Sindrom de compresie tisulară moale

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Sindrom de compresie tisulară moale

Compresie prelungită a țesuturilor moi







compresie pe termen lung a țesutului moale, este un tip special de traume, care se dezvoltă ca urmare a unor țesuturi mult sau mai puțin crush moi (de multe ori - extremități) fragmente de rocă în mine, roci în munți. Astfel de deteriorări pot apărea în legătură cu comprimarea membrelor greutatea proprie a corpului, circulația sângelui în aceste părți ale corpului în timpul poziției forțate prelungite (acest lucru contribuie la inconștiență prelungită din cauza intoxicație cu monoxid de carbon, alcool și așa mai departe.). În viața de zi cu zi, sindromul de strivire este relativ rară, dar în campaniile de turiști se pot confrunta cu această situație periculoasă în contact cu o parte dintr-un grup de sub baraj.

mușchi de strivire prelungit (sau impactare lor la postura forțată) sunt însoțite de edeme ale membrelor deteriorat din cauza morții extinse a dezvoltării musculare și șoc în primele 1-2 zile, apariția insuficienței renale acute cu 3 până la 5 zile pe săptămână, după un prejudiciu, dezvoltarea de rigiditate la nivelul articulațiilor, apariția rănilor în zona de necroză și încălcarea conducerii de-a lungul nervilor în perioada târzie. În general, sindromul de zdrobire - un prejudiciu foarte periculos, care mai bine nu se întâlnesc în viață, dar în cazul unei întâlniri cu el, trebuie să aveți o idee clară despre cum se manifesta acest tip de prejudiciu, și ce să facă în primele ore după un prejudiciu, înainte de livrarea victimei la o instituție medicală. Faptul că sarcina principală a salvatorilor este livrarea rapidă a răniților la un spital - nu este pusă la îndoială. Dar viteza transportului nu este singurul factor care determină prognoza recuperării, iar algoritmul acțiunii echipei de salvare este, de asemenea, important. Prin urmare, hai să vorbim despre semnele sindromului de compresie prelungită și despre secvența de acțiuni atunci când oferim primul ajutor.

Principalul factor care cauzează o stare gravă a victimelor compresiei prelungite este intrarea produselor de descompunere în sânge din mușchii distruși (mioglobină, potasiu etc.). De asemenea, un factor important este durerea accentuată și prelungită a traumei, care duce la spasmul vaselor renale, ceea ce duce la apariția insuficienței renale acute.

Pierderea de sânge și plazmopoterya - un factor treilea prejudiciu (un țesut înăbușit dramatic crește permeabilitatea pereților vasului pentru lichid și, astfel, să elimine comprimarea plasmei se repede in afara vaselor din mușchi - pe de o parte, există edem extremităților, pe de altă parte - reduce numărul de circulant în sistemul sanguin vascular) .

Semne clinice ale sindromului de compresie prelungită

Semnele externe ale sindromului sunt destul de înșelătoare. Imediat după eliminarea compresiei (îndepărtarea victimei de obstrucție, schimbarea poziției corpului după o lungă ședere în poziția forțată), starea victimei poate părea satisfăcătoare. Pacientul este îngrijorat de durerea în membrele rănite, limitarea mișcării membrelor și umflarea ei. Membrana este palidă, în zonele supuse la zdrobire, pot exista vâlcări, vânătăi. Pe membre este de obicei posibil sa simtiti pulsatia vaselor. Imediat după eliberarea de la comprimare, membrul crește în volum datorită edemului în creștere rapidă, dobândește o densitate lemnoasă. Senzațiile dureroase încep să crească. Edemul tinde să se răspândească rapid dincolo de zonele vătămate. Locurile fostelor zăbrele sunt șterse. Pe suprafețele pielii care au suferit cea mai mare zdrobire, bulele apar cu conținut clar sau sângeros. Pulsarea vaselor membrelor slăbește. Membrele devin reci, victima nu le poate mișca, când încearcă să îndoaie sau să dezbrace membrele rănite, cu ajutorul unui "doctor" există o durere ascuțită. Sensibilitatea pielii la membrul rănit este afectată - pacientul, de exemplu, nu simte nici o atingere sau un bolț cu un bolț. Condiția generală a victimei se înrăutățește progresiv. Pulsul este în creștere, tensiunea arterială scade. Excitat, euforic, răspunzând activ la tot ceea ce se întâmplă, victima devine lentă, apatică și indiferentă față de mediul înconjurător. Temperatura corpului scade. Cu o suprafață mare de strivire și expunere prelungită la obiect de strivire, aceste simptome de șoc se dezvoltă mai rapid. În prima zi după accident, urina victimei are o culoare roșie la lac. Din cea de-a doua, mai des decât a 3-a zi după accidentare, începe debutul insuficienței renale acute. Cantitatea de urină separată de victimă este redusă, chiar până când este complet absentă. Durerea din membrul afectat scade. În locurile de cea mai mare zdrobire, țesutul și țesutul gras subcutanat sunt adesea necrotice și respinse. În rănile formate, mușchii mușcați care arătau ca niște carne fiartă. Temperatura corpului crește, pacientul începe să apară febră. Pulsul rămâne rapid. Starea generală a pacientului, la prima vedere, încetează să trezească temeri. Cu toate acestea, la 4-5 zile, pacientul are deficiențe respiratorii și activitate cardiacă (durere în spatele sternului, senzație de sufocare, dificultăți de respirație - numărul de respirații depășește 30 pe minut). În acest moment, victima, în orice situație, ar trebui să se afle într-un spital, în caz contrar, vor exista foarte puține șanse pentru un rezultat reușit.







La pacienții cu zdrobirea ambelor membre care durează mai mult de 8 ore, există puține șanse. După eliberarea de la obstrucție apare rapid un șoc sever, dificil de tratat. Toate victimele, de regulă, mor în 1-2 zile.

Atunci când zdrobirea unuia sau a două membre timp de 4-6 ore dezvoltă șoc, o încălcare a funcției renale. Mortalitatea - de la 50 la 70%.

Dacă durata zdrobitorului nu depășește 4 ore, letalitatea nu depășește 30%. Atunci când zdrobiți doar piciorul inferior sau antebrațul pentru mai mult de 4 ore, toate victimele supraviețuiesc de obicei.

comprimarea leziunilor țesuturilor moi

Mai întâi de toate, este necesar să curățați capul și partea superioară a corpului victimei de baraj, să curățați cavitatea bucală și nasul de corpurile străine, pentru a curăța cavitatea bucale. Dacă este perturbată respirația, ar trebui să se efectueze ventilarea artificială a plămânilor prin administrare gură-gură sau gură-nas. Intramuscular introduceți ketarol din trusa de prim ajutor sau 1-2 ml de promedol (dacă există). Rănile și abraziunile trebuie aplicate bandaje aseptice (șervețele sterile). După eliberarea de pe obiectele de zdrobire, membrul deteriorat este strâns legat, începând cu mâna sau cu piciorul. În continuare, membrul este imobilizat în conformitate cu regulile pentru tratamentul fracturilor. Pe bandajele de bandaj pune pungi cu gheață sau zăpadă (dacă nu sunt - cu apă rece). Nu este impus un turnichit.

În plus, victima este transportată cât mai repede posibil la cel mai apropiat spital. În timpul mișcării, pacientul trebuie anesteziat. În procesul de mișcare, este necesar să se monitorizeze integritatea imobilizării, să se reconstituie bandajele și să se schimbe pungile de răcire. Este aproape imposibil să faci ceva fără un doctor calificat și pregătiri speciale, deci principalul lucru este să te miști rapid la spital. De la livrarea promptă a victimei în sensul direct depinde de viața sa.

Găzduit pe Allbest







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: