Strabismul este poziția ochilor, în care axele vizuale nu converg pe subiect. În exterior, acest lucru se manifestă prin faptul că ochiul se abate de la o parte la alta (la dreapta sau la stânga, rareori în sus sau în jos, există, de asemenea, diferite variante combinate).
În cazul în care ochiul este adus în nas, sticla se numește convergentă (se întâmplă mai des), și dacă la templu - divergent. Mow poate un ochi sau ambele. Cel mai adesea, părinții se adresează unui oftalmolog pediatru, observând că ochii copilului privesc "greșit".
Strabismul nu este doar o problemă de apariție. Efectul strabismului este o consecință a percepției perturbate și a informațiilor vizuale în întregul sistem vizual al copilului. Atunci când strabismul scade acuitatea vizuală, legăturile între ochiul drept și stâng, precum și echilibrul corect între mușchii care mișcă ochii în direcții diferite. În plus, abilitatea de a percepe viziunea vizuală este afectată. Stirbismul științific se numește strabism. Această boală implică o încălcare a muncii coordonate a mușchilor oculari, ca urmare a căror ochi privesc în diferite direcții. Strabismul începe, de obicei, să se dezvolte la un copil la vârsta de 2-5 ani, când activitatea articulară a ochilor este deranjată. O astfel de încălcare duce la dezvoltarea strabismului, dacă nu a fost diagnosticată la acel moment și nu au fost luate măsurile necesare pentru eliminarea acestuia. La naștere, copilul nu știe cum să arate "cu două ochi", abilitatea de a vedea binocular se formează treptat până la 4 ani. În acest caz, orice abatere a axei vizuale de la punctul de fixare ar trebui să fie calificată drept strabism și în niciun caz nu ar trebui considerată o variantă a normei. Acest lucru se aplică și în cazul unor cazuri aparent puțin cosmetic exprimate, cum ar fi strabismul cu un unghi mic și strabismul instabil. Practica medicală cunoaște multe cazuri când strabismul a apărut la copil după frică severă. Eșecurile în funcționarea mușchilor oculari pot fi, de asemenea, o consecință a dezvoltării altor boli ale organelor de viziune: miopie, astigmatism, diaree.
Cu astigmatism, unele zone ale imaginii se pot concentra pe retină, altele - pentru sau înaintea ei (există și cazuri mai complexe). Ca urmare, o persoană vede o imagine distorsionată. Ideea acestui lucru poate fi obținută dacă vă uitați la reflecția dvs. într-o linguriță ovală. Aceeași imagine distorsionată este formată cu astigmatism pe retina ochiului. Dar, deși imaginea însăși cu astigmatism poate fi neclară și indistinctă, oamenii nu realizează de obicei această distorsiune, deoarece creierul "corectează" percepția sa.
Strabismul poate apărea și cu o vedere scurtă - atunci când copilul nu poate vedea obiectele situate la distanță. Cu strabismul asupra ochiului cosit constant, apare o scadere graduala a acuitatii vizuale - ambliopie. Această complicație se datorează faptului că sistemul vizual, pentru a evita haosul, blochează transmiterea către creier a imaginii obiectului pe care ochiul cosului îl percepe. O astfel de stare duce la o deviere și mai mare a acestui ochi, i. E. Strabismul este mai rău. În medicină, uneori ambliopia se numește sindromul "leneș". Înseamnă a suprima abilitatea de a vedea cu un ochi de cosit. Într-o persoană sănătoasă, ambii ochi văd la fel, iar creierul obține o imagine pliată a obiectului vizibil. La copiii cu strabism, creierul nu este capabil să reunească două imagini ale subiectului într-unul singur, deoarece ochii văd altfel. Ca rezultat, creierul începe să perceapă doar o singură imagine obținută de un ochi sănătos. Dacă acest proces nu este oprit la acea dată, vindecarea orbei ochiului de cosit chiar și după eliminarea strabismului este aproape imposibilă.
Procesul de pierdere a vederii depinde de vârsta de debut a patologiei. Dacă acest lucru sa întâmplat la începutul copilăriei, în primul an de viață, atunci reducerea acuității vizuale este foarte, foarte rapidă. Cauzele strabismului pot fi:
- predispoziția ereditară, atunci când boala se află în familia imediată (părinți, unchi, mătuși etc.);
- prezența unui defect optic (defocalizare) a viziunii copilului, de exemplu, în strălucirea copiilor;
- intoxicații diverse (otrăvire) ale fătului în timpul sarcinii;
- bolile infecțioase severe ale copilului (de exemplu, scarlatina, difteria, etc.);
- boli neurologice.
În plus, o temperatură ridicată (peste 38 ° C), traume fizice sau psihice, poate servi ca un impuls pentru apariția strabismului (pe fundalul condițiilor prealabile).
Există mai mult de 20 de tipuri diferite de strabism. În exterior, toate se manifestă prin abaterea axei vizuale de la punctul de fixare, dar datorită factorilor lor cauzali și mecanismului de dezvoltare, precum și adâncimii tulburărilor, ele diferă foarte mult una de cealaltă. Fiecare tip de strabism necesită o abordare individuală. Din păcate, chiar și printre medici există opinia că, înainte de vârsta de 6 ani, un copil cu strabism nu ar trebui să facă nimic și totul va trece de la sine. Aceasta este cea mai mare eroare. Orice deviere a ochiului la orice vârstă trebuie considerată începutul bolii. Dacă nu luați nicio măsură, este posibil să pierdeți acuitatea vizuală, iar apoi tratamentul va necesita mult mai mult timp și efort, iar în unele cazuri modificările devin ireversibile
Uneori strabismul este imaginar: datorită podului larg al nou-născutului, părinții sunt suspectați că au această defecțiune vizibilă, și de fapt nu este - este doar o iluzie. Ochii nou-născutului sunt plantați foarte îndeaproape, iar podul nasului, datorită particularității scheletului lor facial, este larg. Pe măsură ce se formează scheletul facial, distanța dintre ochi crește și lățimea podului nas scade. În acest caz, totul merge cu vârsta și nu este nevoie să o rezolvi, dar numai doctorul poate determina dacă acesta este un strabism sau o realitate. Orice suspiciune de deviere de la normă ar trebui să alerteze părinții și să încurajeze o vizită rapidă la oftalmologul pediatru.
Specialistul va identifica prezența sau absența hiperopiei (miopie) la copil, gravitatea și natura vederii, unghiul strabismului și, dacă este necesar, se va referi la o consultare cu alți specialiști, de exemplu un neurolog. Numai după o examinare atentă poate fi inițiat un tratament amplu al strabismului. inclusiv terapia conservatoare și tratamentul chirurgical. La partea conservatoare a tratamentului sunt metode care vizează creșterea acuității vizuale. În prezența hiperpiei sau miopiei, potrivit mărturiei, copilul are nevoie de ochelari. Uneori se corectează complet strabismul. Cu toate acestea, o singură ochelară nu este suficientă. Este foarte important ca copilul să fie învățat să combine imaginile de la ochii din dreapta și din stânga într-o singură imagine. Acest lucru se realizează printr-un set de măsuri terapeutice, desfășurate de mai multe ori pe an. Tratamentul este conservator și are loc într-o formă jucăușă. În plus, se folosește metoda ocluziunii - închiderea de către un bandaj a unui ochi sănătos pentru un anumit timp în fiecare zi, astfel încât copilul să învețe să se bazeze mai mult pe ochiul slab.
Trebuie remarcat în mod special că succesul tratamentului strabismului depinde de tactica individuală de tratament individual aleasă. Tratamentul complex implică adesea utilizarea atât a manualului conservator, cât și a celui chirurgicale, în majoritatea cazurilor. În același timp, intervenția chirurgicală nu trebuie tratată ca o alternativă la tratamentul conservator. Chirurgia este una dintre etapele tratamentului, locul și timpul care depind de tipul de strabism și profunzimea leziunii sistemului vizual. Înainte și după tratamentul chirurgical, trebuie luate măsuri terapeutice conservatoare pentru a îmbunătăți acuitatea vizuală, pentru a restabili legătura dintre ochi și percepția vizuală volumetrică stereoscopică - acest lucru se realizează cu ajutorul unor exerciții speciale.
Dacă există dovezi la o anumită etapă de tratament a strobismului copilului, se utilizează intervenția chirurgicală. Această operație se efectuează asupra mușchilor de ochi implicați în procesul de rotație a globilor oculari și vizează restabilirea echilibrului muscular între ele. După operație este necesar un tratament conservator obligatoriu, care vizează reabilitarea funcțiilor organelor de viziune. În acest caz, copilul este învățat să privească într-un mod nou, cu un ochi bolnav, să formeze o viziune stereoscopică corectă. Pentru a face acest lucru, pe bază de ambulatoriu, cursurile se desfășoară pe dispozitive speciale. Recuperarea după o intervenție chirurgicală poate dura mult timp. Aceste cursuri ar trebui să se desfășoare de cel puțin 3 ori pe an.
Cu forma congenitală a strabismului, intervenția chirurgicală este recomandată nu mai târziu de copilul care atinge vârsta de 3 ani. O astfel de operațiune pentru un specialist cu experiență nu este dificilă. Și medicii oftalmologi pentru copii ai Centrului nostru, specializați în special în tratamentul strabismului și au o experiență uriașă pe termen lung cu această problemă la copiii de toate vârstele.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: