Sub anaerebnoy infectie intelege complicatie severa a rănilor cauzate de agenți patogeni specifici din așa-numitul grup de patru (te. Perfringens, tu. Oedematiens, Vibrion septicus, tu. Histolyticus) și se caracterizează prin necroza tisulară, edem și dezvoltarea formării de gaz în țesuturi. Boala are un număr de nume în literatura de specialitate: gangrenă gazoasă, edem malign, phlegmon gaz și colab.
Cauze. Infecția anaerobă se dezvoltă atunci când există condiții favorabile în rană pentru funcțiile vitale ale microbilor anaerobi care au pătruns în ea. Agenții cauzali ai infecției anaerobe sunt omniprezenți. Mai ales o mulțime de ei în pământ, camere de animale, acoperă corpul, în intestine de animale și de oameni.
Dezvoltarea infecției anaerobe este favorizată de: 1) lipsa accesului liber al aerului la țesuturile deteriorate, deoarece anaerobii funcționează doar într-un mediu în care nu există oxigen; 2) încălcarea alimentării cu sânge (fluxul sanguin) ca urmare a deteriorării vaselor mari în zona de vătămare; 3) prezența în rană a unui număr semnificativ de mușchi zdrobiți, fragmente de oase, bucăți de lână și corpuri străine (bucăți de lemn, piatră, fragmente de mine și cochilii etc.).
Condițiile de mai sus sunt de obicei găsite în străpungere adâncă (furci, cuie) sau contuzie, sfasiati și se pisează rănile cu buzunare și nișele din rănile cu fracturi splintered deschise, subcutanat precum ținut ocazional sau injecții intramusculare când bacteriile anaerobe sunt introduse în țesut.
Predispun la dezvoltarea infecțiilor anaerobe orice slăbire a corpului (pierderea de sânge, oboseală, malnutriția, hipovitaminoza et al.), Dă naștere la o scădere a proprietăților sale de protecție, utilizarea prelungită a unui garou și fără imobilizare și prezența în grupul pyogenic microbii plăgilor (stafilococi, streptococi și și colab.), care, atunci când propagat în țesuturile lezate absorb oxigenul, contribuind astfel la dezvoltarea anaerobilor.
Patogeneza. O dată în rană și găsirea condițiilor necesare pentru dezvoltarea acesteia, bacteriile anaerobe incep sa se multiplica rapid si produc toxine. Acesta din urmă, fiind o otravă puternică, provocând nu numai locale (necroză tisulară, formarea edemului, procesul de distribuție pe țesutul intact, etc.), dar, de asemenea, general (intoxicație, un declin al activității cardiace, excitare sau depresie a animalului, funcția de suprimare a sistemului reticulo histiocitara) modificări în organism. Toate aceste schimbări, atât locale, cât și generale, se datorează modificărilor funcționale ale sistemului nervos central. Ele apar din reflex influențate de impulsurile nervoase care provin de la nivelul leziunii în centrele nervoase, sau ca urmare a acțiunii directe a toxinelor pe ele.
Semne clinice. Perioada de incubație pentru infecția anaerobă durează de la câteva ore la 7-10 zile. Conform datelor noastre, semnele clinice de infecție anaerobă apar în 77,5% din cazuri în a doua zi după leziune.
Simptomele inițiale ale infecției anaerobe sunt: creșterea durerii la nivelul plăgii, creșterea progresivă a pulsului și creșterea temperaturii corpului, umflarea circumferinței plăgii și creșterea dimensiunii zonei de rănire.
Modificările locale ale plăgii sunt caracterizate printr-o anumită uscăciune a suprafeței plăgii și la început nesemnificativă și prin excreția în exces a plăgii. Este similară în culori și consistență la fripturile de carne, are un miros neplăcut. Temperatura țesuturilor din locul leziunii este crescută numai la debutul bolii și apoi scade datorită trombozei vaselor sanguine și comprimării prin țesuturi umflate.
În funcție de prevalența unui anumit microb în țesuturi sunt patru forme de infecții anaerobe: emfizematos (gaze), edematos și tkanerasplavlyayuschuyu mixte. Imaginea clinică a fiecăreia dintre aceste forme de infecție anaerobă are unele diferențe.
Formularul emfizematos (ai sunat. Perfrin-gens) are loc cu o predominanță a țesutului necrotic și formare de gaz și este însoțită de acumularea de gaze crepitație datorate în țesuturi.
Forma edematoasă (cauzată de dvs., oedematiens) se caracterizează prin formarea unei edeme extinse și a unei intoxicații puternice a corpului.
Forma mixtă (cauzată de Vibrion septicus sau asocierea microbilor) este însoțită de necroza și edemul țesuturilor și formarea de gaze în ele.
Fig. 93. Incizii ale țesuturilor afectate în cazul complicațiilor ranilor prin infecție anaerobă
Forma de topire a țesuturilor (numită de tine, histolyticus) se caracterizează prin transformarea mușchilor într-o masă musculară și prin formarea moderată a gazelor în țesuturi.
Cu orice formă de dezvoltare a infecției anaerobe, există o creștere a temperaturii corpului, o creștere a frecvenței cardiace și a respirației, precum și o depresie. În plus, infecția anaerobă este însoțită de o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină, accelerarea ROE, leucocitoza.
Prognoza. Infecția anaerobă este, în majoritatea cazurilor, fatală. Recuperarea este observată în cazurile mai ușoare, atunci când procesul se desfășoară în țesuturile superficiale și tratamentul este început în timp util.
Tratamentul. utilizate în tratamentul complex al infecțiilor anaerobe. Cu toate acestea, dintre toate metodele utilizate în această importanță capitală acordată o intervenție chirurgicală. Acestea din urmă ar trebui să fie urgent, urgent. Scopul operațiunii - de a pune la dispoziție o aerare rana. Pentru a face acest lucru, fac tăieturi longitudinale adânci pe întreaga grosime a țesuturilor afectate (Fig. 93), a fost excizat (posibil) focare de necroză, buzunare deschise, fante, nishy. După o intervenție chirurgicală, rana nu se suturează, tamponadă nu se aplică. În tratamentul rănilor după oxidanti chirurgie utilizate (-paya 3% peroxid de hidrogen, soluții de 1-2% de permanganat de potasiu), clorură de sodiu hipertonic, salicilat de sodiu, unguent Wisniewski,-ing sintomitsina emulsie și colab.
Pe lângă tratamentul local, aceștia prescriu și efectuează în mod activ terapie antiseptică generală (vezi "Sepsis") și, de asemenea, recurg la tratament specific, G. s. intramuscular sau intravenos, reduce amestecul de seruri anti-gangrena împotriva tuturor celor patru agenți patogeni ai infecției anaerobe. În același timp, animalul bolnav primește o cantitate mare de apă, alimente ușor digerabile, asigură pace.
Prevenirea. Cea mai bună măsură de prevenire a infecției anaerobe este tratamentul chirurgical primar și în timp util al rănilor. Atunci când sunt contaminate puternic și umflate ranile, este necesară efectuarea unei profilaxii specifice - injectarea unui amestec intramuscular de seruri antigangrene. Animalele infectate cu infecție anaerobă sunt izolate. Pansamentul este ars după utilizare, instrumentul este fiert timp de o oră cu adăugarea de lizol, respectați regulile de igienă personală (lucrul cu mănuși, șorțuri etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: