Reabilitarea într-o etapă de spital (spital)

Scopul recuperării intraspitalicești este de a restabili deteriorat din cauza unei boli, intervenții chirurgicale sau un prejudiciu, functiile corpului, astfel încât o persoană poate avea grijă de ei înșiși într-un fel sau altul, pentru a se deplasa pe cont propriu sau cu ajutorul unor dispozitive desemnate, să fie adaptate psihologic stării sale și configurat pentru a efectua a întregului program de reabilitare.

Obiectivele medicale (terapeutice) Reabilitare aspect pe faza staționară sunt pentru a realiza stabilizarea pacientului cu medicamente, eliminarea și prevenirea complicațiilor (ultima inseparabil cu termenul „tratament“), și optimizarea de reabilitare fizică și psihologică a pacientului cu medicamente.

Soluția problemelor de sănătate aspecte (medicale) de reabilitare în această fază este crucială, predeterminarea început, volumul, eficacitatea altor măsuri de reabilitare. De exemplu, atribuirea pacientului după un accident vascular cerebral pentru a îmbunătăți procesele energetice gammalon, Cerebrolysin, astfel de catalizatori reacții de energie, cum ar fi vitaminele B și C, care contribuie la accelerarea procesului de regenerare in tesutul cerebral bolnave simultan optimizează și acțiuni pentru a restabili starea fizică a pacientului prin pregătirea fizică terapeutică. Utilizarea indicațiilor miorelaxante interacționează și mai mult cu activitățile fizice de reabilitare.

La reabilitarea pacienților cu leziuni ale sistemului musculoscheletal, rolul important îl joacă utilizarea lidazei, a vitreului, a plasmei și a altor agenți "resorptivi".

Astfel, utilizarea de medicamente pentru a stimula procesele de regenerare în organele afectate și țesuturi sau sisteme, a căror activitate funcțională a fost redus din cauza bolii de baza sau stimulat repaus la pat prelungit, ea joacă un rol important în faza staționară a programelor de reabilitare cu diferite tipuri de patologie.

Cel mai important loc în etapa de reabilitare stationar este ocupat de diferite metode de terapie fizica, reflexoterapie, care, în esență, ar trebui să fie, probabil, atribuită aspectului fizic, ci ca urmare a expunerii la - și la tratament, precum și la aspectele fizice ale reabilitării, împreună cu efect terapeutic pur bine-cunoscute lor .

Reabilitarea fizică

Reabilitarea fizică este un element esențial în faza de internare a reabilitării. inclusiv utilizarea gimnastica terapeutică, pregătirea fizică terapeutică, diverse opțiuni pentru mecanoterapie și chiar pregătire fizică.

Scopul aspectelor fizice de reabilitare în această etapă este de a restabili activitatea fizică a persoanei, a scăzut din cauza bolii in sine sau inactivarea forțată, până la punctul în care el ar putea avea grijă de ei înșiși, mersul pe jos pe stradă într-un anumit ritm, ales în mod individual pentru el.

Astăzi, nimeni nu se îndoiește nocivitatea reținerea nejustificat de lungă a pacientului pe repaus la pat. Acest lucru duce la o scadere a tolerantei activitatii fizice pacientului si o deteriorare a adaptării la o modificare a poziției corpului cu dezvoltarea hipotensiunii ortostatice, crescând tahicardie ca răspuns la sarcina, reduce volumul de sânge și de a îmbunătăți proprietățile sale koaguliziruyuschih scad musculatură corp contractilă și m. P.

În același timp, activarea pacientului trebuie să corespundă capacităților funcționale ale corpului său pentru această perioadă particulară de boală. De aici rezultă concluzia privind necesitatea unei evaluări adecvate a statutului său funcțional în dinamica procesului de reabilitare.

Pentru scopuri practice, este convenabil să utilizeze clasificările dezvoltate de gravitatea afecțiunii, sau într-o perioadă ulterioară, starea funcțională a pacientului în starea inițială și în procesul de reabilitare, ținând seama de aceste diverse adecvarea informativa a metodelor de control propuse în traducerea activității fizice a pacientului la fiecare nouă etapă de activare. Este necesar să se utilizeze teste folosind metode instrumentale (de exemplu, ergometrie bicicleta, spiroergometria, rheoencephalography, myography - în funcție de tipul de boală) la stadii mai semnificative de activare, împreună cu un control clinic zilnic publice (frecvența cardiacă, tensiunea arterială, etc.).

Programe de activare fizică

Pentru diferite boli, s-au dezvoltat programe de activare fizică, ținând cont de apartenența pacientului la această clasă funcțională sau funcțională. date complexe detectabile, inclusiv rezultatele testelor de sarcină, răspunsul clinic al pacientului, prezența și natura complicațiilor, sau la clasa de greutate măsurată la agregatul numai semne clinice fără sarcină (la un stadiu mai timpuriu al bolii).

Dar aceste programe sunt doar un ghid pentru alegerea tacticii de gestionare a pacientului; determină nivelul și rata de activare a reacției pacientului la fiecare nouă etapă a sarcinii. Acest mod oferă o individualizare a abordării tacticilor procesului de reabilitare. La nivelul modern al medicinei, ar trebui să ne străduim să utilizăm mai mult principiul biofeedbackului pentru a determina adecvarea sarcinilor sau a regimurilor de formare propuse.

Programul de activare fizică în diverse tipuri de patologie variază foarte mult. De exemplu, atunci când construirea o reabilitare fizică program de pacienți cu post-paralizii și pareze oferă trei perioade de recuperare diferite foarte mult de gradul de încărcare - prin poziția de tratament, active și exerciții de relaxare pasive, masaje, exerciții în prima perioadă de recuperare de respirație pentru exerciții terapeutice, mers simplu și complicat, exerciții independente de terapie exercițiu, masaj și elemente de terapie ocupațională în a treia perioadă de recuperare. Programul de reabilitare fizică a pacienților cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic un loc important este acordat gimnastica medicala, inclusiv nu numai activitatea în articulații și extremități sănătoase segmente, dar imobilizat și segmentul de sisteme musculare din cauza contractării volitivă a mușchiului antagonist.

Reabilitarea psihologică

Rolul mare al reabilitării psihologice la stadiul său staționar. Este important că a început, în măsura în care este posibil, mai devreme și strict individualizat, efectuat numai pe baza evaluării strict diferențiate a stării psihologice a pacientului, pentru care există o serie de teste de evaluare.

Reabilitarea psihologică. inclusiv la stadiul de reabilitare. Se utilizează în special la pacienții cu boli cardiovasculare, în special la infarctul miocardic. Între timp, la pacienții cu boli centrale (în special după un accident vascular cerebral) și a sistemului nervos periferic, cu leziuni ale sistemului musculo-scheletice și celălalt există o mulțime de probleme psihologice cauzate de mari efectele nocive ale acestor boli, provocând pagube enorme la starea psihologică a pacienților. Nu trebuie să uităm că acest efect care dăunează psihicului depinde în mare măsură de caracteristicile psihologice inițiale ale individului. determinarea atitudinii pacientului față de boala în curs de dezvoltare în el, chirurgie, traumă.

Diagnosticul în timp util și corectarea modificărilor psihologice nu va ajuta numai pacientul face cu starea lui, dar, de asemenea, pentru a determina relația sa cu tratament, măsurile de reabilitare, asigurându-se astfel o parte activă conștientă în recuperarea lui. De asemenea, trebuie reținut că, în anumite situații stresante, care însoțesc o stare sau traumă acută, sunt posibile tulburări psihice. necesitând intervenția unui psihiatru.

Terapia ocupațională ar trebui organizată în unități mari de reabilitare de tip staționar. al cărui scop este să-i învețe pe pacient o ocupație plăcută pentru el, care să nu afecteze în mod negativ statutul somatic și să-și corecteze starea psihologică. Aceasta ar trebui să fie o activitate tip hobby, dar, dacă este posibil, utilă pentru membrii familiei sau pentru alții.

În selectarea tipului de terapie ocupațională, indiferent dacă macrame sau sculptură în lemn, ar trebui să participe și medicul curant, și terapeut ocupațional, un psiholog, ca un pacient cu privire la statutul său psihologic se potrivește oarecum monotonă, dar locul de muncă liniștit, iar cealaltă - lucrul cu schimbarea operațiunilor de muncă (de exemplu, legare de carte).

Alegerea unui program de reabilitare. Coordonarea activităților medicului curant, terapeutului exercițiu, terapeutului ocupațional și psihologului

Reabilitarea pacienților în perioada de început a bolii ar trebui să înceapă deja în condițiile spitalului sau departamentului în care a primit asistență medicală de urgență. Apoi, pacientul sau completează faza staționară de reabilitare în cadrul aceluiași serviciu, sau transferat la departamentul de reabilitare a spitalului, sau internat într-un spital de reabilitare, un centru care depinde de gradul de pierdere a funcțiilor corpului și structura organizatorică a reabilitării în această regiune a orașului, țara.

Durata șederii în unitatea de reabilitare de tip staționar este de asemenea determinată de caracteristicile cursului bolii, de gradul de întrerupere a capacităților funcționale ale organismului. În același timp, aș dori să remarcăm o tendință absolut justificată de reducere a stadiului staționar de reabilitare datorită sesiunilor anterioare adresate departamentelor specializate pentru reabilitarea sanatoriilor.

Este necesar să se sublinieze necesitatea unei continuități stricte în implementarea procesului de reabilitare. Toate datele care caracterizează caracteristicile cursului bolii, răspunsul pacientului la testele fizice și psihologice de stres, extinderea regimului, ar trebui înregistrate în epicriză. În aceeași epicrie, trebuie făcute recomandări pentru prima perioadă de ședere a pacientului în sanatoriu, luând în considerare datele de observație din spital.

Articole similare

Pagina anterioară