Instrucțiuni de folosire pe termen lung

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Berodual

prevenirea si tratamentul simptomatic al bolilor obstructive ale cailor respiratorii cronice cu obstrucția reversibilă a căilor respiratorii cum ar fi astmul și boala pulmonară obstructivă cronică în special, bronșită obstructivă cronică cu prezența sau fără emfizem.







Formă de pregătire Berodual

Soluție aerodinamică pentru inhalare 0,25 mg + 0,5 mg / ml; sticlă de sticlă întunecată 20 ml, pachet de carton 1

Farmakodinamika medicament Berodual

Berodual cuprinde două componente având activitate bronhodilatatoare: bromura de ipratropiu - m-holinoblokator și bromhidrat de fenoterol - beta2-agoniști. Aceste componente active se completează reciproc, ducând la creșterea efectului spasmolitic asupra mușchilor bronhiilor. Bronhodilatația atunci când bromura de ipratropiu inhalat se datorează în principal efectelor anticolinergice sistemice locale, mai degrabă decât. La pacienții cu bronhospasm asociat cu boli pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică și emfizem), ameliorare semnificativă a funcției pulmonare (creșterea volumului expirator forțat în 1 s (FEV1) și viteza spațială expirație medie forțat cu 15% sau mai mult) se observă după 15 minute efectul maxim este atins după 1-2 ore și durează majoritatea pacienților la 6 ore. bromura de ipratropiu nu are nici un efect advers asupra secreției de mucus în căile respiratorii clearance-ul mucociliar și schimbul de gaze. Fenoterol bromhidratul stimulează selectiv beta2-adrenoreceptorii. Fenoterol relaxeaza musculare și vasele de sânge netede bronșice și previne dezvoltarea reacțiilor bronhospastice, cauzate de histamină, metacolină, aer și alergeni rece (reacție de hipersensibilitate imediată). Fenoterol blocarea eliberarea de mediatori ai inflamației și bronșică din mastocite și îmbunătățește, de asemenea, clearance-ul mucociliar. efect beta-adrenergice a medicamentului asupra activității inimii (ritm cardiac și rezistență crescută) datorită acțiunii fenoterol vasculare, stimularea beta2-adrenergici a inimii, și la doze mai mari terapeutice - stimularea beta1-adrenoceptor. Tremorul este cel mai frecvent efect nedorit atunci când se utilizează beta-agoniști. În utilizarea în comun a acestor două substanțe active sub formă de efect bronhodilatator aerosol dozat se realizează prin acțiunea pe diferite ținte farmacologice. Acțiunea complementară este astfel încât pentru a obține efectul dorit necesită o doză mai mică de componentă beta-adrenergic, care permite în mod individual alege o doză eficace, în absența substanțială a efectelor secundare.

Farmacocinetica medicamentului Berodual

Nu sunt disponibile date privind farmacocinetica.

Utilizarea Berodual în timpul sarcinii

Datele preclinice și experiența în utilizarea umană arată că fenoterolul sau bromura de ipratropium nu afectează grav sarcina. Luați în considerare posibilitatea efectului inhibitor al fenoterolului asupra activității contractile a uterului. Medicamentul este contraindicat în trimestrele I și III (posibilitatea de a slăbi travaliul de fenoterol). Acesta trebuie utilizat cu prudență în trimestrul II al sarcinii. Fenoterolul penetrează în laptele matern. Nu se obțin date confirmând că bromura de ipratropium penetrează în laptele matern. Cu toate acestea, ar trebui să se utilizeze prudență pentru a numi Berodual la mamele care alăptează. Nu se cunosc dovezi clinice privind efectul combinației de bromură de ipratropium și bromhidrat de fenoterol asupra fertilității.

Contraindicații privind utilizarea lui Berodual

Hipersensibilitate, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, tahiaritmie, sarcină (I trimestru).

Efectele secundare ale medicamentului Berodual

Din partea sistemului nervos central: un tremur mic, nervozitate; rareori - dureri de cap, amețeli, întreruperi ale cazării; în cazuri izolate - o schimbare în psihic. Din sistemul cardiovascular: tahicardie, palpitații (în special la pacienții cu factori agravanți); rareori (când se utilizează în doze mari) - o scădere a DAD, o creștere a DAS, aritmie. Din partea sistemului respirator: în cazuri rare - tuse, iritație locală; foarte rar - un bronhospasm paradoxal. Din partea intestinului: greață, vărsături. Reacții alergice: rareori - erupție cutanată tranzitorie, angioedem, limbă, buze și față, urticarie. Altele: hipokaliemie, transpirație crescută, slăbiciune, mialgie, convulsii, retenție urinară. Există semne de efecte nedorite ale ochilor.

Mod de administrare și doză de Berodual

Inhalare. Soluție pentru inhalare. Adulți și copii peste 12 ani pentru ameliorarea crizelor - 20-80 picături (1-4 ml). Cu terapie prelungită - 1-2 ml (20-40 picături) până la 4 ori pe zi. În cazurile de bronhospasm moderat sau necesitatea ventilației auxiliare a plămânilor - 0,5 ml (10 picături). Copii 6-12 ani ventuze - 0,5-1 ml (10-20 picaturi), o dată cu atacuri severe - 2-3 ml (40-60 picaturi), terapia pe termen lung - 0,5-1 ml ( 10-20 picături) de 4 ori pe zi, cu un bronhospasm moderat - 0,5 ml (10 picături). Copii sub 6 ani (greutate corporală mai mică de 22 kg) (numai sub supraveghere medicală) pentru 25 mg de bromură de ipratropiu și bromhidrat de fenoterol 50 mg per 1 kg greutate corporală, și 0,5 ml (10 picături) de până la 3 ori pe zi. Doza recomandată este diluată imediat înainte de utilizare cu o soluție salină, la un volum de 3-4 ml și inhalat prin nebulizare timp de 6-7 minute, până când soluția este epuizat complet. Soluția Beroduală pentru inhalare nu poate fi diluată cu apă distilată. Soluția trebuie diluată imediat înainte de utilizare, soluția diluată rămasă după inhalare trebuie distrusă. Doza depinde de regimul de inhalare și de caracteristicile tehnice ale nebulizatorului. Durata inhalării poate fi controlată prin volumul soluției diluate. O soluție pentru inhalare Berodual poate fi utilizată cu o varietate de dispozitive de inhalare disponibile în comerț. În prezența unei alimentări centralizate de oxigen, soluția se administrează cel mai bine la o viteză de 6-8 l / min. Dacă este necesar, inhalările repetate se efectuează cu un interval de cel puțin 4 ore. Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 6 ani primesc 2 doze de inhalare. Dacă nu se atinge respirația în 5 minute, se pot prescrie alte două doze de inhalare. Dacă ineficiența celor 4 inhalări ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Cu terapie prelungită și intermitentă - 1-2 doze de 3 ori pe zi (până la 8 inhalări pe zi). Pentru a obține efectul maxim, este necesară utilizarea corectă a aerosolului măsurat. Înainte de a utiliza aerosolul măsurat, mai întâi agitați recipientul și apăsați dublu partea inferioară a cilindrului. De fiecare dată când utilizați un aerosol măsurat, trebuie respectate următoarele reguli: 1. Scoateți capacul de protecție. 2. Faceți o expirație lentă și profundă. 3. Ținând balonul, prindeți vârful cu buzele. Cilindrul trebuie arătat cu capul în jos. 4. Desenați cât mai adânc posibil o respirație, simultan rapid apăsați pe un fund al unui cilindru înainte de a elibera o doză de inhalare. Țineți respirația timp de câteva secunde, apoi scoateți vârful din gură și expirați încet. Repetați procedura pentru a obține oa doua doză de inhalare. 5. Puneți capacul de protecție. 6. Dacă aerosolul poate nu este utilizat pentru mai mult de 3 zile înainte de aplicare ar trebui să fie o dată apăsat pe fundul recipientului, înainte de norul de aerosol. Cilindrul este proiectat pentru 200 de inhalări. După aceasta, cilindrul trebuie înlocuit. În ciuda faptului că o anumită cantitate de conținut poate rămâne în sticlă, cantitatea de medicament eliberată prin inhalare poate fi redusă. Recipientul este opac, astfel încât cantitatea de medicament în recipient poate fi determinată numai prin următoarea metodă: îndepărtarea capacului, cilindrul este cufundat într-un recipient umplut cu apă. Cantitatea preparatului este determinată în funcție de poziția cilindrului în apă. Sfatul trebuie păstrat curat, dacă este necesar, poate fi spălat în apă caldă. După folosirea săpunului sau a detergentului, clătiți bine vârful cu apă curată. Atenție: cavitate adaptor plastic proiectat special pentru aerosoli dozați Berodual N și servește pentru dozarea precisă a medicamentului. Adaptorul nu trebuie utilizat cu alte aerosoli măsurați. De asemenea, nu se poate utiliza aerodulul Berodual H cu tetrafluoretan dozat cu orice alte adaptoare, cu excepția adaptorului livrat împreună cu balonul. Conținutul cilindrului este sub presiune. Cilindrul nu trebuie deschis și supus încălzirii la peste 50 ° C.







Supradozaj cu Berodual

Simptome: simptome de supradozaj, de obicei, în principal, asociate cu acțiunea fenoterol (apariția simptomelor asociate cu stimularea excesivă a beta-adrenoceptori). Cea mai probabilă apariția tahicardie, palpitații, tremor, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea diferenței dintre tensiunii arteriale sistolice și diastolice, angină pectorală, aritmie, sentimente rachete de semnalizare, o senzație de greutate în piept, câștigul bronșic. Posibile simptome de supradozaj datorită acțiunii de bromură de ipratropiu (cum ar fi gura uscată, ochi ccomodation) și au tranzitorie ușoară, datorită unei game largi de doze terapeutice ale medicamentului și aplicarea sa topică. Tratament: se recomandă utilizarea sedativelor, tranchilizantelor; în cazuri severe - terapie intensivă. Ca un antidot specific este posibilă utilizarea blocant β-adrenoceptor, blocante de preferință selectivi beta1-adrenergici. Cu toate acestea, la pacienții cu astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a consolida obstrucției bronșice sub influența beta-blocante și selectați cu atenție doza lor.

Interacțiunile dintre Berodual și alte medicamente

Beta-adrenergice și anticolinergice, derivați de xantină (teofilina) poate accentua efectul bronhodilatator. Administrarea simultană a altor beta-agoniști care intră anticolinergice circulație sau derivați xantinici sistemică (de exemplu, teofilina) poate duce la creșterea efectelor secundare. Poate o slăbire semnificativă a acțiunii bronhodilatatorului cu administrarea simultană de beta-blocante. Utilizarea simultană a inhibitorilor MAO și triciclici intensifică acțiunea Berodual N. hidrocarburi halogenate (halotan Anestezicele inhalatorii, tricloretilena, enfluran) poate potența Berodual H asupra sistemului cardiovascular. Pe fondul H Berodual posibila dezvoltare a hipokaliemie, care pot fi amplificate în timp ce numirea derivați xantinici, steroizi și diuretice. Acest fapt ar trebui să primească o atenție deosebită în tratamentul pacienților cu forme severe de boală a căilor respiratorii obstructive. Hipokaliemia poate crește riscul de aritmii la pacienții care primesc digoxină. In plus, hipoxie poate exacerba efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea nivelului de potasiu în serul de sânge.

Precauții în timp ce luați medicamentul Berodual

Măsuri de precauție numește diabet, infarct miocardic recent, boli grave ale sistemului cardiovascular, hipertiroidism, feocromocitom (control necesare nivelului regulat de potasiu în sânge), hipertrofie de prostată, obstrucție a tractului urinar, pacienții predispuși la dezvoltarea de glaucom cu unghi îngust. În cazul apariției bruște și progresia rapidă a dispnee (dificultăți de respirație) trebuie să solicite imediat asistență medicală. Utilizarea prelungită a: - la pacienții care suferă de astm bronșic sau ușoare forme de boli pulmonare obstructive cronice tratament simptomatic poate fi de preferat folosirea regulată la moderată; - la pacienții cu astm bronșic sau dependente de steroizi forme de boli pulmonare obstructive cronice trebuie să fie conștienți de necesitatea consolidării sau terapiei anti-inflamator pentru a controla inflamatia cailor respiratorii si procesul de boala. Au fost raportate cazuri individuale de complicații la nivelul ochiului (midriază, creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu unghi închis, durere în globul ocular) întâlnite în ochi prin pulverizare bromura de ipratropiu sau combinația sa cu beta2-agoniști. Pacienții trebuie instruiți în detaliu cu privire la regulile de utilizare a contorizat inhalator de aerosoli Flomax N. durere oculară, vedere neclară, ghosting senzație sau pete de culoare în fața ochilor, combinată cu inrosirea ochilor sub formă de injecție a corneei sau conjunctivei pot fi semne ale unui atac acut de glaucom cu unghi închis. Când vedeți aceste simptome în orice combinație ar trebui să înceapă tratamentul cu picături pentru ochi, cauzând constricția pupilei și solicitați imediat asistență medicală de specialitate. Pacienții cu antecedente de fibroză chistică pot prezenta tulburări de motilitate a GI. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea de ventuze doze mari pentru o lungă perioadă de timp poate provoca deteriorarea necontrolată a cursului bolii si necesita ajustarea terapiei antiinflamatorie. În legătură cu efectul inhibitor asupra utilizării generice activități încetează cu puțin timp înainte de livrare. Evitați contactul cu ochii.

Instrucțiuni speciale la administrarea Berodual

Condiții pentru depozitarea medicamentului Berodual

Lista B. La temperaturi care nu depășesc 30 ° C (nu se îngheață).

Perioada de valabilitate a medicamentului Berodual

Apartenența lui Belorudov la clasificarea ATX:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: