oftalmia simpatetică - difuză bilaterală granulomatoasă panuveit asimetric care se dezvoltă ca urmare a rănilor penetrante, traumatisme chirurgicale si unul (simpatic) și ochii care apar în pereche (simpatiziruemom) ochi după o perioadă latentă care durează cel puțin 14 zile.
La o treime din pacienții bolnavi, oftalmia simpatică sa dezvoltat în 3 luni de la rănire și jumătate - în decurs de un an.
Frecvența dezvoltării oftalmiei simpatice (0,2-0,5% după traumă și 0,007-0,01% după intervenția chirurgicală), datorită îmbunătățirii tehnologiilor chirurgicale și introducerii terapiei imunomodulatoare, a scăzut la 0,003%. Cauza clasică a oftalmiei - o rană care penetrează - în ultimii ani sa diminuat în fundal, dând calea conducerii în operațiile vitreoretinice.
Etiopatogenia bolii este T răspunsul inflamator mediat de limfocite împotriva proteinelor retiniene și coroidiene și exprimate într-o infiltrare coroida difuze de limfocite, celule epiteloide și celule gigant de corpuri străine. grupuri de celule epiteloide între EPR și membrana Bruch sunt vizibile morfologică ophthalmoscopy bază cu mici noduli galbui Dalen-Fuchs. Stratul strato-capilar și retina, de obicei, nu suferă. Detectarea la unii pacienți cu oftalmia simpatică HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 si a altor markeri genetici implica predispozitie genetica de a dezvolta boala.
Simptomele si diagnosticul de oftalmie simpatica
Rolul crucial jucat de istoricul medical al inflamației precedente traumatisme sau intervenții chirurgicale de top. uveita bilaterală este asimetrică, cu inflamație mai severă în simpatizanții ochi. Acuitatea redusă vizuale, fotofobie, durere în ochi combinat cu tabloul clinic al iridociclita acute (perikornealnaya umiditate injecție Opalescența precipită pe endoteliu, iris umflarea, slăbirea reacțiilor pupilare), uveită posterioară (celulă suspendată în umoarea vitroasă, papilită, edem generalizat retinian , un choroidita periferic, dezlipire exudativă, granulom coroidală, noduli Dalen-Fuchs).
PHAG dezvăluie numeroase puncte de hiperfluorescență care persistă în fazele ulterioare ale studiului. Nu există metode de laborator pentru diagnosticarea oftalmiei simptomatice.
Tratamentul oftalmiei simpatice
Prima linie este administrarea orală a prednisolonei la o doză de 1 mg / kg pe zi sau puls-terapie. Este recomandabil să se introducă hormoni, atât perioculari cât și intravitroali (Ozordex).
A doua linie - dacă este necesar un tratament pe termen lung, în special cu glucocorticoizi doza mare, este prezentat terapia de substituție hormonală folosind micofenolatul de mofetil, azatioprină, ciclosporină, tacrolimus, inhibitori TNF.
Pentru a preveni dezvoltarea inflamației simpatice, se efectuează enuclearea preventivă a ochiului afectat.
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: