Caracteristicile surselor SSI.
Mecanismele de transmitere a infecțiilor spitalicești.
Motivele pentru răspândirea HBI în instituțiile medicale.
Baza direcției de prevenire a VBI.
Problema infecțiilor nosocomiale (VBI) a apărut odată cu apariția primelor spitale. În anii următori, a devenit extrem de important pentru toate țările lumii.
VBI apare la 5-7% dintre pacienții admiși la instituțiile medicale. Dintre cei 100.000 de pacienți infectați cu VBI, 25% mor. Infecțiile din spitale măresc durata șederii pacienților în spitale.
Infecțiile nosocomiale - este orice boală recunoscută clinic de etiologie microbiană care afectează pacientul, ca urmare a șederii sale într-un cadru de îngrijire a sănătății (spital) sau care caută ajutor medical (indiferent de debutul simptomelor în timpul șederii lor în spital sau după), sau angajat spital datorită activității sale în această instituție.
Astfel, conceptul de WBI include:
bolile pacienților spitalizați;
bolile pacienților care beneficiază de îngrijiri în policlinici și la domiciliu;
cazuri de infecție nosocomială a personalului.
Pentru etiologie, există 5 grupuri de VBI:
infecțiile cauzate de protozoare;
bolile cauzate de căpușe.
În stadiul actual, principalii agenți patogeni ai VBI din spitale sunt:
gram-negativ enterobacterii patogeni condiționali;
În cele mai multe cazuri, factorul VIF cauzal, în special infecțiile septice sunt agenți patogeni oportuniști care pot forma „tulpini de spital“.
Prin "tulpina spitalului" se înțelege o varietate de microorganisme adaptate pentru a trăi în condiții spitalicești.
Proprietățile distinctive ale tulpinilor spitalelor sunt:
rezistență ridicată (insensibilitate) la antibiotice;
rezistența la antiseptice și dezinfectanți;
virulență crescută 1 la om.
În spitale, următoarele grupuri de infecții nosocomiale sunt cele mai frecvente:
1 grup - diaree (intestinale);
2 grup - picături în aer (rujeolă, gripa, rubeolă);
Grupa 3 - purpuriu-septic.
Primul și al doilea grup de VBI reprezintă doar 15% din toate bolile, al treilea - 85%.
Epidemiologia distinge 3 legături ale procesului epidemiologic:
Sursa de VBI din spitale este pacienții, personalul medical, mult mai rar persoane. îngrijitorii și vizitatorii. Toate acestea pot fi purtătoare ale infecției, precum și meci (formă de obicei ușoară sau latent), se află în faza de recuperare sau în timpul perioadei de incubație. Sursa de infecție poate fi și animale (rozătoare, pisici, câini).
Pacienții sunt principala sursă de infecții spitale. Este deosebit de important rolul acestei surse în departamentele urologice, de arsură și chirurgie.
Personalul medical acționează de obicei ca infectiile BIV sursa cauzate de Staphylococcus aureus (supurative septică BIV), uneori - la salmoneloza (intestinale), uneori - pentru infecții cauzate de flora patogena.
În același timp, personalul medical alocă tulpini de "spitale" de agenți patogeni.
Rolul vizitatorilor și al persoanelor implicate în îngrijirea pacienților în răspândirea VBI este foarte limitat.
Mecanisme de transmisie vbi.
Cu mecanismele de transmisie VBI pot fi împărțite în două grupe: naturale și artificial (create artificial).
Mecanismele naturale de transmitere a VBI sunt împărțite în 3 grupe:
fecal-oral (infecții intestinale);
în aer (infecție a tractului respirator);
transmisibile (prin insecte de sânge, infecții ale sângelui);
gospodăria de contact (infecția straturilor exterioare).
verticale (de la mamă la făt cu dezvoltare intrauterină);
în timpul actului de naștere (de la mamă).
Mecanismele artificiale de transmitere a infecțiilor nosocomiale - sunt mecanisme create în condițiile instituțiilor medicale:
transfuzie (cu transfuzie de sânge);
asociate cu operațiunile;
asociate cu procedurile de tratament:
asociate cu procedurile de diagnostic:
sondarea stomacului, a intestinelor;
scopie (bronhoscopie, traheoscopie, gastroscopie etc.);
puncție (măduva spinării, ganglioni limfatici, organe și țesuturi);
examinarea manuală (cu ajutorul unui medic).
A treia legătură în procesul epidemiei este organismul susceptibil.
Sensibilitatea ridicată a spitalului pacienților la VBI se datorează următoarelor particularități:
a) în rândul pacienților instituțiilor medicale, predomină copiii și vârstnicii;
b) slăbirea corpului pacientului de boala principală;
c) reducerea imunității pacienților datorită utilizării de medicamente și proceduri separate.
Factorii care contribuie la răspândirea Vbi în instituțiile medicale.
Formarea tulpinilor "spitale" de microorganisme care diferă în rezistența la medicamente.
Prezența unui număr mare de surse de HAI sub formă de pacienți și personal.
Prezența condițiilor pentru implementarea mecanismelor naturale pentru transferul VBI:
densitatea mare a populației (pacienți) în instituțiile medicale;
contactul apropiat al personalului medical cu pacienții.
Formarea unui mecanism artificial puternic pentru transferul VBI.
Sensibilitatea sporită a pacienților cu HBI, care are mai multe cauze:
prevalența în rândul pacienților cu copii și vârstnici;
utilizarea medicamentelor care reduc imunitatea;
deteriorarea integrității pielii și a membranelor mucoase în procedurile de tratament și diagnostic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: