Profilaxia și tratamentul decubitului în algoritmul de îngrijire a patului pacienților

1 Cauzele rănilor de presiune

Bedsores sunt necroza pielii. Ele apar ca urmare a stoarcerii prelungite și tulburări ale circulației sângelui în anumite părți ale corpului. Cel mai adesea acestea apar la pacienții cu paturi. La urma urmei, dacă o persoană este paralizată, anumite zone sunt supuse unei presiuni mari. Și dacă această presiune nu este îndepărtată periodic, atunci se dezvoltă ischemia, care poate ulterior să intre în necroză tisulară.

Profilaxia și tratamentul decubitului în algoritmul de îngrijire a patului pacienților

În funcție de poziția pacientului, afecțiunile de presiune pot apărea în locuri diferite. Cu poziția pe spate, cea mai mare presiune este pe sacrum, fesele, tocurile, coatele, scapula și occiputul. Dacă o persoană se află pe stomacul său, oasele ileale, genunchii și obrajii cad în zona de risc. O poziție constantă pe lateral poate duce la apariția leziunilor la nivelul gleznelor și a oaselor iliace. În plus, acestea pot apărea și în locurile de contact dintre picioare, de exemplu, în genunchi.

2 Prevenirea

Profilaxia rănilor de presiune nu este la fel de simplă pe cât pare la prima vedere. Pentru a preveni apariția lor, este necesar să se întreprindă multe eforturi care privesc nu numai îngrijirea pielii și hainele pacientului, ci și organizarea unei alimentații adecvate și a unei rutine zilnice. Este de dorit să se dezvolte un algoritm de acțiuni, astfel încât să fie posibilă excluderea cât mai mult posibil a tuturor factorilor de risc pentru apariția acestei complicații.

În primul rând, este necesară schimbarea regulată a poziției corpului pacientului. Dacă acest lucru permite starea de sănătate, trebuie să se întoarcă periodic, pe stomac și în spate. Modificarea poziției corpului este necesară nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Intervalul maxim dintre aceste proceduri nu trebuie să depășească 3-4 ore. În unele cazuri, poate fi necesară schimbarea poziției corpului în fiecare oră.

În camera în care este pacientul, trebuie să creați un microclimat optim. Temperatura și umiditatea ridicate vor contribui la creșterea transpirației, ceea ce nu este de dorit pentru pacienții cu paturi.

Pielea pacientului trebuie să fie curată și bine îngrijită. În fiecare zi, ar trebui să examinați zonele de risc pentru roșeață pentru a restabili circulația sângelui în timp. Pacientul trebuie spălat în mod regulat, folosind mijloace delicate. Nu se recomandă utilizarea produselor cu miros puternic, precum și alcoolul în compoziție, deoarece acest lucru poate duce la reacții alergice. Spălarea trebuie să fie în ordinea următoare: spălați mai întâi fața și gâtul, apoi umerii, torsul, brațele, picioarele și organele genitale. După procedurile de igienă, pielea pacientului trebuie să fie complet uscată. Cu toate acestea, nu îl puteți șterge pentru a preveni deteriorarea. Cel mai bine este să-l scurgeți cu mișcări de înmuiere. O atenție deosebită trebuie acordată pliurilor naturale, astfel încât să nu rămână în acestea umiditate, deoarece acest lucru poate duce la apariția erupțiilor cutanate. Chiar și foldurile interdigital trebuie să fie uscate.

Cu urinare involuntare și defecare, puteți folosi un scutec. Cu toate acestea, este de dorit să-l purtați doar pe timp de noapte, astfel încât pielea să poată respira în timpul zilei. Cal și urină trebuie îndepărtate de pe pielea pacientului imediat după excreție pentru a preveni apariția iritației. Este de dorit să se aplice echipament de protecție zonei genitale după spălare.

Îmbrăcămintea trebuie făcută în întregime din țesături naturale, gratuite. Dacă este posibil, folosiți îmbrăcăminte și lenjerie fără cusătură, fără butoane și încuietori, deoarece cu un corp slăbit, chiar și acestea pot duce la o încălcare a circulației sângelui. Lenjeria de pat și lenjeria de pat trebuie schimbate în mod regulat. Schimbarea lenjeriei de pat ar trebui făcută cu atenție și încet. Foaia nu poate fi scoasă din sub pacient, deoarece aceasta poate duce la deteriorarea pielii. Se recomandă utilizarea foilor pe banda elastică astfel încât să nu se piardă sub pacient și să fie întotdeauna netedă.

În patul pacientului nu ar trebui să existe mâncăruri sau rămășițe de mâncare. Dacă pacientul este complet imobilizat, utilizează un dispozitiv de respirație artificial sau este conectat la senzori, trebuie să aveți grijă ca numeroase tuburi și catetere să nu cadă sub corp sau pe braț.

Patul ar trebui să fie confortabil. Nu puneți saltea prea tare sau moale. Este necesar să găsim mijlocul de aur. Presiunea pe anumite părți ale corpului crește pe patul dur. Prin urmare, este necesar să se plaseze un strat de spumă de 3-4 cm grosime, ceea ce va permite o distribuție mai uniformă a greutății și va servi drept profilaxie pentru apariția leziunilor de presiune.

În plus, puteți pune perne și perne sub picioare, șolduri, gât și alte părți ale corpului pacientului. Cu această tehnică simplă, puteți descărca site-urile care sunt supuse celei mai mari presiuni.

Nutriția pacientului trebuie să fie echilibrată și plină. Este necesar să se mărească cantitatea de produse dietetice care conțin vitamine și minerale, în special fier, zinc si vitamina C. caloric total mic dejun, prânz și cină au nevoie de un pic mai mic, deoarece, în lipsa activității motorii scăderea cerințelor energetice ale organismului. Acest lucru poate provoca apariția unei greutăți excesive, care este un factor de risc pentru dezvoltarea rănilor de presiune.

3 Agenți speciali anti-îngrășăminte

Profilaxia decubitului la pacienții cu pat se realizează cu ajutorul tehnologiilor moderne. În primul rând, este o saltea anti-decubit și o pernă:

Saltea anti-lenjerie. Există 2 tipuri - celular și balon. Esența lui este că nu există stoarcere a anumitor părți ale corpului. Compresorul conectat la saltea asigură inflația și suflarea periodică a celulelor sau a cilindrilor, ceea ce are ca rezultat un efect de masaj la fiecare 7 minute. Saltelele celulare sunt potrivite pentru pacienții cu o greutate de până la 90 kg și baloane pentru pacienții cu o greutate de peste 100 kg. În plus, deteriorarea buteliilor individuale le poate înlocui, ceea ce nu este posibil într-o saltea celulară.
Pernă anti-lenjerie. Umplutura poate fi făcută din cauciuc spumant, silicon, latex sau spumă, care are o proprietate de memorie. În plus, există perne celulare umplut cu aer.

Folosind mijloace avansate anti-bedsore, trebuie amintit că, pentru prevenirea escarelor algoritm de acțiuni ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă de îngrijire a pielii, îmbrăcăminte, controlul climei și a dietei. Nu vă puteți baza în întregime pe saltele și perne speciale, deoarece acestea nu pot înlocui pe deplin toate acțiunile de prevenire a leziunilor de presiune.

4 Tratamentul cazurilor de slăbire

Profilaxia și tratamentul spalărilor ar trebui efectuate în timp util. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru a determina tacticile ulterioare de tratament. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât mai repede puteți scăpa de leziunile de presiune și puteți preveni apariția complicațiilor.

Tratamentul rănilor de presiune depinde de gradul de afecțiune. Dacă găsiți o mică ischemie a unei zone limitate a pielii, trebuie să o frecați ușor pentru a relua circulația sângelui. Puteți șterge zona cu apă rece pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Este necesar să monitorizați cu atenție site-ul "suspect". Dacă este posibil, evitați poziția la care se produce presiunea.

Dacă pe piele apar schimbări vizibile, cum ar fi macerarea sau ulcerele, este posibil să aveți nevoie de o îndepărtare chirurgicală a particulelor moarte ale pielii. Când apare inflamația, utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii este justificată. Tratamentul rănilor de presiune trebuie efectuat în mod regulat. Un bandaj antiseptic special trebuie aplicat întotdeauna în zona afectată.

La 3 și 4 grade de necroză, țesuturile moarte trebuie îndepărtate imediat. În nici un caz, această procedură nu poate fi amânată, deoarece moartea celulelor are loc rapid, implicând toate straturile noi ale pielii și răspândindu-se rapid. În acest caz, nu numai straturile de suprafață ale pielii, ci și țesutul gras subcutanat, mușchii, fascia și chiar oasele pot fi afectate. După operație, rana trebuie să fie drenată. Este obligatorie prescrierea antibioticelor, medicamentelor antiinflamatorii, antisepticelor și altor medicamente.

Tratamentul decubitului este destul de complex și de durată. Acest lucru este facilitat de stilul de viață imobil al pacienților și de un organism slăbit. Prin urmare, trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni apariția leziunilor de presiune.

Pacientul laic are nevoie de suport moral. Petreceți cât mai mult timp cu el, vorbiți. Dacă se menține chiar și activitatea motrică mică, este necesar să o sprijiniți, să faceți exerciții regulate. Grija pentru pacienții mincinoși este o muncă grea, însă familia și prietenii merită.

Și un pic despre secrete.

Ai avut vreodată probleme cu mâncărimea și iritarea. Judecând după faptul că citiți acest articol - aveți o mulțime de experiență. Și, bineînțeles, nu știți dacă auziți ce este acesta:

zgâria-ți neplăcerea
Treziți-vă dimineața cu o altă placă mâncantă într-un loc nou
mâncărime persistente intolerabile
restricții dietetice severe, diete
piele inflamată, accidentat, pete.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare