- sarcina și alăptarea
- copii și adolescenți sub 18 ani
Gistak® are capacitatea de a influența absorbția, metabolismul sau excreția renală a altor medicamente. Farmacocinetica Altered poate atrage după sine corecție necesară a dozei de medicament sau întreruperea tratamentului cu ranitidină. Se remarcă faptul că ranitidina afectează biodisponibilitatea altor medicamente prin mai multe mecanisme diferite, cum ar fi competiția pentru secreția tubulară renală, modificarea pH-ului gastric și inhibarea enzimelor citocromului P450.
Funcția mixtă Inhibarea sistemului oxigenazei asociat cu citocromul P450: există dovezi că ranitidina la doze terapeutice inhibă metabolizarea medicamentelor, având în vedere sistemul enzimatic inactivat, cum ar fi diazepam, lidocaină, fenitoină, propranolol, teofilina, metronidazol, buformin etc. ..
Concurența pentru secreția tubulară renală: Deoarece ranitidina derivat parțial sistem cationic, acesta poate afecta clearance-ul altor medicamente în același mod de ieșire (de exemplu digoxină, morfină, procainamida, chinidina, chinina, triamteren, trimetoprim, vancomicina, etc ...)
Schimbarea pH-ului gastric: Gistak® alterează absorbția medicamentelor în cazul în care pH-ul gastric au un determinant important al biodisponibilității. Biodisponibilitatea anumitor medicamente poate fi afectată. Acest lucru poate determina sau crește absorbția (ex. Triazolam, midazolam, glipizidă) sau absorbție redusă (de ex. Ketoconazol, atazanavir, delaviridin, gefitinib). Se recomandă observarea clinică adecvată.
Procainamidă: ranitidina, sistemul renal substrat organic de transport cationic, poate afecta clearance-ul altor medicamente în același scoși mod. Dozele Gistaka® ridicate (de exemplu. Cei care sunt folosite în tratamentul sindromului Zollinger-Ellison) au demonstrat excreția renală redusă a procainamida și N-acetilprocainamida, metoprolol, ceea ce duce la niveluri crescute ale acestor medicamente în plasmă. Cu toate că această reacție este puțin probabil să aibă importanță clinică în doze normale Gistaka® identifica indicat toxicitate procainamidă atunci când este administrat concomitent cu ranitidina oral în doze peste 300 mg pe zi.
Warfarină: Au fost raportate cazuri de modificare a timpului de protrombină la pacienții cu tratament concomitent cu warfarină și ranitidină. Se recomandă monitorizarea atentă a modificărilor în timpul de protrombină cu tratament concomitent cu ranitidină.
Atazanavir: absorbția atazanavirului poate fi redusă pe baza interacțiunilor cunoscute cu alte medicamente care cresc pH-ul gastric. Utilizați cu prudență (vezi instrucțiunile pentru atazanavir).
Delavirdina: absorbția de delavirdină poate fi slăbită pe baza interacțiunilor cunoscute cu alte medicamente care cresc pH-ul gastric. Utilizarea continuă a antagoniștilor receptorilor de H2 cu delavirdină nu este recomandată.
Gefitinib: efectele gefitinib este redus cu 44%, cu administrarea simultană de ranitidină și bicarbonat de sodiu (dozat pentru menținerea pH-ului gastric peste 5,0). Utilizați cu prudență.
Glipsidă: la pacienții cu diabet zaharat, efectul glipizidului a crescut cu 34% după administrarea unei singure doze de 150 mg de ranitidină pe cale orală. Este necesară efectuarea unei monitorizări clinice înainte de începerea și întreruperea tratamentului cu ranitidină.
Ketoconazol: efectul ketoconazol oral a scăzut la 95%, cu administrarea orală concomitentă de ranitidină cu modul pentru menținerea pH-ului gastric 6 și mai sus. Nu este cunoscut gradul de interacțiune cu doza uzuală de ranitidină (150 mg de două ori pe zi).
Midazolam: efectul midazolamului oral a crescut atunci când a fost administrat cu ranitidină pe cale orală în doze de 150 mg de două ori pe zi. Este necesar să se observe pacienții pentru prezența efectului sedativ excesiv sau prelungit cu administrarea concomitentă cu midazolam pe cale orală.
Triazolam: Efecte triazolamului a crescut cu aproximativ 30% în cazul administrării în doze orale de ranitidină 150 mg de 2 ori pe zi. Este necesar să se observe pacienții pentru prezența sedării excesive sau prelungite.
În cazul administrării concomitente cu antiacide, sucralfatul în doze mari, absorbția ranitidinăi poate fi afectată, astfel încât intervalul dintre dozele acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore.
Medicamentele care deprimă măduva osoasă cresc riscul de neutropenie și alte citopenie.
Utilizarea ranitidinei cu teofilină poate determina o creștere a concentrației de teofilină în plasmă cu apariția efectelor secundare - tahicardie, convulsii, anxietate.
Utilizarea concomitentă de ranitidină și alcool ajută la creșterea nivelului de alcool din sânge. Fumatul reduce eficacitatea ranitidinei.
Semnele de interacțiune dintre ranitidină și amoxicilină sau metronidazol sunt absente.
Înainte de începerea medicamentului este necesară pentru a exclude posibilitatea procesului esofagian malign, gastric sau ulcer duodenal la pacienții cu pacienții cu ulcer gastric (si daca indicatiile includ dispepsie, vârsta medie a pacienților și mai mari cu simptome noi sau dezvoltate recent de dispepsie), ca tratament cu Ranitidina pot ascunde simptomele unei boli maligne.
Deoarece ranitidina este excretată în principal prin rinichi, este necesară ajustarea dozei la pacienții cu funcție renală redusă. Se recomandă reducerea dozei de medicament. Dacă este necesar să opriți tratamentul, medicamentul este anulat, reducând treptat doza, pentru a evita pericolul reapariției ulcerului peptic.
Este necesară prudență la pacienții cu disfuncție hepatică, deoarece ranitidina este metabolizată în ficat.
Se recomandă monitorizarea cu regularitate a pacienților care iau medicamente antiinflamatorii nesteroidiene concomitent cu ranitidina, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu ulcer peptic în anamneză.
La vârstnici, la pacienții cu boli pulmonare cronice, diabet sau deficiență imună, poate exista un risc crescut de apariție a pneumoniei.
Comprimatele Hystak® conțin ulei de ricin ca adjuvant, care poate provoca indigestie și diaree.
Testele pentru proteinele urinare care utilizează o metodă colorimetrică pot determina rezultate fals pozitive în timpul tratamentului cu ranitidină, prin urmare este recomandată testarea cu acid sulfosalicilic.
Se știe că ranitidina este în mare parte excretată de rinichi, iar pericolul reacțiilor toxice la acest medicament poate fi mai mare la pacienții cu funcție renală redusă. Deoarece pacienții vârstnici au o probabilitate mai mare de a avea funcția renală redusă, este necesară prescrierea dozei cu precauție și este, de asemenea, necesară monitorizarea funcției renale.
Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau a unor mecanisme potențial periculoase
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se evite angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.
Simptome: modificări ale mersului, hipotensiune arterială, bradicardie, aritmii ventriculare, convulsii
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică și de întreținere; dezvoltarea convulsiilor - in / diazepam, bradicardie - atropina, cu aritmii ventriculare - lidocaină. Hemodializa eficientă.
Forma de producție și ambalare
10 comprimate sunt plasate într-un ambalaj din folie de aluminiu, care nu este gelatată, sub formă de contur. Pentru pachete de 2 sau 10 contururi necombustibile, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în stat și limbile rusă, sunt puse într-un pachet de carton.
Depozitați într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură de cel mult 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Articole similare
-
Gistak comprimate instrucțiuni de utilizare, preț și recenzii pentru
-
Weider bcaa 130 tablete comentarii, cumpara vader bza banca 130 tab - bcaa weider
Trimiteți-le prietenilor: