Dacă este operat pancreasul, în ce cazuri este necesar transplantul?
Acest organ este supus intervenției chirurgicale, ca și alte organe, în caz de necesitate acută. Indicatii pentru transplant pot fi:
1) diabet zaharat (tip I și II);
2) diabet zaharat secundar:
a) cauzate de leziuni (pancreatită, cancer, hemocromatoză);
b) a apărut din cauza tulburărilor hormonale care cauzează rezistență la diabetul insulino-gestational, sindromul Cushing, acromegalie;
3) nefropatia terminală;
4) diabet hiperlabil;
5) nefropatia diabetică pre-cerebrală;
6) insuficiență endocrină și exocrină (încălcarea secreției de insulină și a altor hormoni și tripsină, necesare pentru digestia intestinală).
Din punct de vedere tehnic, transplantarea pancreasului este asociată cu multe dificultăți, este recomandabil să se transplanteze împreună cu duodenul. Fierul este foarte sensibil la efectele fizice, chiar dacă atinge un deget, poate să-l rănească. Și în timpul operației este necesar să coase un număr mare de nave.
Operația de îndepărtare a pancreasului și înlocuirea acestuia cu o altă persoană sănătoasă are, de asemenea, probleme cu planul biologic - datorită activității ridicate a enzimei de tripsină, se poate produce "auto-digestia" glandei.
Dacă, în timpul transplantului de rinichi, acest organ este luat de la un donator viu, atunci din cauza incompatibilității este posibil să se obțină doar pentru transplant din cadavru. În plus, acest organism, datorită sensibilității ridicate la deficitul de oxigen, suferă doar o întrerupere scurtă a fluxului sanguin (nu mai mult de 30 de minute). Cu ajutorul metodelor speciale de conservare la rece. organul destinat transplantului poate fi depozitat timp de cel mult 2-3 ore, în cazuri excepționale - 6 ore. Acest lucru complică selectarea unei perechi adecvate de "donator-destinatar".
Prima operație de transplantare a pancreasului simultan cu duodenul a fost efectuată în 1967 în străinătate. În țara noastră, transplantul de pancreas și de rinichi a fost ulterior transplantat unui pacient cu nefropatie diabetică.
În medicina modernă, problemele de transplantare a acestui organ sunt studiate foarte intens. Cele mai eficiente operații chirurgicale sunt în curs de dezvoltare. Se investighează posibilitatea înlocuirii doar a părții ocluzale a glandei și introducerea diverselor elemente din plastic în canalele sale.
Care este prognosticul operației pe pancreas? În decursul ultimului deceniu, această previziune a devenit mult mai optimistă. Indicatorul eficienței acestor operații a crescut, riscurile de complicații au scăzut. Astfel, 85% dintre pacienții operațici păstrează toate funcțiile organului transplantat.
Majoritatea pacienților sunt interesați de întrebarea: care este costul unei operații pentru un transplant de pancreas? Bineînțeles, prețul unui astfel de transplant astăzi este destul de ridicat - atât în țara noastră, cât și în străinătate. Acest lucru se datorează atât aspectului tehnic al operației, cât și corecției procesului postoperator, în care, în ciuda previziunilor favorabile, pot apărea dificultăți. Și, principala componentă a costului ridicat de înlocuire a acestui organ este o cantitate limitată din acest material biologic.
Tipuri de operații pe pancreas
La leziunile pancreatice mai complexe, chirurgii folosesc o operație mai profundă numită "necrectomie". Este necesară în cazul pancreatitei acute purulente, însoțită de inflamație extinsă. Pacientul în astfel de cazuri este în stare extrem de gravă și orice întârziere sau eroare în măsurători poate duce la sângerări profunde și supurație a organelor însoțitoare.
Când se găsește pe pseudochistul pancreasului. aplicați cistoenterostomie. Acest tip de operație vă permite să eliminați partițiile existente sau buzunarele situate în cavitatea chistului, toate acestea fiind posibile numai în absența unei suprapări chiar minime.
Dacă a existat o supurație a chistului, atunci ei operează folosind metoda de marsupializare. În acest caz, chistul trebuie deschis și conținutul purulente - până la eliminarea imediată. Chistul în sine este cusut în cavitatea abdominală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: