Baroterapia este o metodă de tratare a presiunii atmosferice negative (hipobare) sau pozitive (hiperbarice), precum și prin alternanța secvențială. Baroterapia poate fi generală sau locală (locală). În cazul baroterapiei generale, presiunea negativă sau pozitivă a aerului afectează întregul corp al pacientului plasat într-o cameră de presiune specială.
Cu baroterapia locală (locală), efectele hipo- sau hiperbare, precum și alternanța acestora, se efectuează pe orice parte a corpului (braț, picior) plasat în camera de presiune corespunzătoare. Pentru baroterapia locală, camera de presiune VA Kravchenko este produsă în serie. Când se utilizează, pacientul se află în condiții de presiune atmosferică normală, iar membrul său este plasat într-o cameră de presiune, unde efectul este cauzat de alternarea presiunii negative și pozitive.
Efectul hipobaric local conduce la apariția unei diferențe de presiune în sistemul de țesut sangvin în părțile corpului situate în camera de presiune. În legătură cu acest fluxul sanguin la nivelul membrelor țesut este îmbunătățită prin extinderea vaselor de sânge, divulgarea capilare care nu sunt funcționale și arteriolele, creșterea fluxului de sânge și în lichidul extracelular. Capacitatea vaselor patului crește, rezistența periferică la fluxul sanguin scade. Aceste schimbări, ca regulă, creează condiții favorabile pentru o mai bună utilizare a oxigenului în țesuturi. În condiții hipobare, procesele metabolice, activitatea enzimatică, țesuturile metabolice se îmbunătățesc. Conform observațiilor Belousovoj LG și TG Ananyeva (1983), expunerea hipobară locală are analgezic, detoxifiere și efect de restaurare. În acest sens, hypobarotherapy locală în camera V. Kravchenko, împreună cu dispariția sau reducerea ischemiei a extremităților, există încetarea durerii, a accelera vindecarea ulcerului și o dezvoltare semnificativă a circulației colaterale.
Acțiunea hiperbariului local (deasupra presiunii atmosferice), schimbarea activă a stării funcționale a corpului duce la o redistribuire a sângelui în organism ca urmare a depunerii sale în multe organe intravenoase și în țesuturi mai adânci.
Alternarea regimurilor hipo- și hiperbare într-o singură procedură combinată sporește semnificativ eficacitatea terapeutică, deoarece pe țesuturi și în special pe vase există fluctuații semnificative de presiune.
Cu baroterapia locală în camera de presiune a lui VA Kravchenko, efectul de temperatură continuă să acționeze. În interiorul camerei de presiune există o lampă incandescentă, care este o sursă termică luminoasă de radiație infraroșie și vizibilă. Datorită efectului termic, tonul crescut, rigiditatea și tensiunea musculaturii striate sunt reduse. Efectul termic exogen îmbunătățește circulația sanguină regională, conduce la apariția reacțiilor vasculare locale datorită reducerii spasmului de mușchi neted al vaselor de la nivelul extremităților. Extinderea vaselor este însoțită de o accelerare a fluxului sanguin, o creștere a proceselor metabolice. În plus, efectul radiațiilor infraroșii și radiațiilor vizibile asupra receptorilor de piele și a țesuturilor mai profund localizate, precum și efectul antispastic al factorului termic, conduc la o reducere a senzațiilor de durere.
Astfel, schimbarea ritmică a presiunii aerului (hipo și hiperbara), efecte termice, asigura o amplificare semnificativă a circulației periferice, furnizează vasomotorii, trofice, reparatorie și efectul analgezic. Organismul pacientului începe să funcționeze la un nou nivel, se observă stimularea mecanismelor de adaptare-protecție. Utilizarea barotherapy locale în tratamentul complex al pacienților cu boli vasculare si leziuni ale nervilor brațelor și picioarelor este foarte eficient. La pacienții cu dispariția sau reducerea membrelor ischemice, încetarea durerii, vindecarea ulcerului, dezvoltarea circulației colaterale. Semnele privind dezvoltarea circulației colaterale apar la o dată ulterioară, în principal după cursuri repetate de baroterapie.
Tehnica procedurilor pentru baroterapia locală
Camera lui VA Kravchenko poate fi utilizată pentru a influența un membru inferior sau unul superior. Dacă este necesar să se trateze ambele picioare sau mâini, procedurile se efectuează separat la rândul lor.
În camera de presiune puneți orizontal piciorul gol pe un suport special astfel încât talpa piciorului să fie susținută stabil la oprirea suportului. La nivelul coapsei mediane sau ușor mai mare, o manșetă gonflabilă corespunzătoare dimensiunii șoldului este fixată pentru a crea o etanșare. Când este expus la nivelul membrelor superioare, mâna este introdusă în cameră în articulația umărului, unde este de asemenea creată o garnitură specială pentru manșetă. Este necesar ca manșeta gonflabilă să nu rupă hemodinamica în membre, datorită comprimării puternice a mușchilor. Atunci când se folosește un factor termic, camera este încălzită de o lampă cu incandescență la o temperatură de 38-40 ° C înainte de a introduce membrul în cameră. Dacă este necesar, încălzirea aerului în cameră, precum și expunerea la infraroșu și radiațiile vizibile, pot fi efectuate în timpul procedurii prin pornirea lămpilor incandescente.
Presiunea generată în camera de presiune, controlată de un dispozitiv special - altimetrului cu gradații în metri deasupra nivelului mării și sub sau monovakuummetrom cu gradații în mmHg sau în kg / cm2. Instrumentele de măsurare sunt fixate pe o cameră de presiune.
Procedurile sunt efectuate în mod alternativ (hipo- și hiperbaric), începând cu o presiune negativă (scăzută). Primul hipobaric ar trebui să fie economisitor, adică atunci când aerul este slab descărcat. Hiperbariul ulterior ar trebui, de asemenea, să fie de mică amploare. Primele proceduri de baroterapie trebuie efectuate cu o ușoară presiune diferențială. Creșterea mărimii și a duratei hipobariei progresează treptat de la procedură la procedură, luând în considerare starea de circulație a membrelor și starea generală a pacientului.
În timpul barotherapy mai ales la pacienții cu boală concomitent hipertensiune arterială I și II și turma, boala arterelor coronariene cu angina I stabila si II funcțională cu distonie vasculară, pacienții vârstnici - este necesar să se ia în considerare starea de sănătate a pacientului, precum și monitorizarea stării privind aspectul general tipul, frecvența pulsului, nivelul tensiunii arteriale. In acest grup de pacienți, există posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse care pot manifesta ca o durere în inimă, creșterea frecvenței cardiace, scăderea (sau creșterea) a tensiunii arteriale.
După terminarea procedurii, starea pacientului, nivelul presiunii arteriale, numărul bătăilor inimii, umplerea și tensiunea pulsului sunt înregistrate în istoricul medical. După procedură, pacientul trebuie să se odihnească de la 30 de minute la 2 ore. Cursul de tratament este prescris de la 20 la 30 de proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi. Tratamentul repetat cu baroterapia locală poate fi prescris după 6-8-12 luni, în funcție de efectul terapeutic realizat și de dinamica cursului clinic ulterior al bolii.
Metode de baroterapie locală
Baroterapia locală se efectuează la o temperatură a aerului în cameră de 38-40 ° C. Procedura începe cu efectul presiunii atmosferice hipobare reduse. În acest hipobaric cu fiecare procedură ulterioară crește de la 0,065 la 0,21 kg / cm2. Durata perioadei hipobare crește de la 2 la 5 minute.
După efectul hipobaric al presiunii crescute, crearea unui hiperbariu. Gradul acesteia, de asemenea, crește treptat de la procedură la procedură de la 0,026 până la 0,05 kg / cm2. Durata hiperbariului de la 30 secunde la 1,5 minute. Hyperbariul și hipobaricul se alternează în timpul procedurii de mai multe ori. Durata totală a procedurii crește, de asemenea, de la 10 la 30 de minute. Procedurile se efectuează zilnic sau zilnic. Cursul de tratament constă în 20-40 de proceduri.
Atunci când se utilizează camere de presiune VA Kravchenko și dispozitivul de măsurare, presiunea aerului de dozare în mm Hg, putem utiliza următoarea procedură (ghid de fizioterapie pentru medici M. „Medicina“, 1976). Temperatura aerului din camera de presiune este de 40 ° C. Începeți procedura cu o ușoară scădere a presiunii la 50 mm Hg. Art. pentru o perioadă scurtă de timp - 2 minute. Apoi hipobaric în timpul primei proceduri, sau mai bine după 2-3 / y procedura, crește treptat, în funcție de reacția organismului la 160 mm Hg. Art. Durata de expunere, de asemenea, treptat de la procedura la procedură crește la 5 minute. Scăderea presiunii se alternează cu hiperbariul, care începe de asemenea să fie aplicat din valori mici de 20 mm Hg. Art. timp de 30 de secunde și creșterea treptată a procedurilor ulterioare până la 40 mm Hg. Art. cu o durată a expunerii crescătoare de până la 1-1,5 minute. Durata totală a procedurii este de 10-30 de minute. Cursul de tratament este prescris de la 20 la 40 de proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi.
Pentru a efectua o baroterapie locală, puteți utiliza metoda indicată în tabel.
Parametrii hipobariilor și durata procedurilor locale de baroterapie (MG Vorob'ev, AP Parfenov, 1982)
Complicații și reacții adverse
1. În timpul închiderii camerei, o strângere puternică a arterei femurale prin manșetă poate duce la dificultatea (încălcarea) fluxului sanguin liber în membre. În acest caz, este necesar să slăbiți manșeta. Trebuie să se țină seama de faptul că atunci când se creează un vid mare în camera de presiune, există o întindere suplimentară a manșetei, care crește presiunea pe nivelul corespunzător al membrelor. În acest caz, este necesar să se reducă rărirea aerului din interiorul camerei.
2. Cu utilizarea accelerată a baroterapiei, se pot produce diferite tulburări în starea generală a corpului. Cu agravarea bunăstării generale a pacientului, însoțită de apariția palidității, slăbiciunii, tahicardiei, este necesară oprirea procedurii, pentru a da inhalarea amestecului de oxigen-aer. În procedurile ulterioare, hipobaricul și hiperbariul trebuie să fie reduse, cu scăderea presiunii scăzute și, de asemenea, cu o creștere mai lentă a presiunii.
3. În cazul unui colaps, statele collaptoid ar trebui să oprească imediat procedura, pacientul pune pe canapea, pentru a asigura asistența medicală necesară și să efectueze observație medicală a pacienților timp de câteva ore la o restaurare completă a stării normale. La efectuarea oxigenobaroterapiei, poate apărea o creștere bruscă și semnificativă a ratei pulsului datorită lipsei de oxigen în masca de oxigen. În acest caz, este necesar să se verifice dacă o cantitate suficientă de oxigen în cilindru de oxigen, eco-flux de indicator de oxigen și masca de oxigen furtun, verificați calitatea de oxigen medical, precum și pentru a crește aportul de oxigen masca, să acorde o atenție la respirație corectă a pacientului printr-o mască (respirație frecventă și profundă reduce furnizarea de oxigen în timpul inspirației). Încălcarea instrucțiunilor de siguranță pentru depozitarea și utilizarea buteliilor cu oxigen poate duce la o explozie de oxigen.
4. În caz de toleranță redusă la baroterapia locală, se recomandă reexaminarea pacientului și verificarea absenței contraindicațiilor.
Respectarea atentă și strictă a manualului de instrucțiuni pentru KA Barocamera și recomandările metodologice pentru baroterapie exclude posibilitatea complicațiilor și a reacțiilor adverse.
De asemenea, citim:
Rețeaua de informare medicală
Trimiteți-le prietenilor: