Afecțiunile cutanate pielice la nou-născut sunt diferite de cele ale copiilor mai în vârstă.
În primul rând, este necesar să subliniem imperfecțiunea așa-numitei funcții de fixare a barierelor la nivelul pielii la nou-născuți. Epiderma este suculentă și friabilă. Stratul corneum este foarte subțire, iar până la cele mai înalte rânduri conține celule cu nuclee: prin urmare, nu este capabil să asigure protecția mecanică care este efectuată ulterior. Acest lucru face vulnerabile epiderm nou-născuți ușor la cea mai mică mecanică, chimică, termică și alte influențe (scăldat, săpuneală, scutecele, etc.). El este, de altfel, foarte ușor de macerare și condițiile pentru că în această perioadă există o (umezirea constantă a pielii prin urină și fecale, dermatita de scutec în cutele pielii).
aciditate insuficientă a pielii la această vârstă ( „manta acidă“ Markionini), în special în zonele intertriginoase și seboreice, precum și manta inadecvate de lipide-apă din cauza nefuncționării glandelor sebacee, probabil, de asemenea, joaca un rol in susceptibilitatea la infectii bacteriene ale pielii nou-născutului. Nu pot avea o influență dăunătoare și de a neutraliza și chiar alkalizuyuschee săpun care nu corespund standardelor de acțiune, este utilizat în baie, precum și (în prezent respinsă de) îndepărtarea aspră și completă prematură a pielii fiziologic „unsoare» - vernix caseosa.
Structura anatomică Gentle este motivul și elementele vysypnyh speciale de morfologie - nou-născuți piodermity sunt, în principal forma bule. Alături de obicei revenirea de pregătire pentru reacții rapide, mai ales exudative sunt, desigur, joacă un rol, și slab, link-ul nu prea puternic între epidermă și pielea adecvată datorită papila dermica nu este pe deplin format: prin urmare, epiderma poate fi relativ ușor și în spații mari dezlipită stratul papilar relativ neted.
Acest lucru explică, de exemplu, exofolarea lamelară extinsă și un simptom pozitiv al lui Nikolsky.
Alături de momentele de dispoziție din partea a pielii, pentru înțelegerea patogenezei și caracteristicile clinice piodermitov la nou-nascuti este de asemenea important să se sublinieze lipsa de pregătire a organismului nou-născut pentru a lupta impotriva infectiilor si imperfecțiune reacțiilor de apărare imunologice în această vârstă.
De obicei, aceasta este prima întâlnire a unui organism cu o floră microbiană patogenă. În timp ce pentru cocci pirogenici ai prezentei imunități (cu anticorpi serici specifici) nu există și la o vârstă ulterioară, trebuie luate în considerare aici mecanisme imunobiologice generale.
În primele zile ale vieții, așa-numita imunitate naturală (a cărei nivel este evaluată prin activitatea fagocitară a leucocitelor și titrul complementului) este deosebit de scăzută.
Ne-am născut într-o perioadă de sănătos și au fost sugarii hrăniți la sân, el se ridică repede sub influența laptelui matern, dar este supusă fluctuațiilor ascuțite, în funcție de starea imunobiologice a mamei, din cauza frecvente pentru sugari tulburări de alimentație, în special sub influența copilăriei acute infecțioase boli. labilitate considerabile și imun protector la nou-născut trebuie cu siguranță legat de insuficienta dezvoltare a mecanismelor nervoase de reglementare.
In mod semnificativ mai puțin favorabilă poziție este prematură, ușoară, distrofice și sugarii hrăniți artificial. Prin urmare, în particular au frecvente boli de piele piogen, care, de altfel, care apare în cele mai severe forme, de multe ori duce la complicații sub formă de abcese subcutanate, necroză, fenomene de toxicitate generală sepsis dermatogenic, și mai ales în trecut, înainte de introducerea de tratament moderne antiseptice și medicamentele antibiotice, un număr semnificativ dintre acești copii s-au încheiat cu letalitate.
Din piodermitov caracteristic, în primul rând pentru copii și sugari, cele mai importante sunt de suprafață turnantă și stafilodermity difuză, care nu sunt relevante pentru foliculii de par si conductele excretoare ale glandelor sudoripare: nou-nascuti Impetigo bulos, nou-născuți epidemie pemfigus și nou-născutului (dermatită exfoliativă Boala Ritter). Luați în considerare aceste forme clinice în ordinea frecvenței, severității relative și a conexiunii lor între ele.
"Bolile de piele în copilărie", "
P. Pophristov
Când epidermice nou-născuți pemfigus născut la greve pe termen lung și nou-născuți sănătoși, în general, hrăniți laptele matern, starea lui generală poate rămâne neschimbată, iar copilul poate continua pentru a pune pe greutate. Cu o răspândire puternică a procesului până la o parte semnificativă a pielii, temperatura care în mod normal rămâne normală poate crește la 38 - 39 ° C, și uneori mai mult. Copilul suge prost, ...
La început, tratamentul general ar trebui să înceapă cu administrarea de antibiotice într-o doză suficient de mare. Penicilina (până la 500 000 de unități pe zi) are încă un efect foarte bun, dar medicul trebuie să fie pregătit să se asigure că copilul prezintă rezistență la medicament. Prin urmare, este bine să combinați penicilina la început cu streptomicină. Dozele și golurile între administrație ...
Ombilicul este cel mai adesea poarta de intrare a Streptococului Fehleisen (Fehleisen) și locul de unde sfârșurile materne încep cel mai des. De asemenea, poate începe cu zona anogenitală, unde pielea este mai vulnerabilă din cauza contaminării cu urină și fecale. Se observă, de asemenea, printre evrei și Mohammedani după circumcizia rituală, care se face în a 8-a zi după naștere, fără a observa asepsia. Cu ...
Articole similare
-
Boli de piele ale nou-născuților - bisturiu - informații medicale și portal educațional
-
Recenzii despre centrul medical al afectiunilor pielii si ale venelor le clinica
Trimiteți-le prietenilor: