Hepatita la utilizatorii de droguri injectabile

De mult timp se știe că utilizatorii de droguri injectabile sunt expuși riscului de hepatită, în principal datorită infecției parenterale. Majoritatea dintre ei se infectează destul de repede cu hepatita B, în primii ani de dependență de droguri.







Studiile serologice efectuate în anii '70. în diferite grupuri de dependenți de droguri, a arătat că 75-90% dintre dependenții de injectare cu experiență au transferat hepatita B. Dintre aceștia, 5-10% rămân purtători cronici ai HBsAg. iar restul dezvoltă imunitate și se formează anticorpi la HBcAg și (sau) la HBsAg.

Un alt patogen, care este comună în rândul consumatorilor de droguri injectabile - hepatita D (cunoscut anterior ca delta-particulă). Acest virus ARN defectiv capabilă de exprimare și replicare numai în prezența anticorpilor virusului de hepatită B la hepatita D se găsesc în 10-15% dintre persoanele cu anticorpi la HBsAg sau HBc. și în 50-70% din purtătorii cronici ai HBsAg.

Cu o infecție mixtă provocată de virusurile hepatitei B și D, hepatita fulminantă B are un curs caracteristic în două faze.

În plus, printre utilizatorii de droguri injectabile, virusul hepatitei D se găsește în hepatita cronică activă și anomaliile funcției hepatice persistente.

Un al treilea agent patogen hepatita B, care se transmite prin consumatori de droguri injectabile seringi contaminate și ace, sânge, - anticorpi virusul hepatitei C pentru a au fost găsite în 70% sau mai mult consumatorilor de droguri injectabile din Statele Unite și în Europa. Prevalența hepatitei C este comparabil cu prevalența consumatorilor de droguri hepatita B. injectabile sunt infectați cu virusul hepatitei C, cât mai repede hepatitei B. Virusul hepatitei C cauzează adesea hepatită cronică activă. încălcări permanente ale ficatului și ciroză hepatică.







Cu hepatita B sau C progresiva, interferonul alfa este uneori eficient. În cazul consumatorilor de droguri injectabile, acesta este încă rar utilizat. Durata tratamentului nu este stabilită.

Printre utilizatorii de droguri injectabile este comună și hepatita A. Deși nu este legată de infecții cu transmitere prin injectare. Conform mai multe studii au arătat că utilizatorii de droguri injectabile sunt de 50 de ori mai mare risc de hepatita A, decât în ​​neinjectabile. Studiul hepatitei A focare in randul consumatorilor de droguri injectabile în ultimii ani în SUA și Europa au arătat că rolul principal în transmiterea infecției joacă însămânțarea droguri, seringi și ace de virus și mecanism fecal-orală, datorită contactului apropiat și de igienă săraci.

Astfel, în hepatita acută în prelungită suferind de droguri injectabile si a suferit hepatita B sau C este foarte probabil hepatitei A (și purtători cronici de HBV - hepatita B și D).

Deoarece utilizatorii de droguri injectabile sunt infectați cu virusul hepatitei transmise rapid prin injectare, sănătate publică ar trebui să depună eforturi pentru a le da informații cu privire la posibilitatea de prevenire a hepatitei (hepatita B vaccinare, măsuri de profilaxie personală). Desi trecerea la hepatita cronica si ciroza ficatului sunt rare, 40% au participat la programul de tratament de droguri au fost anomalii ale funcției hepatice. , În mod evident, nu numai infecție, dar, de asemenea, legate cu substanțe hepatotoxice utilizate pentru falsificare de droguri și alcool.

Ciroza în rândul consumatorilor de droguri injectabile în majoritatea cazurilor se datorează alcoolismului concomitent.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: