Incidența cancerului gastric nu scade și, în mod constant, anual, numărul de pacienți cu RS este de 33 de mii mai mult, iar puțin mai mult de jumătate vor trăi un an. Pacientii cu metastaze - etapa a patra, indiferent de ceea ce sa facut in medicina, inca, acum 20 de ani in structura cancerului de stomac, ocupa 41,2% din total. Dar este plăcut faptul că ponderea etapei I-II este lentă, dar în creștere, însumând un total de 29,6%, și deja blocat etapa III - 25,8%.
La sfârșitul secolului trecut, când cancerul de stomac a fost în topul trei dintre toate tumorile maligne, practic nu a folosit așa ceva ca "cancerul precoce". Astăzi, o imagine complet diferită: cancerul devreme poate fi diagnosticat, se dezvoltă metode speciale de tratament. Cancerul precoce este o tumoare superficială care, în momentul detectării, nu numai că nu a atins dimensiuni semnificative în stomac și, probabil, nu a reușit să dea metastaze.
La inceputul anului metastaza cancerului gastric la stomac in ganglionii limfatici din apropiere se găsesc în 10-15% în cazul în care celulele tumorale au fost în mucoasa, leziunea ganglionilor limfatici este detectat în trei dintr-o sută de operat. Vizibilului numai sub microscop răspândirea celulelor tumorale de la nivelul mucoasei în stratul submucos, conduce la o creștere de șapte ori a procentului ganglionilor limfatici afectati de celulele canceroase.
Localizarea celulelor maligne din interiorul mucoasei stomacului permite 90% dintre pacienți să se aștepte să trăiască nu numai 5 ani, dar mai mult. RJ Deoarece media detectat în 66,9 ani și predominant boala „de sex masculin“, dupa tratamentul cancerului gastric precoce are o șansă de a trăi până la moartea sa din altceva, dar nu de cancer.
Unde se dezvoltă cancerul de stomac?
Cancerul se dezvoltă în epiteliul mucoasei gastrice. Grosimea întregii mucoase și jumătate până la doi milimetri, și este cu epiteliul care stau la baza laminei propria balon umplut, și placa de mușchi din cele trei rânduri de celule musculare netede. Acesta este tot mucusul, sub care există un strat submucosal.
Ce este cancerul gastric timpuriu?
Este o mică tumoare care poate fi văzută. În cazul în care cancerul este localizat numai în epiteliul membranei mucoase, nu scurgeri prin placa - fără invazie, și chiar mai mult, chiar nu au avut rețeaua sa vasculară proprie, este 0 stadiul cancerului, care a fost desemnat anterior ca cancerul in situ.
Etapa I este considerată a fi cancer gastric timpuriu, care este împărțit în două variante: stadiul T1a - tumora ocupă doar membrana mucoasă, stadiul T1b - tumora a intrat în submucoasă. Este deja cancer vizibil pentru ochi, poate fi superficial sau plat, dar nu trebuie să aibă mai mult de 2 cm în diametru și, bineînțeles, nu implică altceva decât mucoasa cu stratul subiacent în procesul cancerului.
Examinări obligatorii pentru cancerul precoce
Care este forma cancerului precoce? În mod avantajos, pentru a minimiza tratamentul, pentru a realiza organul de conservare, operația optimă.
De atunci, ambele au învățat să se ocupe de stomac, omenirea a făcut cunoștință cu boli foarte dureroase ale stomacului operat, rezultă dintr-o scădere semnificativă a mărimii corpului și trecerea prea rapidă a alimentelor pe ea. Problema tulburărilor anatomice și fiziologice semnificative nu poate fi eliminată prin consumul de porții mici.
Nepreparat din cauza insuficiente de alimente gastric suc de procesare intră în intestinul subțire, unde determina insuficienta biochimice extinse cu eliberarea de substanțe biologic active, absorbția rapidă a carbohidraților și a producției excesive de insulină. Suferința pacienților cu un stomac mic este dureroasă și pe tot parcursul vieții. Prin urmare, oncologi, chirurgi sunt gata să lupte literalmente pentru fiecare milimetru, păstrând în stomac, astfel încât mai târziu pacientul a suferit nici un sindrom de dumping sau de ulcer peptic rămase bontului gastric.
Cu garanția localității reale a procesului tumoral, este posibilă o mică cantitate de intervenție și, mai presus de toate, este o operație endoscopică. Numai o examinare detaliată și cuprinzătoare permite garantarea minimalității leziunii tumorale pentru o posibilă alegere a intervenției endoscopice. Prin urmare, la planificarea tratamentului endoscopic se efectuează endosonografie - o endoscopie a stomacului combinată cu ultrasunetele. Pe de o parte endoscopul investigat mucoasa gastrică, celălalt - studiu de ultrasunete administreaza intreaga grosime a peretelui stomacului in jurul tumorii poate fi vazut pentru a implica ganglionilor limfatici și a altor țesuturi în proiecția nidus specific patologice. Desigur, o biopsie este efectuată din toate locurile suspecte.
În plus, este efectuată cromendoscopia - tratamentul mucoasei gastrice cu o substanță specială de colorare, ceea ce face posibilă o mai bună înțelegere a patologiei. Și optica modernă specială endoscopică face posibilă, practic, microscopia site-ului planificată pentru îndepărtare. Astăzi este imposibil să faci fără o tomografie computerizată a cavității abdominale, capabilă să privești cele mai izolate colțuri ale corpului.
Ce fel de pacienți pot aplica pentru tratamentul endoscopic?
În primul rând, există două variante de rezecție endoscopică: este doar îndepărtarea mucoasei și îndepărtarea mucoasei și a submucozei cu un bloc. Al doilea exemplu de realizare este utilizat cu implicarea stratului submucoasei și pacienții cu tumori mai mari, cu o intervenție chirurgicală de risc ridicat, acesta trebuie să fie înțeleasă ca având pacientului boli concomitente severe, limitând posibilitatea de chirurgie si anestezie. Dar condiția principală este îndeplinită - operația endoscopică se efectuează în stadiul I al cancerului, fără ulcerații.
În al doilea rând, în criteriile de calificare care permit nu numai obținerea acestui aspect foarte atrăgător prin tratamentul minim, dar și pentru obținerea speranței pentru o viață lungă și sănătoasă, este introdus gradul malign al tumorii la stomac. Gradul malign este determinat de diferențierea celulelor. Cu cat celulele tumorale sunt mai mici ca celulele epiteliale normale, cu atat cancerul este mai agresiv. Acestea se încadrează în criteriile de selecție pentru o operație de conservare a organelor extrem de diferențiate și moderat diferențiate. În mod natural, metastazele la ganglionii limfatici sunt o contraindicație.
Cand cancerul gastric precoce nu este potrivit pentru tratamentul endoscopic, adică într-o mare măsură, a înfrângerii sau penetrarea prea adânc în submucosa, sau un grad ridicat de malignitate, și apoi dintr-o dată, se efectuează operațiunea standard de. Totuși, numai ganglionii limfatici care se află cel mai aproape de stomac sunt îndepărtați. Apropo, rezultatele chirurgiei laparoscopice sunt încurajatoare la fel de mult ca intervențiile tradiționale prin peretele abdominal.
Ca orice operație, chiar și o astfel de intervenție mică nu este liberă de complicații. Deoarece operația este limitată la membrana mucoasă, pot apărea sângerări și perforații, adică perforații - un defect de perete prin deschidere în cavitatea abdominală. Ca o regulă, complicațiile sunt eliminate cu endoscopie și după prescrierea terapiei medicamentoase ca și cu exacerbarea ulcerului gastric.
Echipa noastră de medici care efectuează intervenții endoscopice
Chirurgia endoscopică în tratamentul pacienților cu cancer necesită un chirurg de înaltă precizie, stăpânirea stăpânită a tehnicilor și o experiență considerabilă.
O echipă de medici din Clinica Europeană sub supravegherea șefului departamentului de endoscopie, doctorat. M. S. Burdyukov a interpretat:
- Mai mult de 1000 de operații endoscopice pe canalele biliare;
- Mai mult de 200 de stenturi endoscopice pentru tumori ale esofagului;
- Mai mult de 100 stenting pentru tumorile stomacale;
- Mai mult de 150 stenting pentru tumorile duodenului;
- Mai mult de 100 stenting pentru tumorile intestinului gros;
- Mai mult de 50 de operații endoscopice la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală gravă.
Tratamentul endoscopic se caracterizează printr-o eficiență ridicată, cu un minim de complicații. Pacienții se recuperează cât mai repede posibil, îmbunătățind în mod semnificativ calitatea vieții lor, iar funcțiile organului rămân neschimbate.
Înregistrarea pentru o consultație non-stop
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: