Rănile de cai se găsesc adesea în practica unui medic veterinar. Articolul prezintă recomandări privind creșterea eficacității tratamentului chirurgical al rănilor.
Comisia de crestere a cailor SNGTV, la sugestia doctorului Fanuel, a organizat Ziua Colocviului privind caii de la Scoala Veterinara din Nantes.
Acest colocviu a fost destinat simultan practicanței medicilor și studenților din al patrulea an de formare, specializați în domeniul bolilor de cai. Laboratorul BOEHRINGGER INGELHEIM și BAYER, un serviciu, de asemenea, chirurgie, patologie, reproducere, medicină și anatomie patologică ENVN au fost inițiatorii acestui eveniment.
Dr. Perrin (o clinică pentru tratamentul de cai pentru departamentul Yvelines 78) a prezentat un raport privind vindecarea rănilor, alcătuit dintr-o parte teoretică și o demonstrație în practică.
În primul rând, este necesar să se evalueze natura prejudiciului și starea generală a calului (examinarea membranelor mucoase, auscultatia inimii și plămânilor, studiul funcției locomotorie, etc). Uneori, înainte de examinare este necesară o hemostază imediată.
Adesea, o examinare amănunțită a rănii este posibilă numai după tranchilizarea animalului. În practică, Sedivet ND (agonist alfa-2) este utilizat în acest scop.
Apoi, rana este supusă unui tratament antibacterian:
- lustruire largă de acoperire din lână;
- dacă este necesar, suprafața pielii
capacul este ras;
Figura 1. Algoritmul de diagnosticare și tratament al rănilor.
- curăța suprafața plăgii prin irigație triplă cu o soluție de săpun;
- un antiseptic este aplicat, de exemplu, de soluția Vetedine ND.
După o astfel de prelucrare, este posibil să se estimeze gravitatea pagubelor.
Rana este clasificată în funcție de natura afectării țesutului: cioplit, pătrunzător, tăiat, lovit de amenințarea cu necroza tisulară.
În plus, este important să determinați cu precizie timpul de rănire: rana este considerată necontaminată în 6 ore.
Aceasta este perioada în care microorganismele prinse in rana in timpul infectiei primare, adaptarea la noul mediu biologic și nu prezintă activitate.
În planul de diagnosticare, puteți include metode de cercetare suplimentare:
- fistulografie (radiografia contrastului fistulei);
Apoi, ar trebui să discutați cu proprietarul despre tactica tratamentului. Aceasta ține cont de severitatea rănirii, deteriorarea accidentală a altor țesuturi, tipul de operare a calului, costul, taxa etc. Pe baza informațiilor primite, se ia o decizie:
Figura 2. Topografia liniilor cele mai mari de tensiune.
Fotografie 2. Vindecarea prin tensiune secundară la o lună după tratament.
Foto 1. Vindecarea rănilor la tensiune secundară la o lună după tratament.
ia în suturarea întârzierea plăgilor, pentru vindecare pentru a furniza tensiune secundară, dețin sau manipulare repetată eutanasierea animalelor, din păcate, subiect, de exemplu, în prezența fracturii severe (Fig. 1).
Rănile sunt tratate întotdeauna chirurgical. În timpul tratamentului plăgii, calul este în poziție verticală. În cele mai multe cazuri, recurge la utilizarea de tranchilizante și anestezie locală. Puteți utiliza o suprafață superficială sau o anestezie conductivă. Pentru cel mai bun efect în anestezia locală sau de conducere, un amestec de anestezice: lidocaină (xylocaine ND sau Laocaine ND) și bupivacaina (Marcainei ND H), care asigură o acțiune susținută și de inducție rapidă. Tratamentul chirurgical al rănilor, conform clasificării lui Altemeier, este denumit chirurgie septică (chiar contaminată și chiar murdară). Profilaxia cu antibiotice poate începe înainte de operație. Amintiți-vă că există o incompatibilitate reciprocă între sulfanilamide și alfa-2-agoniști. Prin urmare, este mai rezonabil să se bazeze pe antibiotice cu spectru larg (seria de peniciline) sau o combinație a două preparate bactericide.
Acțiunea antibacteriană ar trebui continuată timp de cel puțin 24 de ore după aplicarea suturii.
Excizia țesutului necrozat este un pas important în tratarea rănilor și implică îndepărtarea pielii, adică țesutul adiacent acesteia la rana, și toate țesuturile lipsite de vitalitate. Uneori este dificil să se diferențieze țesutul neviabil. Efectuarea hemostaza, cel puțin o dată, asigurați-vă că pentru clătirea cu ser fiziologic curat rana cavitate, amestecate sau nu cu antiseptice sau antibiotice. Rețineți că spălarea prea intensă a plăgii conduce la apariția unor noi zone ale țesuturilor necrotice.
Sutura se realizează cu respectarea principiilor fundamentale: maxim, pentru a evita formarea de zone moarte și zone de fascicule de țesut. Dr. Perrin nu sovetuetushivat tesutul subcutanat materialul de sutura absorbabile, la fel ca în cazul infecției cauzează răni dehiscence suturat.
Cusarea, ținând cont de liniile cele mai mari tensiuni, ajută la evitarea deteriorării zonelor cusute mai slab (Figura 2).
În cele din urmă, atunci când nu este posibil să se evite zonele moarte, este necesar să se recurgă la drenaj, de preferință pasiv, a cărui acțiune se bazează pe capilaritatea, și depinde de severitatea:
- tampoane cu iodoform;
- Penrose de drenaj, care este retras lateral în raport cu marginea rana prin incizie în partea de jos.
Timpul minim de cicatrizare a rănilor este de 21 de zile, însă procesul de recuperare poate fi amânat până la 8 luni. Durata cicatrizării cicatricilor, în special, este determinată de calitatea reducerii fibrelor de colagen. În consecință, rănile țesuturilor moi sunt strânse mai repede, în timp ce regenerarea solidelor curge mult mai mult (Figurile 1 și 2).
Ultima etapă a tratamentului constă în aplicarea unui bandaj sub presiune (este necesară modificarea regulată a acestuia) pentru a limita edemul sau gipsul pentru a asigura imobilizarea completă.
Terapia conservatoare includ: antibiotice, AINS, uneori în cazul diureticelor edem și boostere tetanos (sau efectuat tetanus ser imunoterapie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: