INFECTII VIRALE ALE TRACTULUI GASTROINTESTINAL
Virusurile Coxsackie sunt împărțite în două grupe de Coxsackieni A și B cu 29 de serotipuri. Mai mult decât atât, Coxsaki A este de 23 serotipuri și coxsacks B-6 sunt serotipuri. În ceea ce privește virușii coxsacke, sa stabilit o relație cu virușii ecoului. În patologia umană joacă un rol semnificativ 24 serotipuri Coxsackie A, provocând o epidemie de conjunctivita. tip 9 coxsackie A este asociat cu focare de meningita si boala polio cum ar fi: tipul 16 cauze extremitati eczeme. virusurile Coxsackie B poate servi ca o cauza de diaree, și ca o consecință pankreotita, diabetul, meningita, miocardite, endocardite, pericardite, boli cardiovasculare cronice. Numeroase virusuri ecou, sau ca acestea sunt numite „orfane“ viruși, sunt cauza de morbiditate la nou-nascuti a caror cauza diaree, meningită, encefalită, miocardită, exantem, dar în cele mai multe cazuri, infecția este încă fluxuri inaparantn. Există serotipuri 1,9,11,27,29,31. Purtătorii de virus ecou sunt de la 7% dintre copiii din SUA la 50% în tropice. Vârful activității în zona temperată este vara, la începutul toamnei. Echovirusurile reprezintă până la 60% din totalul virusilor izolați din tractul digestiv. In ultimii ani, boala enterovirus a relevat acută și hiperacută tsveit necroză hepatică severă enterovirus enterovirus. Aceste boli sunt asociate etiologic cu virusurile de tip ecou și de tip 11. tip Enterovirus 70 cauze hemoragice tsveit, tip 30-meningita, 71 de tip este cauza meningita epidemice. Aceste focare apar adesea în lagărele de recrutare. rubeolei din genul familiei Rubivirus Togaviridae și oreionului tip Rubulevirus paramiksoviride familie plus față de bine-cunoscute sindroame clinice de bază pot provoca pankreotit cu dezvoltarea ulterioara a diabetului zaharat. Studiile recente indică un rol semnificativ al virușilor, în special coxsackul B, în etiologia diabetului. În unele cazuri, există o distrugere directă a insulelor Langerhans cu citoliza celulelor beta în pierderea progresivă a altor funcții. Există o legătură directă între rubeola congenitală și dezvoltarea diabetului. Virusul induce un răspuns autoimun împotriva celulelor beta cu prodrom lung preclinice si serveste ca factor declanșator al diabeta.S insulinei detectate folosind anticorpi monoclonali proteide domeniu virusul rubeolei capsidă având similaritate cu celule beta structuri similare proteide. Aceste detalii sunt explicate prin cel puțin unul dintre mecanismele diabeta.Astrovirusy este mică, care conține ARN, un diametru de aproximativ 30nm virusurilor implicate în apariția diareei la nou-născut legkoprotekayuschey, mai ales în perioada de iarnă-primăvară. Incubarea este de 3-4 zile. Focare au fost identificate nu numai în rândul copiilor, dar și în casele persoanelor în vârstă. Virusurile izolate, în plus față de copii, cât și de viței, miei, porci, pisici, căței, rățuște, bobocei. Există 5 serotipuri de virusuri. 75% morbiditate la copii, este asociat cu astrovirusuri serotipul 5. De 4 ani 65% din copii de 10 ani și până la 90% au anticorpi la astrovirusuri. Incidența răspândirii este peste tot în lume. Dar este mai mică de 3% dintre pacienții bolnavi de spitalizare. Focare de gastroenterita la copii pot provoca și coronavirusuri, respiratorii transmise de către și apoi obținerea în secundar tractul gastro-intestinal. De obicei, bolile intestinale asociate cu coronavirusurile sunt dificil de diagnosticat.
Un număr de tipuri de adenovirusuri provoacă gastroenterită la copii, boală fetală.1 Fecalele conțin până la 10 și uneori până la 100 de milioane de particule infecțioase. Virușii sunt omniprezenți. Cauza diareei este de la 7 la 17% dintre copiii spitalizați. Adesea asociat cu sindromul respirator. Mai frecvent în rândul copiilor mici (între 6 luni și 2 ani). Frecvente infecții intraspitalicești, printre recruți. Incubarea timp de 7-8 zile, diareea durează 8-12 zile, excreția virusului poate fi mai lungă.
Gastroenterita la copiii mici care se întâmplă adesea cu sindromul mezenteric cauzează adenovirusurile 12,18,31 serotipuri. Diagnosticat foarte dificil. Focarele nu au sezonalitate. Sugarii pot dezvolta limfadenită mezenterică. În tractul intestinal, virusul penetrează tractul respirator superior. Boala în comparație cu infecția cu rotaviu este mai puțin acută, fără letalitate, dar este întârziată. Mesadenita uneori oferă o imagine a abdomenului acut și duce la invaginație. Adenovirusurile sunt în principal afectate de intestinul subțire.
Transmise traseu B19 parovirus tip parovirus paroviride familie fecal-orală poslednieisledovaniya prezentate pot provoca eritem infecțioase, boli fetale, ficat, pankriotita. Este deosebit de importantă importanța micului virus, cu diametrul de 27-35 nm. intrând în familia de caliciviridă. Incidența diareei 98%, forme severe (până la 10 ori pe zi), vărsături 90%, practic, vărsături la 6 ori pe zi sau 50%. Există 4 serotipuri. Diagnosticul este foarte dificil. Adulții au anticorpi la 60%. Aceste virusuri au stabilitate foarte mare, provoacă 2/3 din toate gastroenteritele non-bacteriene la copiii de vârstă școlară. Boala este adesea însoțită de ekzantemoy.Ustanovleno vezicular omniprezente virusa.1 / 3 flash-uri trece de primăvară a treia vară, iar 20% este în toamna și zimu.Zarazhenie fecal-orală, prin produse de apă murdare pitaniya.Sredi focare de adulti de multe ori toate apar în familii, colectivități de armată, tabere turistice. Incubare 12-48 ore. În 30-40% febră, dureri de cap, adesea greață.
HAV se referă la o familie pikornoviride, genul hepatovirus, este bezobolochnoe virus ARN, specific, cu diametrul de 27-28 nm. are un grad ridicat de hepatotropic unice termostabilnostyu.Izolirovano 7 subtipuri, dintre care 4 sunt izolate de oameni și de la 3-obezyan.Virus este un risc pe scară largă, dar deosebit de ridicat de infecție în țările tropicale, în cazul în care marea deficitul de apă, sistem de canalizare sărac, sanitare precare starea igienică. În aceste regiuni, în special copii sunt bolnavi, iar adulții sunt, de asemenea, bolnavi în țările dezvoltate. În Europa Centrală și de Nord, doar 20-40% din populația adultă au anticorpi în Europa de Est și de Sud -80-90% în Sud și America Centrală, 80% în Asia de Sud-Est, aproape 100% din populatia cu varsta de 5-10 ani infectate cu hepatita A. 1 g. Fețele conțin până la 100 milioane de doze infecțioase. Hepatita A se caracterizează prin focare epidemice. De exemplu, în 1988, în Shanghai, mai mult de 300 de mii de oameni s-au îmbolnăvit imediat. Mortalitatea nu depășește 0,1-0,5%. Formele Fulminant practic nu se întâmplă. proces cronic este aproape la fel nu este fosta Uniune Sovietică CAA byvaet.V sa ridicat la 90% incidență a tuturor hepatita acută, incidența a ajuns la 100 mii la 270-280. din populație. cel puțin 1/3 din numărul total de pacienți au fost rezidenți din Asia Centrală. La Moscova, anticorpii au fost detectați la 10% dintre copiii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani, în 50% în grupa de vârstă de 15-18 ani. În republicile din Asia Centrală, 70% dintre copii au avut anticorpi, iar după 14 ani aproape 100%. 1 gr. materii fecale conține 100 de milioane de doze infecțioase, nici introducerea gammoglobulina în imposibilitatea de a afecta incidenta hepatitei A. Gammoglobulin protejează copiii în cel mai bun caz de până la 3 luni, și în astfel de circumstanțe, circulația virusului se realizează kruglogodichno.V aceste locuri de multe ori de apă și canalizare conducte trec într-un tub mare. În astfel de condiții, pentru a proteja copilul de boală, el trebuie să injecteze imunoglobulina de cel puțin 4 ori pe an. Este imposibil, fără modificări semnificative ale stării de sănătate a teritoriului lupta împotriva CAA reprezentat srl nevozmozhnoy.Posle VHA replicarea virusului infecției are loc în intestin, și de acolo, prin vena portă la ficat patrunde. Cursul clinic este ușoară, iar la copii sub 5 ani, este adesea asimptomatic. La adulți, semnele clinice sunt observate mai des în 50-80%. Prin urmare, este recomandabil persoanelor gammoglobulina profilactice care se încadrează în zonele hyperendemic pe termen scurt (turiști, personalul militar). Durata bolii este de 2-3 săptămâni. Forme fulminante
sunt extrem de rare. Indiferent de forma bolii, antigenul din fecale este determinat pentru 5-7 și în unele cazuri pentru 14
zile înainte de creșterea activității enzimelor hepatice și
durează 1-10 zile după această creștere. prejudiciu
Hepatita nu se produce din cauza tsitopotaticheskogo acțiunii directe și ca rezultat immunopatologichskih infecție reaktsiy.Posle oferă imunitate umorală și locale pe tot parcursul vieții. Prevenirea bolii ar trebui să fie napralena pentru a îmbunătăți în primul rând generală zona de condiții sanitare. Imunoprofilaxia pasivă posibil pentru persoanele care călătoresc în zonele hyperendemic pentru o perioadă de cel mult 3 luni. Dezvoltat vaccinuri inactivate și recombinante atenuirovannaya care creează zaschitu.Seychas bune dezvoltate si vaccinuri impotriva VHA si VHB combinate. Cu toate acestea, virologii se îndoiesc de oportunitatea vaccinării împotriva HAV. Vaccinul este necesară numai în acele zone care nu sunt hiperendemice pentru hepatita A, precum și pentru contingentele individuale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: