Cauzele și evoluția bolii. Diferite tipuri de ciuperci asemănătoare drojdiilor aparținând genului Candida acționează ca agent cauzator al faringomicozei. Se crede că principalul agent cauzal este Candida ablicans, iar Candida Stellatoidea ocupă locul al doilea. În plus, faringele pot fi afectate de mucegaiurile genelor următoare: Candida Geotrichum, Aspergillus, Pennicilinum.
Cauza principală a faringitei fungice este imunodeficienta, care are loc cu antibiotice prelungită, chimioterapie și glucocorticoizi (hormoni corticosuprarenală), precum si a bolilor de sânge și a tractului gastrointestinal, infecția cu HIV și diverse endocrinopatii (tulburări ale glandelor endocrine).
Odată cu dezvoltarea infecțiilor fungice ale faringelui, dezvoltarea saprofitelor (microorganismele care se hrănesc cu substanțe organice moarte) se dezvoltă pe mucoasă, urmată de infestare (infecție). Acest proces este cronic și însoțit de frecvente exacerbări frecvente.
O faringele superficială micoze (boli care sunt cauzate de ciuperci), există o hiperemie accentuată (roseata) ale membranelor mucoase ale peretelui posterior al faringelui, în care există zone mici de culoare alba sau gri placa.
Cel mai adesea raidurile au o consistență curată și pot fi dense sau translucide. Acestea sunt îndepărtate cu ușurință, expunând membrana mucoasă, care are o suprafață netedă hiperemică. În unele cazuri, raidurile se pot îmbina și devin oarecum mai dense. Apoi, atunci când sunt îndepărtate, mucoasa sângerantă și erozivă (erodată) devine vizibilă, modelul este foarte asemănător cu cel al difteriei.
Dacă procesul este ulcerativ-filmic, atunci în cele mai multe cazuri este localizat pe amigdalele cu răspândirea țesuturilor apropiate. Ganglionii limfatici regionali sunt ușor extinse și nu sunt foarte dureroase. La pacienți, starea generală se înrăutățește, temperatura crește la 37-38 grade, când este înghițită, există o durere ascuțită. Această formă de faringomicoză trebuie diferențiată de angină ulcerativă și lacună. neoplasm malign de faringe și leziuni faringiene în sifilis.
Faringiomicoza este adesea combinată cu astfel de boli:
- Candidiasis leziuni în colțurile gurii - așa-numitul "asalt";
- Candidoza sau candidoza lipidică. În această boală, buza la buze este puternic hiperemică (plină de sânge), umflată și acoperită cu un strat subțire de placă gri. În colțurile buzelor s-au format crăpături, care sunt acoperite cu cruste crăpate și dureroase la deschiderea gurii.
Imagine clinică. În general, pacienții se plâng de senzația de uscăciune, arsură și durere în gât. În procesul fungic, astfel de plângeri sunt mai pronunțate decât atunci când sunt infectate cu bacterii. Durerea din gât este de obicei exprimată moderat, dar crește odată cu mâncarea. Ele pot da în regiunea submandibulară, urechea și gâtul. Simptomele specifice ar trebui să includă raiduri asupra faringelui, umflarea și intoxicație destul de severă (intoxicare). Focare de micoze sunt de obicei localizate pe amigdalelor palatine, limba, arcul și din spate a gâtului. Există formarea de granuloame (focar de inflamatie ca un nod), care au uneori caracter pseudotuberculosis, hiperplazie atipică (umflare) a stratului epitelial, diferite modificări necrotice. Elementele fungici pot fi găsite în țesuturile de limba, mucoasa si stroma faringe (in grosime) amigdale. Modelul leziunii micotice poate fi foarte diferit:
- cu o formă locală a bolii este limitată la suprafața unei amigdale;
- cu o formă profundă de peliculă a leziunii, acoperă aproape întreaga membrană mucoasă a faringelui, incluzând amigdalele, limba, esofagul și laringiul.
Diagnostic. Pentru diagnosticarea corectă, trebuie să țineți cont de anemia și plângerile din ORL ale pacientului, precum și de rezultatele examinării clinice a faringelui și de frotiuri din acesta pentru prezența ciupercilor. Această boală ar trebui diferențiată de o serie de boli: amigdalita (tonzilita), faringita bacteriană acută. difterie, scarlatină. tuberculoza. angină de la Simanovsky-Plaut-Vincent, tumori maligne ale faringelui.
Tratamentul. Este necesar să se scape de ciuperca-patogen și să se corecteze starea de imunodeficiență creată.
Sistemul antifungic sistemic este prescris cu următoarele medicamente: nistatină, natamicină, fluconazal, levorin, intraconazol, terbinafină, ketoconazol. În plus, pentru irigare, clătire, lubrifiere și spălare a amigdalelor sunt prescrise miramistină, clotrimazol, oxichinolină, borax în glicerină, o suspensie de natamicină.
Prognoza. În cazul tratamentului în timp util al specialistului la ORL și al tratamentului prescris în mod corespunzător, prognosticul este favorabil.
Faceți o întâlnire
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: