Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie și poate fi utilizat pentru a trata inflamația corneei cauzată de herpesvirusuri - cheratita herpetică.
In mod traditional, ochi cheratită herpetice infecțioase tratate cu medicamente - folosind medicamente: unguente, geluri, picături, spray-uri, etc. De exemplu, o metodă de ochi tratarea, herpesvirus infectate, potrivit căruia ochiul este tratat prin aplicarea appliqu conținând 0,02% în greutate 5- .. izopropil-2-B-deoksiuredina amestecat cu un purtător - substanțe auxiliare solvenți sau alte adecvate pentru scopuri oftalmice [brevetul US 4937233 N, IPC K 031/70 61].
De asemenea este cunoscută o metodă de tratare a keratită herpetică cauzate de virusul herpes simplex, care constă în tratarea metoksimetildeoksiuredinom ochi 5- [Brevet N 4148889, IPC A 61 K 031/70].
Există și alte modalități medicamentoase de tratare a keratitei herpetice, totuși, practica a arătat că acestea au un număr de dezavantaje comune:
- tratamentul este prelungit cu recidive frecvente;
- medicamentele dau adesea efecte secundare negative și sunt toxice pentru oameni;
- medicamente generice pentru a trata cheratită cauzate de diferite tipuri de virusuri herpes nu se găsesc, astfel încât numirea unui preparat adecvat necesar pentru a efectua diagnostice suplimentare pentru a determina tipul de virus herpetic care a cauzat boala.
Deficiențele enumerate sunt în mare parte lipsite de metode pentru tratarea keraturilor herpetice prin iradiere. De exemplu, o metodă de tratare a keratite virale și micotice ochiului prin expunerea corneei coerenta puterea radiației ultraviolete în impulsuri de 5-10 mW la o distanță de 5-6 cm de cornee timp de 15-20 de secunde, de 4-5 ori pe zi. În timpul iradierii virusurile herpetice sunt ucise, indiferent de tipul lor, cu toate acestea, și această metodă necesită, de asemenea, o lungă perioadă de timp pentru a vindeca boala - de la câteva zile, deși mai scurt decât medicația [A. URSS N 782810, MPK A 61 F 9/00, BII. N 44, 1980].
Invenția rezolvă problema reducerii timpului de procesare a porțiunilor afectate ale corneei, crescând acuratețea impactului asupra țesutului afectat și de a crește adâncimea de lucru a corneei cu radiație laser ultraviolete, astfel încât elimină practic recidivelor.
În timpul funcționării densității energiei radiației laser este menținută în funcție de lungimea de undă, de preferință, la 50 - 300 mJ / cm 2. pulsul este selectată frecvența de repetiție între 2 Hz și mai sus, pentru a reduce și mai mult timpul de procesare a țesuturilor afectate.
radiație laser care are o lungime de undă mai mică de 223 nm, are un coeficient de absorbție ridicată în cornee a ochiului, deci nu pătrunde adânc în cornee (nu mai mult de 30-60 microni), iar la lungimi de undă lungi mai mici decât coeficientul de absorbție și penetrarea radiațiilor în ochi, cu atât mai mare cu cât este mai lungimea de undă. Tratamentul profund stromale cheratita herpetică efectuat cu un fascicul laser având lungimea de undă mai lung, leziuni tisulare profunde. Debitul de ablație, de asemenea, crește odată cu creșterea lungimii de undă, astfel încât intensitatea prelucrării suprafeței corneei poate fi crescută prin creșterea lungimii de undă laser. Metoda propusă folosește cu laser lungime de undă de radiație egală cu 223- 270 nm, care este posibilă în conjuncție cu durata fiecărui impuls 6-150 ns, cu cât lungimea de undă, pulsul mai scurt ar trebui să fie. Atunci când o radiație de lungime de undă mai poate pătrunde prin întreaga grosime a corneei (550-600 microni) în ochi, chiar și la o durată a impulsului mai mică de 6 ns. La lungimi de undă mai mici de ablație se produce lent sub forma unor straturi foarte subțiri (mai puțin de 0,3 microni / puls.), Care nu corespunde sarcinii de a reduce timpul de procesare a țesuturilor afectate, precum radiația nu pătrunde atât de adânc pentru a elimina leziuni profunde ale țesutului cornean și pentru a preveni recidiva .
Se recomandă menținerea frecvenței impulsurilor mai mare de 2 Hz, deoarece la frecvențe mai joase durata operațiunii crește.
Densitatea energetică a radiației laser nu trebuie să fie mai mică de 50 mJ / cm2, deoarece la valori mai scăzute de ablație practic nu se produce, deoarece această valoare este prag.
Este recomandabil să se efectueze îndepărtarea țesutului corneei la o fluenta laser 5-30 mJ / cm2, în funcție de lungimea de undă în intervalul de mai sus, deoarece energia de la aceste valori nu există procese ireversibile în țesutul corneei asociată cu degradarea termică.
Impactul asupra caracteristicilor afectate de raze ultraviolete Herpesvirus corneei cu laser tesutul de mai sus vă permite să distrugă complet centrul patologic, rapid și precis, eliminând numai portiunea bolnave a ablației epiteliului, fără a lovit la țesutul cornean sănătos același timp și fără a denatura structurile interne ale ochiului. Ca urmare, operațiunea devine minim posibil, crește intensitatea - în comparație cu metoda din stadiul tehnicii face posibilă creșterea vitezei de funcționare nu este mai mică de 2 ori. Deoarece metoda permite creșterea adâncimii de penetrare a radiațiilor ultraviolete în cornee a ochiului, devine posibil un tratament eficient al profunda stromale keratită herpetică. Procesul de vindecare a secțiunilor de cornee de la care a fost îndepărtat epiteliul, are loc în termen de 5-10 zile, în funcție de severitatea bolii, nu este însoțită de complicații adverse sub formă de ceață corneei sau cataractă și recidivă ulterioară în câțiva ani.
Ochiul infectat cu herpesvirus este fix. Pentru a vizualiza mai bine defectele corneei, aceasta este tratată cu o soluție 2% de fluoresceină. Astfel, a identificat porțiunea afectată 3, o dimensiune de aproximativ mm 2 0,1 mm 2 0,08 mm 2 în impulsuri radiație laser ultraviolete 0,3, a cărui densitate de energie de 70 mJ / cm2 Wavelength 223 nm, cu o durată a impulsului de 100 ns, care este format ca o grindă cu un diametru spot focal de 20 μm. afectează în continuare a porțiunii de dimensiunea corneei 0,3 mm 2. Astfel, există evaporarea epiteliului cornean afectat - .. ablatia, sub control vizual până țesutul sănătos, adică centru patologic complet distruse. Prelucrarea acelei porțiuni a razei laser 50 (presupunând că viteza procesului de ablație 0,5 microni / puls.). După îndepărtarea completă a epiteliului afectat în această secțiune a fost tratată secvențial, 0,1 mm și 0,08 mm secțiunea 2. Timpul total de funcționare - 3 min. În continuare, în decurs de 4 zile, are loc epitelizarea siturilor tratate.
Ochiul infectat cu herpesvirus este fix. Pentru a vizualiza mai bine defectele corneei, aceasta este tratată cu o soluție 2% de fluoresceină. Astfel, 2 au identificat zona afectată de măsurare de aproximativ 0,4 mm 2 și 0,1 mm 2. cu laser pulsat radiațiile ultraviolete, a cărui densitate de energie de 90 mJ / cm2, lungime de undă 248 nm, durata impulsului de 150 ns, care este format ca un fascicul cu diametrul petei focale de 200 microni . afectează mai mult dimensiunea de 0,4 mm porțiune corneean 2. în acest caz, evaporarea epiteliului afectat corneei - ablației, sub control vizual până la țesutul sănătos, adică, focalizarea patologică este complet distrusă. Timpul de procesare al acestei secțiuni de către un fascicul laser este de 30 s. După îndepărtarea completă a epiteliului afectat în această secțiune a fost tratată porțiune de 0,1 mm 2. Timpul total de funcționare - 1 min. În continuare, în decurs de 4 zile, are loc epitelizarea siturilor tratate.
FORMULARUL INVENȚIEI
2. Metodă conform revendicării 1, în care frecvența de repetare a pulsului radiației ultraviolete laser nu este mai mică de 2 Hz.
3. Metodă conform revendicării 1, în care densitatea energetică a radiației ultraviolete laser este, de preferință, de la 50 la 300 mJ / cm2.
Articole similare
-
Keratita simptome și tratament, oftalmologie, centru de sănătate internațională, metrou Dostoevskaya
-
Tratamentul varicelor pentru toate metodele și căile de combatere a bolii
-
Keratita - prețurile pentru tratamentul, simptomele și diagnosticul de keratită în "cm-clinica"
Trimiteți-le prietenilor: