- o boală virală acută caracterizată prin exantem melkopyatnistoy, limfadenopatie generalizată, febră și leziune moderată a fătului la femeile gravide. Sursa infecției este doar o persoană. Virusul rubeolei este eliberat în mediu cu o săptămână înainte de debutul erupției cutanate și în decurs de o săptămână după erupție cutanată.
Etiologie, patogeneză.
Agentul cauzal din familia togavirusului este inactivat rapid în mediul extern. Infecția are loc pe calea aerului (la femeile gravide - transplacentare). Virusul penetrează corpul prin membranele mucoase ale tractului respirator, după care survine viremia. Virusul se raspandeste cu sânge pe tot corpul, are proprietăți dermotropic, determină modificări ganglionilor limfatici poseda un tropism pentru tesutul embrionare, fetale penalizate considerabil. Frecvența daunelor fetale depinde de timpul sarcinii: rubeola în săptămâna 34th de sarcină provoacă malformații congenitale în 60% din cazuri, la 9-12 săptămâni - 15% și 13-16 - în 7% din cazuri.
Simptome, curs. Perioada de incubație este de 11-24 de zile (de obicei 16-20 zile). Un simptom tipic timpuriu este umflarea ganglionilor limfatici postnatali, occipitali și a altor ganglioni limfatici.
În unele cazuri, se observă o catarare ușoară a tractului respirator superior. Odată cu creșterea temperaturii întregului organism piele apare blednokrasnaya erupții cutanate plina de cosuri, care elemente nu au tendința de a fuziona și dispar în 2-3 zile, fără a lăsa pigmentare. Starea de sănătate a pacientului, de regulă, aproape că nu este ruptă.
Adesea, infecția cu rubeolă este secretă.
Complicațiile infecției postnatale sunt foarte rare (artrita, encefalita).
In infecție intrauterină a embrionului moare, sau el dezvoltă o infecție cronică cu înfrîngerea diferitelor organe și formarea de malformații fetale (microcefalie, hidrocefalie, surditatea, cataracta, defecte cardiace, si altele.).
Când infecția intrauterină se dezvoltă după fotopatiya organogeneza (anemie, purpură trombocitopenică, hepatita, boala osoasa si altele.).
Acești copii au o persistență persistentă a virusului.
În diferența de rujeolă de rubeolă, în majoritatea cazurilor nu există nici o perioadă catarală, pete de Velsky - Filatov - Koplik, stadiu marcat de erupție cutanată; Erupția este palidă, nu are tendința de fuziune și nu lasă pigmentarea și peelingul.
În diagnoză ajută o imagine caracteristică a sângelui periferic (leucopenie, limfocitoză relativă, o creștere a numărului de celule plasmatice). Izolarea și identificarea virusului sunt destul de complicate și, în practică, aproape nu sunt utilizate.
Diagnosticul confirmă creșterea anticorpilor specifici, reacțiile serologice asociate serurilor pereche cu interval de 10-14 zile.
Prevenirea. Izolarea pacientului până la a 5-a zi a bolii este ineficientă, deoarece la majoritatea convalescenților virusul poate fi izolat mai mult. Este necesar să se protejeze femeile însărcinate care nu au suferit de rubeolă, de la comunicarea cu pacienții timp de cel puțin 3 săptămâni.
În cazul contactului unei femei gravide cu o rubeolă bolnavă, se recomandă introducerea gamaglobulinei hiperimune (până la 20 ml).
Când o femeie dezvoltă rubeolă în primele 3 luni de sarcină, întreruperea acesteia este considerată a fi demonstrată. A fost dezvoltată o metodă de imunizare activă.
Articole similare
-
Limfadenita, manifestările, tratamentul și primul ajutor, cartea de referință medicală modernă
-
Kgauz Kansk Masp - Kansk, instituții medicale, director medical
Trimiteți-le prietenilor: