În centrul sinostozei radiologice se află fuziunea congenitală a oaselor radiale și ulnare. Contracția oaselor antebrațului poate fi observată la oricare dintre locații. Cel mai frecvent site-ul de sinnostoză este partea proximală a oaselor antebrațului. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1973. Până în prezent, există aproximativ 300 de lucrări, în care sunt descrise mai mult de 300 de observații ale sinnosozelor radiologice congenitale.
Manifestarea clinică a suferinței este lipsa mobilității rotative a antebrațului. Antebrațul este de obicei fixat în grade diferite de poziția pronatiei. O deformare gravă a membrelor superioare, ca regulă, nu este respectată. Există atrofie antebrațului și mână, cu localizarea unilaterală a synostosis, hipertrofia procesului cotului. Ambele mișcări de rotație pasive și active ale antebratului sunt imposibile. Încercarea de a retrage peria din poziția de pronatie este posibilă numai parțial datorită rotirii în articulația umărului. Pacienții nu pot efectua mișcarea periei de natura elicoidală, să ia palma obiectelor. Pentru ei, este dificil să vă îmbrăcați, să păstrați o lingură, să transferați o farfurie și să învățați să scrieți. Lungimea fuziunii poate varia de la 1 la 12 cm, stratul cortical al unui os scade imperceptibil în celălalt. Ocazional, se observă forme tranzitorii de la syndesmoză la synostoză.
La o vârstă fragedă de vârstă de până la 2,5 - 3 ani, se folosește un tratament conservator: masaj, gimnastică, tencuială de gimnastică. Bandajul este plasat pe brațul îndoit la articulația cotului la un unghi de 70 până la 80 ° de la baza falangiei până la treimea superioară a umărului. În acest caz, poziția este ajustată în direcția supinației. Perioadele dintre bandaje sunt de 10-14 zile. Durata tratamentului - 6 - 10 luni. Până la vârsta de 5 - 6 paturi este necesar să se angajeze în gimnastică intensivă medicală, terapie ocupațională pentru dezvoltarea mișcărilor compensatorii în articulații. La vârsta de 4 - 6 ani, tratamentul chirurgical pentru a restabili mobilitatea de rotație a brațului, transferul antebraț din poziția incomodă pentru funcția (pronație extremă), poziția este convenabilă funcțional (o încrucișare între supinație și pronație sau supinație moderate).
Metodele chirurgicale utilizate anterior, cum ar fi operațiile de deprotejare fără separarea synostosis, au produs rezultate satisfăcătoare, dar nu au scos complet pacientul de la boală. rezultate oarecum mai bune obținute prin propunerea Nikiforova K. E. (1962) osteotomia metoda sau rezecția metadiafiză cubitus distal urmată de transferul la poziția supinației antebrațului moderat. VG Kolyaditsky (1972) au recurs în cazuri severe blocarea creșterii capului rază situat la poziția dislocare sau subluxation, rezectiei acestuia în radioulnara coroborat cu osteotomie cubitus în disecția distal și în unele cazuri, a țesuturilor moi împiedicare rotație.
Toate operațiile paliative și radicale asupra naturii atât cu, cât și fără utilizarea tampoanelor au dat rezultate modeste, funcția membrelor a fost îmbunătățită doar într-o mică măsură. Majoritatea pacienților au rămas mișcări de rotație active restricționate. Acest lucru sa datorat împrăștierii repetate a oaselor între ele.
Utilizarea aparatelor pentru fixarea transososului deschide noi posibilități de obținere a unor rezultate bune în tratamentul operativ al sinolenoză radiolară. Cu ajutorul acestei metode, este posibil să se obțină mișcări rotative ale antebrațului, să se restabilească mușchii care îndeplinesc funcția de pronace și supinație. Cantitatea de intervenție chirurgicală este redusă la minimum. Toată intervenția chirurgicală este redusă la disecția sinostozei radiolare. Dispozitivul este utilizat pentru eliminarea treptată a rotației, întinderea membranei interosseous și antrenarea pronatoriilor și instepselor. În aceste cazuri, cea mai importantă este utilizarea aparatului în care este oferită mișcarea de rotație (GM Karaulova). Cel mai de succes dintre aceste dispozitive este aparatul cu inelul rotativ al Kh. A. Ukhmanov.
Aparatul Uhmanov constă din elementele de susținere ale aparatului Ilizarov și ale ansamblului rotativ. Un ansamblu rotativ cuprinde două inele montate unul în celălalt și se deplasează în raport cu cealaltă printr-un rulment cu bile, care se realizează prin rotirea șurubului cu o dantură a inelului exterior. Viermele este montat într-un suport, fixat pe inelul interior al dispozitivului. Ambele inele au găuri pentru tije și spițe. Când se utilizează cleme pentru spițe de lungime corespunzătoare (sub formă de bolț cu găuri sub capac), ansamblul rotativ poate fi un dispozitiv independent.
Embolia grasă se dezvoltă în fracturi (mai des închise) ale oaselor pelvine, șoldului, coapsei și mai ales fracturile multiple ale oaselor. În legătură cu răspândirea de particule de grăsime în sânge poate.
Dezvoltarea complicațiilor infecțioase la nivelul rănilor și rănilor articulațiilor poate crea o amenințare la nivelul membrelor lezate și chiar la viața pacientului. Structura anatomică și structura histologică.
Fracturile femurului. Fracturile gâtului femurului sunt leziuni grave. Rezultatul acestora depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util și de alegerea corectă a metodei de tratament. Procentaj ridicat.
Fracturile claviculei. Osteosinteza este rar utilizată în fracturile copii ale claviculei, aceste fracturi tratați cu succes în mod conservator. Indicațiile și procedura de conectare a oaselor depind de localizarea fracturii. Când.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: