Dureri de cap. Cine nu a atins, cel puțin o dată în viața ta, această problemă? Se crede că durerea de cap în ceea ce privește gradul de agonie și numărul de inconveniente provocate este comparabilă numai cu dentarea. Cauzele durerii de cap sunt foarte diverse.
Cuvântul „Spasmul“ este familiar tuturor - adulții nu sunt auzite, ci ca un sentiment de disconfort real, ca copiii ei sperie atunci cand stau pentru o lungă perioadă de timp în apă sau să depună eforturi pentru a naviga departe. Deci, ce este o crampe? Cât de răspândit este acest fenomen, poate fi periculos pentru sănătate și, cel mai important, cum să evitați sau să scăpați de acest flagel?
Istoricul chirurgiei cardiace moderne a început în toamna anului 1896, când medicul german a fost primul care a aplicat o cusătură pe o lovitură de inimă tăiată. Din această zi, toate intervențiile chirurgicale pe inimă și în vasele adiacente sunt numite intervenții chirurgicale cardiace.
Suntem pe Facebook
Presiunea intracraniană crescută și hidrocefalie: cauze de apariție, simptome și semne, metode moderne de diagnostic și tratament
Presiunea intracraniană crescută este o consecință a diferitelor boli cerebrale grave la adulți și copii.
Cea mai comună cauză a presiunii intracraniene crescute la copii este hidrocefalie. Hidrocefaloza este o boală în care se acumulează în cavitatea craniană cantități mari de lichid cefalorahidian (CSF), ceea ce duce la o întrerupere a funcționării normale a creierului.
presiunii intracraniene pot fi cauzate de leziuni la cap, si alte boli grave: tumori în cavitatea craniană, ruptură de anevrism (porțiunea de expansiune a arterei cerebrale), meningita (inflamarea meningelor), și altele.
Cresterea presiunii intracraniene poate avea loc neobservat, și întotdeauna se manifestă simptome alarmante, cum ar fi dureri de cap severe, greață, vărsături, etc și dă întotdeauna naștere unor modificări caracteristice detectate în timpul testelor de diagnosticare speciale :. Ultrasonografie a creierului (neurosonography) pentru primul an de viață , tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, examinarea fundului de ochi de un oftalmolog, si altele.
Numai o combinație de mai multe semne, revelate în timpul examinării și metode speciale de examinare, face posibilă trasarea unei concluzii privind creșterea presiunii intracraniene.
Tratamentul presiunii intracraniene crescute depinde de cauza apariției, vârstei, bolilor concomitente etc. Tratamentul hidrocefalilor, de regulă, chirurgical (stabilirea unui șunt, în care excesul de lichid cefalorahidian curge din cavitatea craniană). În cazul în care cauza presiunii intracraniene crescute este traumatismul capului sau alte cauze, tratamentul este prescris individual și poate fi tratat cu medicație sau chirurgical.
Ce este presiunea intracraniană?
Tensiunea intracraniană este un indicator care reflectă presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Lichidul cefalorahidian (LCR) sau lichid cefalorahidian - un fluid, care este format din plexul vaselor mici ale creierului si circula in cavitatile specifice ale creierului - ventriculi. Liqvor îndeplinește funcții importante: îndepărtează produsele metabolice ale celulelor creierului, are un efect antimicrobian și protejează creierul de deteriorări cu accidente ușoare. La persoanele sănătoase se formează zilnic până la 1 litru de CSF, dar presiunea intracraniană rămâne în limite normale. Motivul pentru aceasta este absorbția constantă a CSF în sinusurile venoase - un fel de vase cerebrale. Astfel, presiunea intracraniană depinde de cantitatea de lichid cefalorahidian dezvoltat, de condițiile de circulație a acestuia prin ventriculul creierului și de gradul de absorbție a acestuia în sinusurile venoase ale creierului.
De ce crește presiunea intracraniană?
Tensiunea intracraniană este un indicator variabil (ca, de exemplu, tensiunea arterială) și poate să scadă ușor și să crească în timpul zilei.
La toți copiii și adulții, se observă o ușoară creștere a presiunii intracraniene în timpul efortului fizic, plâns, plâns, emoții puternice etc. Umflarea fontanelului la un copil în timpul plângerii este, de asemenea, asociată cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene. Fluctuațiile presiunii intracraniene sunt complet normale, caracteristice tuturor oamenilor și nu necesită tratament.
În unele cazuri, presiunea intracraniană crește de mult timp și perturbă activitatea creierului - în aceste cazuri vorbesc despre hipertensiune intracraniană.
Cea mai comună cauză a presiunii intracraniene crescute la copii este hidrocefalie. În acest sens, vom lua în considerare această boală în detaliu.
Presiunea intracraniană crescută și hidrocefalia la copii
Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană, datorită creșterii producției de CSF, tulburările sale de mișcare și canalele din ventriculii creierului sau cerebrospinal fluid de malabsorbție. În funcție de momentul și din ce motiv copilul a dezvoltat hidrocefalie, se disting două forme principale ale acestei boli: hidrocefalie congenitală și dobândită.
Hidrocefalul congenital se dezvoltă in utero (în timpul sarcinii) și este prezent la momentul nașterii copilului. Cauzele principale hidrocefalie congenitale sunt anomalii genetice, hemoragie în cavitatea craniană, ieșiri defecte ale tractului lichior și altele. De regulă, hidrocefalie congenitală deja detectată în perioada neonatală și tratamentul precoce permite copilului să se dezvolte bine, ține pasul cu colegii lor.
Simptomele presiunii intracraniene crescute și hidrocefalie la copii sub un an au unele caracteristici. Acest lucru se datorează faptului că nou-născuții și sugarii au fontanel - distanța dintre oase, care, cu creșterea presiunii intracraniene, crește în mărime, rezultând o creștere a circumferinței capului copilului. Copiii și adulții mai în vârstă nu au fonturi, prin urmare, atunci când crește presiunea intracraniană, mărimea capului nu crește, dar există și alte simptome importante care pot fi suspectate de hidrocefalie.
Creșterea presiunii intracraniene la un copil nu poate trece neobservată și întotdeauna cauzează simptome anxioase care pot fi văzute nu numai de un medic, ci și de o persoană fără studii medicale.
Principalele semne de presiune intracraniană crescută și hidrocefalie la nou-născut și la sugari sunt:
Hidrocefalul dobândit se poate dezvolta la orice vârstă (la copii și la adulți) și este o consecință a diferitelor cauze, dintre care:
- Tumorile creierului și alte structuri situate în cavitatea craniană pot bloca calea de scurgere a CSF, crescând presiunea intracraniană și conducând la dezvoltarea hidrocefaliei.
- encefalită anterioara miocardica (inflamarea tesutului cerebral) sau meningita (inflamarea meningelor) poate duce la formarea de adeziuni (jumperi) în mișcarea creierului și LCR perturba în cavitatea craniană.
- Formarea aderențelor (punților) în țesutul cerebral după operațiile neurochirurgice (operații pe creier).
Principalele semne de hidrocefalie la copiii mai mari sunt:
Pentru a crește presiunea intracraniană la un copil poate provoca: leziuni la nivelul capului, encefalită, meningită (inflamația creierului și a membranelor acestuia) și alte afecțiuni. Creșterea presiunii intracraniene în aceste cazuri se dezvoltă foarte rapid, ducând la apariția unor dureri de cap severe, grețuri și vărsături. Întârzierea tratamentului în aceste situații poate duce la consecințe grave și chiar la deces.
Cauze, principalele simptome și semne de presiune intracraniană crescută la adulți
Cauzele presiunii intracraniene crescute la adulți sunt aceleași ca și la copii. La adulți, poate apărea hipertensiunea intracraniană idiopatică, cauzele care sunt încă necunoscute. Mai des, această boală apare la femeile tinere, predispuse la grăsime.
Distingem principalele simptome și semne de presiune intracraniană crescută la adulți:
Dacă accentuarea simptomelor presiunii intracraniene descrise combinat cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40S, tulburări ale conștienței (somnolență, asomare), halucinații, iluzii, tulburări de mișcare, cauza probabilă este meningita și meningo-encefalita (inflamarea creierului și meningelui acestuia).
Dacă apar semne de creștere a presiunii intracraniene sunt insotite de oboseala, pierderi de memorie, somnolență, diferențele tensiunii arteriale, transpirație, temperatura corpului subfebrilă, scăderea în greutate, posibila cauza cresterea presiunii intracraniene este o tumoare pe creier.
Simptomele hipertensiunii intracraniene apar dupa traumatisme craniene (fiind lovit sau a scăzut, etc.), de obicei însoțită de tulburări ale conștienței (sincopă, somnolență, toropeală, sau chiar comă) indică o leziune a creierului probabilă și, prin urmare, au nevoie de acces imediat la îngrijire medicală.
Cum pot determina dacă există o presiune intracraniană crescută?
Există multe simptome și semne diferite care indică indirect o creștere a presiunii intracraniene.
Simptomele incorecte fac posibilă suspectarea prezenței unei presiuni intracraniene crescute și sunt un motiv pentru a apela un medic și pentru a efectua o examinare mai amănunțită. Astfel de simptome includ:
Pentru sugari:
- Somnolență, lenjerie a copilului.
- Lipsa copilului în dezvoltarea fizică și psihică: cu întârziere a început să dețină capul, să stea, etc.
- Tearfulness, iritabilitate, începe.
- Frecvența regurgitării, lipsa de creștere în greutate.
- Strabism.
Pentru copii și adulți mai mari:
- Dureri de cap, mai rău noaptea, dimineața.
- Greață, vărsături.
- Somnolență, scăderea progresului școlar în școală și reducerea capacității de muncă.
- Simptomele distoniei vegetative-vasculare: amețeli, temperatura corpului subfebril, fluctuații ale tensiunii arteriale etc.
Simptomele fiabile ale hipertensiunii intracraniene nu lasă nici o îndoială în prezența sa, necesită identificarea imediată a cauzelor presiunii intracraniene crescute și inițierea tratamentului.
Pentru sugari:
- Circumferinta excesiv de mare a capului, fruntea mare care se extinde, ochii "priviti" in jos.
- Creșterea rapidă a circumferinței capului copilului.
- Fanteanele tipice cu aspect constant.
Pentru copiii mai mari și adulții, nu există simptome care să indice cu exactitate o creștere a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, apariția semnelor de hipertensiune intracraniană de mai sus vă permite să suspectați prezența unor probleme și să începeți diagnosticarea.
Diagnosticul presiunii intracraniene crescute
Este imposibil să se stabilească o creștere a presiunii intracraniene numai pe baza simptomelor și examinării generale a unui neurolog. Aceasta necesită confirmarea metodelor speciale de diagnosticare.
Există mai multe modalități de a determina dacă există o presiune intracraniană crescută: directă și indirectă. Metodele directe de determinare fac posibilă găsirea unor figuri specifice care caracterizează amploarea presiunii intracraniene, inclusiv puncția maduvei spinării și puncția ventriculelor creierului. Ambele proceduri sunt destul de complicate, deoarece implică introducerea unui ac în canalul măduvei spinării sau direct în ventriculele creierului cu măsurarea ulterioară a presiunii intracraniene. Aceste proceduri sunt efectuate conform indicațiilor stricte, în cazurile în care alte metode de diagnosticare sunt ineficiente.
De regulă, metode indirecte sunt utilizate pentru a determina presiunea intracraniană: adică se judecă pe mărimea sa prin caracteristicile caracteristice descoperite în următoarele metode de anchetă:
Amintiți-vă: nu există o presiune intracraniană crescută fără schimbări caracteristice în ultrasunetele creierului, tomografie computerizată etc.
Tratamentul presiunii intracraniene crescute și hidrocefalie la copii
Presiunea intracraniană crescută și hidrocefalia la sugari necesită tratament obligatoriu. Dacă presiunea intracraniană nu se normalizează în timp, creierul copilului nu se poate dezvolta în mod normal, ceea ce va duce la întârzierea mintală și dizabilitatea copilului.
Tratamentul medicamentos al hidrocefalie, de regulă, nu are nici un efect semnificativ, în legătură cu care medicamentul poate fi atribuit un copil temporar înainte de intervenția chirurgicală. Astfel de medicamente ca Diakarb, Piracetam, acid nicotinic, etc sunt adesea prescrise pentru copii cu diagnosticul de non-existente „hipertensiune intracraniană“ nu este utilizat în tratamentul creșterea presiunii intracraniene.
Principala metodă de tratare a hidrocefalilor este o operație chirurgicală. Operația constă în stabilirea unui șunt (tub), excesul de fluid care ies din cavitatea craniană. Acest șunt poate „arunca“ lichior în inima (shuntrirovanie ventriculo-arterială) sau în abdomen (șunt ventriculo-peritoneal). Șuntului poate fi setat pentru viață, fie temporar (până când este nevoie). După operația dată, copilul merge foarte repede la amendament. Livrarea la timp de by-pass permite copilului să se dezvolte bine, ține pasul cu colegii lor.
Tratamentul presiunii intracraniene crescute pe fondul altor boli sau leziuni la nivelul capului
Hipertensiune intracraniană cu traumatisme craniene
Dacă după un traumatism cranian (leziuni traumatice creierului), un copil sau un adult, există semne de creștere a presiunii intracraniene, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Există mai multe metode pentru tratarea presiunii intracraniene a crescut, în acest caz: tratamentul medicamentos cu medicamente (de exemplu, diuretice) sau tratamentul chirurgical (operație neurochirurgicale). Indicații pentru funcționarea de urgență sunt fracturi ale craniului, hemoragie cerebrală, hematom epidural (acumularea unor cantități mari de sânge între oasele craniului și dura mater), și altele.
Hipertensiunea intracraniană pe fondul tumorii
Tratamentul în acest caz depinde de tipul și dimensiunea tumorii, vârsta persoanei, disponibilitatea oportunităților pentru tratamentul chirurgical (îndepărtarea tumorii). Tratamentul radical este eliminarea tumorii. Dacă îndepărtarea tumorii este imposibilă, medicul prescrie un tratament simptomatic (paliativ), care permite o presiune intracerebrală puțin mai mică și elimină cefaleea. Tratamentul paliativ este posibil cu ajutorul medicamentelor, precum și chirurgical (stabilirea unui șunt pentru ieșirea de lichior etc.).
Tratamentul hipertensiunii intracraniene idiopatice
Hipertensiunea intracraniană idiopatică se dezvoltă adesea la persoanele cu o greutate corporală ridicată, iar principala metodă de tratare a acestei boli este scăderea în greutate. Sa constatat că o scădere a greutății corporale duce la dispariția tuturor simptomelor bolii.
Cea mai periculoasă complicație a hipertensiunii intracraniene idiopatice este pierderea vederii datorată edemului discului nervului optic. Pentru a evita pierderea vederii, diureticele sunt prescrise pacientului (diuretice), iar în unele cazuri este recomandată o operație de stabilire a unui șunt (vezi tratamentul cu hidrocefalie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: