Minnesota model de tratament al dependenței de pav

Pagina 1 din 5

Batishchev V.V. Negerish N.V.

În prezent, în Rusia nu există informații complete despre metoda Minnesota de tratare a dependenței. distorsionat de nivelul de participare la crearea de modele în specialiști de psihiatrie si dependenta - medici, psihologi si alti furnizori de asistenta medicala, mai ales într-un conservator, exagerat meritele membrilor AA - consultanți, precum și supraestimat excesiv eficacitatea tratamentului în conformitate cu acest model. Indiferent dacă acest lucru se datorează intenției rău intenționate a cuiva sau neînțelegerii cuiva, nu știm. Tocmai am încercat să exploreze cât mai mult posibil și pentru a pune împreună toate informațiile care au fost disponibile în aceste sau alte publicații de încredere - științifice și nu științifică. Poate că explicația noastră pe această temă îi va ajuta pe specialiști să înțeleagă mai bine ce este modelul Minnesota pentru tratamentul dependenței.

Prima experienta cu filozofia Alcoolicii Anonimi (AA) în unități de tratament medical pentru pacientii care sunt dependente de agent activ de suprafață, a fost produs la sfârșitul anilor '40 ai secolului nostru, în statul american Minnesota. A fost dezvoltat primul model al organizării procesului de tratament prin aplicarea programului "12 pași". Ideea de a folosi acest program pentru tratamentul pacientilor cu stationar alcoolism originea intr-unul din spitalele de psihiatrie de stat - Wilmar (Willmar) - într-o zonă rurală din partea de vest a Minnesota, este acum mai bine cunoscut sub numele de Hazelden (Hazelden). Fondatorii acestei idei este considerată un membru al AA - Austin Ripley, un jurnalist celebru, și Lynn Canoil, un avocat care a devenit mai târziu primul director al clinicii Hazelden.

Inițial, metodologia de lucru cu pacienții din Hazelden, denumită mai târziu "modelul de stat din Minnesota", sa bazat pe mai multe prevederi:

1. principiul respectului, înțelegerii și acceptării demnității fiecărui pacient;
2. tratamentul se bazează pe programul "12 pași" al AA și pe procesul de restabilire a personalității în conformitate cu acest program;
3. identificarea pacientului cu alți pacienți cu alcoolism este cea mai importantă componentă a procesului de recuperare;
4. principalele condiții de participare la program constau în participarea la cursuri zilnice pe 12 pași și participarea la discuțiile cu pacienții între ei în cadrul implementării principiilor și temelor grupurilor AA.
5. Mai târziu, pe măsură ce cunoștințele despre alcoolism s-au dezvoltat și metodele de organizare a tratamentului, alte elemente au fost adăugate la structura modelului:
6. cursuri obligatorii de educație generală privind diverse manifestări esențiale ale bolii în toate sferele vieții umane afectate de aceasta;
7. vizite regulate la grupurile AA și întâlniri sistematice cu reprezentanți ai comunității;
8. dezvoltarea obligatorie împreună cu pacientul a unor planuri individuale speciale pentru restabilirea ulterioară și depășirea eventualelor recăderi;
9. efectul psiho-corecției în grupuri mici.

Ultimele patru prevederi ale programului sunt atribuite medicilor psihiatri Dan Anderson Nelson Bradley - acesta din urmă a devenit următorul director al companiei Hazelden. Bradley Anderson, prin legislaturile statului Minnesota, creat în 1954, a plătit poziții de specialiști pentru a lucra cu pacienții cu alcoolism în instituțiile de tratare a drogurilor. Acești specialiști au fost selectați din rândul pacienților care "recuperează" alcoolismul și au primit numele - consultanți pentru dependența chimică. Aceasta a fost probabil prima experiență în atragerea oamenilor care au experiența lor de recuperare în cadrul programului AA și care nu sunt lucrători medicali care să lucreze în sfera profesională a tratamentului de alcoolism.

O altă moștenire a clinicii de la Hazelden de la Dan Anderson Nelson Bradley a devenit conștient de anumite prevederi care fac posibilă utilizarea în mod deliberat a potențialului comun al experienței personalului clinicilor de psihiatrie de stat și a membrilor AA - consultanți pentru alcoolism. Acest lucru a fost reflectat în următoarele principii ale organizării lucrărilor curative asupra modelului Minnesota:

• utilizarea maximă a potențialului metodologic și creativ al unei echipe multidisciplinare de specialiști pentru tratamentul pacienților;

• asigurarea unei abordări sistematice a tratamentului;

• definirea alcoolismului ca boală cronică primară, dar semnificativ diferită de cea a bolilor psihiatrice.

De la începutul programului în 1949 și până în prezent, peste 100.000 de bărbați și femei au fost tratați în Hazelden de dependența de substanțe psihoactive.

În viitor, Anderson Bradley a reușit să atragă fonduri pentru programe precum Minnesota, sistemul de asigurări de sănătate. Tratamentul dependenței de modelul statului Minnesota a fost conceput pentru o lună - este această perioadă de ședere în centrul de tratament și companiile de asigurări plătite.

Deși modelul de stat Minnesota a fost principalul în spectrul programelor de tratare a dependenței de agenții tensioactivi din Statele Unite de aproape de la începuturi, primul studiu clinic științific al acestui model a fost întreprins relativ recent (Keso L. Salaspuro M. Maxwell, M.A.).

O altă lucrare (Walsh) a permis evaluarea eficacității diferitelor tipuri de tratament pentru alcoolici, implementată printr-un program de asistență a angajaților din una dintre marile corporații; pentru control a fost luat un grup de abuzatori de alcool netratat. Participanților la studiu i sa oferit să aleagă una dintre cele trei metode de tratament:

• spitalizarea într-un spital cu modelul de tratament din Minnesota, în care pacienții erau potențiali să viziteze grupuri AA;
• tratament ambulatoriu obligatoriu și vizite la grupurile AA;
• Alte metode de tratament care nu folosesc principiile muncii AA.

Aproximativ 46% dintre participanții la studiu au ales să viziteze grupuri AA; 41% au optat pentru tratament intern în conformitate cu modelul Minnesota și peste 13% pentru alte metode de tratament.

Toate studiile au arătat un avantaj semnificativ al modelului Minnesota față de alte metode de tratament, totuși eficacitatea sa nu a depășit 20% din remisia tuturor pacienților tratați în unitate.

Alford a examinat rezultatele tratamentului pentru adolescenți care au abuzat alcoolul și alți agenți tensioactivi într-un program de spitale structurat conform modelului de stat din Minnesota. Timp de 2 ani, au observat adolescenți care au terminat și nu au terminat un astfel de tratament. Indiferent de metoda de finalizare a tratamentului, vizitele la grupurile AA și HA au fost asociate semnificativ cu studiul adolescenților cu abstinență prelungită de la alcool și droguri.

Îngrijirea staționară pentru pacienții cu alcoolism care utilizează programul "12 pași" este destul de răspândită, în special în SUA. Conform cercetărilor efectuate de către American Psychiatric Association 70%, în funcție de tratamentul medical centre folosesc într-o măsură mai mare sau mai mică, acest program, în structura sa, furnizarea de îngrijiri medicale, iar o treime din restul recomanda pacientilor lor dupa tratament spital grupuri vizita AA. În programele de Vest și Europa de Est, folosind principiile „12 pași“, inclusiv staționare, acestea sunt, de asemenea, destul de răspândită.

În prezent, modelul Minnesota este asociat cu un continuum de servicii diferite, care includ o varietate de program de staționare, pacienții program de tratament ambulatoriu intensiv mai mult sau mai puțin, programe familiale, „intermediare“ și programe de prevenire. Cele mai comune sunt următoarele forme structurale ale organizării asistenței curative și preventive pe baza programului:

• tratament combinat, care combină munca pe programul "12 pași" și o altă metodă de psihoterapie sau un set de tehnici psihoterapeutice (curs - 28 de zile);
• comunități terapeutice cu o perioadă de rezidență lungă (de la 30 de zile la câțiva ani);
• comunități cu tratament intensiv, în conformitate cu un program identic programului Minnesota cu o lungă ședere în program (90 de zile sau mai mult);
• terapie intensivă în ambulatoriu (de tip spital de zi) - 28 de zile;
• tratament ambulatoriu cu un program mai puțin intensiv (de 2-3 ori pe săptămână - 28 de zile);
• programe de familie, ambulator și internat;
• programe pentru a ajuta angajații care suferă de alcool;
• programe preventive pentru șoferii reținuți pentru conducere sub influența alcoolului;
• programe pentru a ajuta copiii din familii de alcoolici;
• "Case de restaurare" (pensiuni pentru pacienți) - așa-numitele "case la jumătate";
• structura organizatorică pentru acordarea asistenței de reabilitare pacienților cu dependență de droguri - Sinanon, cel mai frecvent în Europa, și multe alte structuri de tratament și reabilitare.

Studiile arată diverse moduri de a forma programe terapeutice în SUA și Europa, o combinație diversă de diverse metode și programe psihoterapeutice „12 pași“ vă permite să vă face programe unice de tratament și de a crește astfel gama de posibile forme de tratament pentru selecția pacienților în funcție de caracteristicile lor personale. O astfel de diversitate, respectiv, face posibil să se prevadă sfera largă de ajutor medical unui număr mai mare de persoane care suferă de alcoolism și alte dependențe, ceea ce crește, astfel, posibilitatea de a obține un rezultat pozitiv al unei modalitate de tratament într-o largă varietate de categorii de pacienti.

Mai multe pe scară largă în programele terapeutice Rusia, folosind principiile de recuperare „12 pași“ Comunitatea AA, în special în structura agențiilor de droguri guvernamentale ar acoperi acest lucru, mai mulți pacienți care suferă de alcoolism si dependenta de droguri, care va ajuta mai eficient să le ofere cu psihoterapeutice necesară și reabilitări.

Articole similare

• Minnesota model de tratament și reabilitare a dependenților de droguri și alcoolici

• Modelul Minnesota, 12 pași

• Modelul Minnesota, fundația creștină publică caritabilă - vechea lumină

Trimiteți-le prietenilor: