Sepsisul la nou-născuți este o boală a întregului organism, însoțită de circulația infecției în sânge: viruși, bacterii, ciuperci. Boala este cea mai frecventa la copii in prima luna de viata.
Factorii de risc pentru sepsis la nou-născuți
Ele sunt disponibile atât din partea fătului, cât și din partea mamei viitoare, apar în timpul sarcinii, în timpul nașterii sau imediat după naștere:
- înainte de o sarcină reală, mama copilului a avut numeroase avorturi.
- În timpul sarcinii a existat o toxicoză care durează mai mult de 4 săptămâni.
- orice colpită, dar a cauzat mai des streptococi.
- Prezența focarelor cronice de infecție la mamă: cistită, pielonefrită, amigdalită, boli autoimune și boli
tractul gastrointestinal, tulburări ale echilibrului hormonal al organismului.
- eliberarea prematură a lichidului amniotic, intervalul anhidru mai mare de 12 ore.
- procese infecțioase, mama sa dezvoltat în timpul travaliului sau imediat după el: boli virale, endometritis etc.
- nou-născuții cu greutate corporală scăzută sau copii prematuri. Deoarece prematuritatea este mai profundă, riscul de apariție a sepsisului este mai mare.
- Apariția nașterii asfixie sau prezența unei anumite boli la copil, este necesară în resuscitarea sala de nasteri, a determinat o abstinența lung de la alimente și lapte perfuzie terapie mamei.
- Tulburări datorate patologiei congenitale a integrității pielii.
- Efectuarea de intervenții chirurgicale însoțite de traume de țesut extinse.
- Cateterizarea venelor ombilicale și centrale.
- condițiile congenitale de imunodeficiență, prezența în familie a datelor privind decesul cauzat de infecții la copii sub 3 luni.
- Diferite malformații, în special combinate.
- Terapia antibacteriană împotriva bolilor infecțioase ale mamei în ultima lună de sarcină.
- Schimbările în lichidul amniotic, care pot fi asociate cu amestecul de meconiu, sunt "murdare", exudând un miros fetid.
- Creșterea temperaturii corpului mamei la naștere sau imediat după ei.
Pentru infecție „gateway“ în corpul copilului poate fi: microtraumele câmp mucoasa după cateterism, injectare, intubare, integritatea defectuoasa a pielii, ale tractului urinar, intestinele, plămânii, urechea mijlocie, ochi.
Copilul nou-născut se poate infecta prin obiecte de îngrijire sau de la alt copil, personal medical, mâinile mamei, echipament medical. Sângele la un pacient cu sepsis servește nu doar ca un transport, ci și ca un loc în care bacteriile se înmulțesc. Lucru este că abilitatea de a ucide microbii, se pierde, și este asociat cu imunodeficienta în copilul nou-născut, care crește în vigoare rândul său, a factorilor de risc, precum și efectul asupra manifestărilor clinice și curs de sepsis.
De mult timp sa dovedit că băieții sunt mai vulnerabili la sepsis, spre deosebire de fete. Cea mai bună prevenire a sepsisului la nou-născuți este alăptarea. Copilul, datorită lui, primește anticorpi de la mamă, capabili să lupte cu microbii.
Imaginea clinică a sepsisului la nou-născuți
Sepsisul poate fi împărțit în trei variante clinice de curs clinic: spital, târziu și timpuriu.
Sepsisul în spital este destul de sever și este tipic pentru copiii nou-născuți care prezintă un risc ridicat. Mecanismul de dezvoltare este determinat de boala principală a copilului, prezența bacteriilor pe echipamentul spitalului de maternitate, în special, pe instrumentele medicale care ajută copilul nou-născut. Copiii născuți doar la infecții sunt deosebit de sensibili, întreaga problemă constă în trăsăturile sistemului imunitar, care nu pot reacționa în mod adecvat la agentul cauzal, să-l localizeze și să-l neutralizeze.
Sepsisul este numit devreme dacă se dezvoltă în ziua a 2-5a după naștere.
Sepsisul este numit târziu, când sa dezvoltat după a șaptea zi de viață.
Clinica pentru toate formele disponibile este aceeași, poate fi formată în câteva ore, în astfel de situații se numește fulgere rapidă. Copiii nu iau sânii mamei, devin letargici, probabil o creștere a temperaturii corporale (dar acest lucru este mai puțin frecvent decât la copiii la o vârstă mai înaintată). Culorile pielii schimbă culoarea, obțin o nuanță cenușie, pielea devine vasele vizibile, picioarele și mâinile la atingere sunt reci, cu o umbră cianotică, în jurul gurii există cianoză. Pe piele, uneori, o erupție cutanată, aceasta variază de la care nu numeroase și mici leziuni înainte de abcese si ulcere, suficient de mari dimensiuni sau apariția hemoragiilor minore. Dacă ficatul este implicat în proces, atunci funcția sa suferă, este vizibilă pe piele - obține o culoare de lamaie. Ochii copilului "acru" - există conjunctivită. În firimiturile de pe față, suferința este scrisă. Vărsăturile și regurgitarea sunt fenomene foarte frecvente, scaunele instabile vă îngrijorează. Există o scurgere de respirație, foarte des copiii pierd conștiința, uneori gemesc. Sepsisul este sever cu o dezvoltare rapidă, uneori în câteva ore, marcată de semne de intoxicare și de insuficiență cardiovasculară. Dacă nu ajută în timp util, copiii mor repede, deoarece nu au mecanisme compensatorii.
Nota mamelor: dacă nou-născuții au unul sau mai mulți factori de risc pentru apariția sepsisului, nu sunt "din primele ore ale vieții", clinica este deja disponibilă din momentul nașterii.
Copiii nu sunt plânge foarte tare, să rămână mult timp în albastru sau palid, slab suge piept, de multe ori vomite la copii apare potnichka, primul scaun frunze rău și lung, uneori, copiii pot fi excesiv de anxios, ele nu sunt deosebit de bine ombilicul vindecat. Toate acest lucru este foarte important să se cunoască în condiții moderne de maternitate, în cazul în care acesta este întotdeauna practicat împreună cu mama si copil, atunci când cele mai multe ori un nou-născut petrece cu omul de familie, care nu este rău pentru prevenirea sepsis neonatal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: