gingiei, mai întâi de caracter focal, constând din limfocite și macrofage. Cu progresia inflamației, cu o schimbare în compoziția infiltratului - cu predominanța celulelor plasmă și mastocite și apariția de vase și fibroblaste nou formate și formarea de colagen.
Exacerbarea gingivitei cronice începe cu o creștere a infiltrației de leucocite cu flebectasie și reducerea patului capilar.
Gingivita ușoară afectează papilele gingivale, iar la severitate severă - papilele gingivale și gingiile marginale (marginale), cu gingivită severă
- întreaga gumă este afectată.
Exacerbarea gingivită catarală cronică generalizată începe intoxicație difuză severă (stare de rău, slăbiciune, palpitații, subfebrilitate) din cauza bolii generale acute - din cauza agravarea bolii gingivale.
În gingivita cronică hipertrofică - un proces inflamator cronic al țesutului gingival cu procese de proliferare, se dezvoltă forme edematice (mai des) și fibroase ale bolii. Gingivita hipertrofică începe, de obicei, cu inflamația catarrală fără debit acut, cu localizare în dinții anteriori ai maxilarului superior și inferior.
Forma edematoasă a gingivitei hipertrofice se manifestă prin sângerarea gingiilor în timpul mesei, periajul dinților, precum și a unui defect estetic asociat cu creșterea volumului gingiei. Când gingiile sunt deformate, care sunt de culoare roz, dens, cu o suprafață tuberculoasă, nu există sângerări, dar este posibil să se identifice buzunare false dentogingivale, depozite dentare supragingivale și subgingivale.
gingivita ulceroasa adesea precedat de infecții respiratorii acute, stres, hipotermie (in gripa, boli respiratorii, angina pectorala). gingivita ulcerativă însoțită de malnutriție cu deficit de vitamina, substanțe toxice intoxicații, săruri ale metalelor grele din cauza expunerii, stres, igienă orală deficitară cu prezența mai multor cavități și placa dentară și erupția impiedicata de dinți treilea molar (înțelepciunea dinți).
Când gingivită yazvennonekroticheskom acute apar morfológicamente epiteliului ulcerația gingival, umflarea și distrugerea rezkovyrazhennaya fibrelor de colagen Leuco, limfă și infiltrare plazmotsitarnaya.
Gingivita ulcerativă se manifestă prin durere acută și gingii sângerânde, dificultăți în mâncare, stare generală de rău, miros de putregai din gură, febră. Și, de asemenea, culoarea cenușie a gingiilor, papilele gingivale necrotice, o abundență de placă moale cu leziuni ale gingiilor maxilarului superior și inferior, rareori - o maxilară. În acest caz, există o intoxicare pronunțată. Temperatura corpului crește, modificările de sânge periferic cu apariția leucocitozei, creșterea ESR, o deplasare spre stânga, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici regionali.
În diagnosticul gingivitei ulceroase, se efectuează studii pentru a exclude bolile de sânge (leucemie, agranulocitoză), de asemenea, cu leziuni necrotice ulcerative caracteristice ale gingiei.
Gingivita ușoară ușoară și tratamentul catarrhal și igiena sunt un proces reversibil. Ulcerative Gingivita defecte moderate și severe epiteliului joncțional și defecte Postnecrotic gingivali - un proces ireversibil: conturul gingival rupt (vertex gingival papilă cum ar fi tăiat) și gâturile dinții sunt expuse.
În tratamentul gingivitei catarale:
• Evaluați calitatea de sanajare a cavității bucale.
• Citiți placa dentară cu ajutorul unor scule speciale (cârlige, excavatoare), echipamente speciale (pneumatice și detartraj cu ultrasunete), precum și metodele combinate ale diferiților agenți chimici folosind măcinare ulterioară, lustruire și acoperirea suprafețelor dinților ftorpreparatami (lacuri, rășini).
• Eliminați efectul factorilor traumatici.
• Dacă este necesar (cu prezența mușcăturii traumatice), tratamentul se efectuează împreună cu ortopedul și ortopedul.
• Medicul oferă recomandări privind regulile de curățare a dinților, alegerea pastei de dinți, folosirea de duză. Dacă este necesar, curățarea dinților cu agenți de colorare se face înainte și după periajul dinților pentru a determina eficacitatea acestuia.
• In tratamentul inflamației marcată este realizată cu aplicații anti-inflamatorii și agenți antimicrobieni (0,06% clorhexidina, 0,02% Furacilinum de sodiu, extract de mușețel, calendula, salvie, Rotokan etc.).
• microflora de identificare și de a determina sensibilitatea sa la preparate antibacteriene destinație: Metrogildenta gel, diplenplenok, cryogels terapeutice cu Dioxydinum, clorhexidină și altele.
• Dacă este necesar, tratamentul se efectuează cu antiseptice (soluție de furacilină 0,02%) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (unguente: 3% acetilsalicilic, 5% butadienă).
• Pentru a îmbunătăți procesele de epitelizare, utilizați agenți keratoplazici: vitaminele A, E liposolubile; ulei de cătină și cățel de trandafir; Caratolin, Solcoseryl, Actovegin.
• Alocați tratamente fizice eficiente folosind:
- hidromasaj și masaj hidro-gazos al gingiilor pentru a îmbunătăți starea igienică a cavității bucale,
- îndepărtarea plăcii moi și stimularea microcirculației țesuturilor parodontale la un curs de tratament de 5-10 sesiuni;
- expunerea locală la razele UV cu spectru scurt (KUF 280-180 mm) pe suprafața gingivală pentru a exercita un efect bactericid pronunțat pe parcursul procedurilor de tratament-5;
- radiație a unui laser de heliu-neon din zonele roșii și infraroșii (densitate de flux 100-200 mW / cm2) pentru a asigura acțiune antiinflamatorie, normalizarea fluxului sanguin local în cursul tratamentului până la 10 proceduri;
- electroforeza de Ca2 +, vitaminele B, C;
- fonoforă cu dioxidină, dibunol, heparină pentru acțiune antiinflamatorie, normalizarea microcirculației.
Înainte de numirea fizioterapiei se asigură igiena profesională a cavității bucale și se elimină acțiunile factorilor locali traumatici. Simultan cu fizioterapia, se efectuează tratament ortopedic și ortodontic dacă este necesar.
După examinarea pacientului, este prescris tratamentul general. Tratamentul specific elimină boala specifică și manifestările clinice în cavitatea bucală. Tratamentul nespecific îmbunătățește sănătatea generală, crește reactivitatea organismului, îmbunătățește homeostazia. În același timp, sunt recomandate recomandări privind nutriția rațională, vitaminele și sedativele.
Vitamina este o parte importantă a tratamentului complex al bolilor parodontale. Vitaminele afectează în mod pozitiv funcțiile vitale, normalizează metabolismul, împiedică dezvoltarea proceselor degenerative și stimulează regenerarea. De exemplu, vitamina C și P întăresc peretele vascular, reduc exudarea, are loc regenerarea țesuturilor parodontale. Datorită vitaminei E, consumul de oxigen din țesuturi scade, respirația țesuturilor, regenerarea, împiedică dezvoltarea proceselor degenerative.
In inflamatie marcata a avut loc desensibilizante antihistaminice terapie (pipolfenom, Suprastinum, difenhidramina), în special pentru tratamentul eficient al etapelor inițiale ale procesului patologic. Vitamina terapie realizată cu ajutorul vitaminelor A, C, F, E, B și complexele de vitamine ( "Revita" "Undevita" "Dekamevita" "Aevitum" "Pangeksavita" "Complivit" "Tetravita" Vitrum " "Spectrum", "Supradin"), preparate combinate care conțin vitamine și oligoelemente.
În tratamentul gingivitei hipertrofice:
• În cazul gingivitei cronice hipertrofice, se iau în considerare factorii etiologici și forma clinică a bolii. Dacă este necesar, consultați medicii specialiști de profil adecvat (ginecolog, endocrinolog, hematolog etc.).
• Când forma edematoasă - depozite primul dinte eliminate, applique pune cu agenți anti-inflamatorii și antimicrobiene sunt atribuite factori fizici care exercită o acțiune anti-edematoasă (anodgalvanizatsiyu, electroforeză, darsonvalizare scurtă scânteie și colab.).
• ineficacitatea tratamentului - desemnează terapia sclerozanta injecții gingival soluțiilor hipertone papile - 10% soluție de clorură de calciu, soluție de glucoză 40%, soluție de gluconat de calciu 10%, soluție de etanol 90%. Agenții Introducere sclerozanți funcționează prin intermediul unui ac subțire și anestezic de la vârf la baza papilei. Se introduce un medicament cu un pas - 0,1-0,3 ml în 3-4 papil gingival. După 1-2 zile, injecțiile se repetă în cursul tratamentului - 4-8 injecții.
• tumefiere elimina hormoni steroizi: injectii cu hidrocortizon in papila (emulsie - o doză de 0,1-0,2 ml) și unguente - frecat zilnic în papila gingivală, sau adăugat la pansamente compoziția de gumă.
• Introduceți heparina prin injectare în baza papilei gingivale, la o doză de 0,25 ml (5000 unități), cursul - 10 injecții.
• Când forma fibroasă a gingivitei hipertrofice - tratament efectuat Novembihinom: 10 mg medicament se dizolvă în soluție de clorură de sodiu izotonică (10 ml) și injectată în papile de 0,1-0,2 ml în fiecare săptămână în timpul cursului - 3-5 injecții.
• Efectuați o diathermocoagulare punctuală a papilelor gingivale hipertrofiate. Operația se efectuează sub anestezie. Electrodul (acul rădăcinii) este introdus în țesutul papilei la o adâncime de 3-5 mm (timp de 2-3 secunde, cu o putere de 6-7 diviziuni pe scara coagulatorului). 3-4 puncte coagulează în fiecare papilă. În timpul unei sesiuni, coagulați 4-5 papile.
• În forma fibroasă a gingivitei hipertrofice, este deseori efectuată excizia chirurgicală a gingiei hipertrofate - gingivectomia.
• La femeile gravide, depozitele dentare sunt îndepărtate, se efectuează terapie antiinflamatoare. În absența normalizării stării gingiei după naștere, sunt prescrise terapia de scleroză și metodele chirurgicale.
• În cazul gingivitei de hidantină, este obligatorie coordonarea cu un psihiatru a unei întrebări privind utilizarea diferitelor medicamente.
• Cu medicii stomatologi leucemici se efectuează numai terapia simptomatică fără utilizarea agenților de scleroză, a metodelor fizioterapeutice și chirurgicale de tratament.
În tratamentul gingivitei necrotice ulcerative:
• Leziunile anesteziate cu metode de aplicare (soluție 0,5-2% de novocaină, lidocaină) sau cu alte tipuri de anestezie.
• Țesuturile necrotizate sunt apoi îndepărtate cu excavatoare și cârlige ascuțite. Manipularea se face cu prudență, fără a deteriora țesuturile care stau la baza acesteia.
• În același timp, depunerile de dinți sunt îndepărtate, marginile ascuțite ale dinților, care lezează membrana mucoasă.
• Aplicarea locală a substanțelor antimicrobiene utilizate: clorhexidină 0,06%, Metrogildentom, Metrogilom, Sangvitrinom, medicamente biologice compozite (NIR) diplenplenkami.
• La domiciliu, - se recomanda efectuarea de baie pentru soluții orale folosind antiseptice (furatsillina, Metrogil, clorhexidina), pe bază de plante (musetel bulioane, salvie, ceai verde). clătire alcalină și aplicații Metrogildentom, unguente, Metrogilom de asemenea efectuate.
• Efectuarea tratamentului cu metronidazol 0,5 g de 2 ori pe zi, 0,05 g difenhidramina, dimineața și seara, acid acetilsalicilic 0,5 grame de 3 ori pe zi.
• Recomandă o băutură abundentă obligatorie, o dietă sănătoasă și dieta completă, terapia cu vitamine.
• Prin îmbunătățirea stării generale a organismului și tratamentul oral local continuă aplicații de stat mijloace keratoplastia (solkoserilom, Aktovegilom, soluții de ulei de vitamine A și E).
• Alocați radiații ultraviolete eficiente, terapie cu laser, fonoforă.
• Când este folosit iradierea cu raze ultraviolete a gingiilor, prima jumătate a biodozy, intensitatea impactului pe care cresc la fiecare doua jumătate de iradiere biodozy, aducând până la 2 unități. Procedurile se efectuează zilnic. Cursul de tratament - 10-12 sesiuni.
• UHF EP se realizează pe maxilar cu o putere de radiație de 15-20 W și durata expunerii este de 10 minute. de zi cu zi. La cursul tratamentului - 8-10 proceduri
• Efectuați terapie magnetică pe gingie cu aparatul Polyus-3 la o frecvență de 25 Hz, intensitatea expunerii 2-3 minute, durata procedurii fiind de 15-20 de minute. Curs zilnic și tratament - 10 sesiuni.
• Tratați laserul de heliu-neon pe gingii printr-o tehnică labilă cu o densitate de flux de 6-8 mW / cm - 10 proceduri.
• Darsonvalizarea sau ultratoterapia gingiilor cu electrozii speciali gingivali se efectuează conform tehnicii de contact a expunerii cu durata procedurii de 6-8 minute. Zilnic și cursul tratamentului - 10 sesiuni.
Adăugați-vă opinia sau comentariul la material
Articole similare
-
Ce trebuie făcut dacă articulațiile piciorului rănesc metodele folclorice de tratament
-
Tratamentul polipilor nasului cu remedii folclorice, viața sănătoasă
Trimiteți-le prietenilor: