Doctrina focalității naturale a bolilor infecțioase
La sfârșitul anilor '30. XX secol. E. N. Pavlovsky a formulat doctrina focalității naturale a bolilor, esența căreia constă în descoperirea fenomenului focului natural.
focare naturale a bolii - aceasta este cea mai mică parte a unuia sau mai multor peisaje geografice, populate susceptibile la infecția cu animalele cu sânge cald sălbatice și vectori artropode, inclusiv fluxurile de circulație patogen la infinit prin proces continuu epizootica. Focarele naturale ale bolii au apărut pe Pământ cu mult înainte de apariția omului și există independent de el.
Caracteristici importante epidemiologice ale bolii focale naturale este izolarea teritorială a acestora la peisaje geografice specifice, care sunt folosite ca naturale focare. De exemplu, centrele de encefalita suportate de capuse sunt limitate la zonele de pădure și de stepă, centre de tic-suportate ricketsiosis Asia de Nord - stepă peisaje din Siberia și Orientul Îndepărtat, febra galbenă - în zona pădurilor tropicale, etc ...
Bolile exotice și endemice
Pentru a evalua modificările cantitative în timpul procesului epidemic, se folosesc termeni cum ar fi morbiditatea sporadică, epidemia, epidemia, pandemia.
Incidența sporadică este nivelul obișnuit (minimal) de morbiditate, în care nu există în principal o legătură epidemiologică între cazurile de boală, precum și o sursă comună sau factori comuni de transmitere a agentului patogen.
În condițiile practicii zilnice, bolile de grup din echipă sunt numite focar epidemic.
Epidemia este o înfrângere masivă (semnificativ superioară incidenței sporadice) a întregii populații sau a contingentelor individuale ale unei boli infecțioase sau parazitare.
Termenul de pandemie este folosit pentru a caracteriza o epidemie neobișnuit de intensă care cuprinde mai multe țări.
Manifestări ale procesului epidemic pe teritoriu. Tipurile și cauzele epidemiilor
Particularitățile răspândirii diferitelor boli infecțioase au făcut posibilă distingerea anumitor tipuri de epidemii, care diferă într-o serie de trăsături specifice. Această diviziune promovează alegerea rațională a măsurilor de protecție pentru fiecare tip de epidemie.
Epidemii de apă. Mai sus am menționat deja transmiterea infecției cu apă.
Deoarece oamenii consumă constant apă, dacă este infectată, infecția în masă a populației apare aproape instantaneu, ceea ce duce la apariția unui număr mare de boli într-o perioadă scurtă de timp. Din aceste motive, epidemiile de apă apar brusc și se dezvoltă rapid.
Microbii patogeni, de regulă, nu se reproduc în apă, astfel încât o cantitate relativ mică de agent patogen penetrează corpul uman cu apă. Aceasta duce la o prelungire a perioadei de incubație în majoritatea cazurilor și schimbă maximul epidemiei la o oarecare dată mai târziu în comparație cu epidemia obișnuită a acestei boli. Eliminarea rapidă a cauzei poluării apei sau încetarea utilizării apei la scurt timp după detectarea unui accident asupra apeductului duce de obicei la faptul că epidemia are un maxim pe termen scurt și un declin rapid.
Epidemiile de apă, de regulă, sunt extinse. Limitele răspândirii epidemiei coincid cu teritoriul de a furniza populației apă dintr-o singură sursă. Sursa comună de alimentare cu apă pentru bolnavi este unul dintre semnele epidemiilor de apă.
O mică doză microbiană de infecție este o condiție prealabilă pentru formarea severității predominant ușoară și moderată a cursului bolii. Unii dintre pacienți sunt detectați rapid ca urmare a unei vizite rotunde sau a unui examen de laborator.
Epidemiile de apă pot fi de multe ori polietologice, când se înregistrează dizenteria paratifoidă împreună cu febra tifoidă.
Înainte de apariția epidemiilor de apă în momentul contaminării microbiene a apei, populația într-o serie de cazuri notează modificări ale proprietăților sale organoleptice (gust, miros, culoare).
Epidemiile alimentare au multe caracteristici comune cu apa.
În același timp, în alimente, spre deosebire de apă, microbii se pot multiplica. Din acest motiv, spre deosebire de apă, epidemiile alimentare ajung, de obicei, la un maxim într-o perioadă mai scurtă, aproape de minim. Aceasta se datorează unei doze microbiene mai mari de infecție și unei incubări mai scurte la majoritatea pacienților.
Prevalența formelor clinice mai severe ale bolii se explică prin infecția masivă a persoanelor care s-au îmbolnăvit în timpul epidemiei alimentare.
Generalitatea sursei de alimentație (lactate, alimentație) și comunitatea agentului patogen la bolnavi sunt semne obligatorii de epidemii alimentare. În colectivitățile închise cu o nutriție generală constantă, este dificil să se stabilească un produs specific, care sa dovedit a fi un factor de transmisie. În mai multe cazuri, acest lucru poate fi stabilit prin intervievarea bolnavilor și compararea unui set de alimente pe care le consumă.
În toate cazurile, grupul de control al populației ajută la descifrarea tipului de epidemie. Acesta este deservit de rezidenții din aceleași zone populate sau comunități în care a apărut o epidemie care nu a utilizat o sursă de hrană suspectată de a fi un sit contaminat sau nu a utilizat un produs contaminat.
Air-droplet epidemics. Cea mai violentă este epidemia de gripă. Gripa se caracterizează printr-o perioadă relativ scurtă, când pacientul este contagios. Cu toate acestea, din cauza ușurinței transmiterii agentului patogen, a contagiozității ridicate și a perioadei scurte de incubație, epidemiile de gripă ating o evoluție largă într-o perioadă scurtă de timp. Deși infecția are loc într-o manieră consecventă, nu simultan, ca și în epidemiile de apă și alimente, dinamica epidemiei de gripă are multe în comun cu ea. O caracteristică caracteristică a acestor epidemii este caracterul nedorit al curentului.
Epidemii ale gospodăriilor de contact. Natura dezvoltării și curgerii lor este determinată în primul rând de secvența care transmite releul patogenului. Toți cei nou infectați pot deveni o sursă de infecție la sfârșitul perioadei de incubație, astfel încât o boală de la alta poate fi separată de o perioadă egală cu perioada de incubație.
Intensitatea și durata de creștere a epidemiei depinde de îmbunătățirea sanitare și comunale a așezărilor umane, salubritate și întreținerea spațiilor, acasă personalului, cu privire la condițiile de comunicare între oameni și nivelul lor de cultură sanitară.
Epidemiile contactelor de uz casnic sunt mai limitate în comparație cu epidemiile de apă și aer.
Ei captează un cerc relativ restrâns de oameni, care deseori și strâns comunică unul cu celălalt, uniți prin locuințe și folosindu-se obiecte obișnuite în viața de zi cu zi. Astfel de epidemii pot apărea în grupuri care trăiesc în incinte temporare incomode și în încălcarea regimului sanitar și anti-epidemic din grupurile de copii. Epidemiile de acest tip se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, cu acoperirea progresivă a noilor grupuri de populație.
Epidemii transmisibile. Limitările teritoriale și sezoniere ale bolilor transmise prin vectori sunt determinate de prevalența vectorului. Cel mai mare risc epidemiologic la oameni care sug sânge artropodelor (tip Arthropoda), care include a) clasa de arahnide, și b) clasa insectelor. artropode Diptera sunt mai active în natură, prin urmare, poate provoca un timp scurt un număr mare de focare de boli printre oameni (tularemie, leishmanioza cutanată, febră sandfly, encefalita japoneza, si altele.). Aceste insecte din focare pot fi purtate de vânt pe distanțe lungi și pot transmite boli. Iksodovye și acarienii argasid reprezintă, în esență, un pericol epidemiologic atunci când vizitează zonele focale și îngrijesc animalele domestice (bovine, etc.).
Rolul artropodelor care suge de sânge în procesul epidemic. Caracteristicile principalelor specii
Gradul de activitate al transmiterii infecțiilor transmise prin vector depinde de activitatea biologică a artropodelor patogenilor lor.
Printre țesuturile cu insecte, țânțarii, țânțarii, mlaștini, cai de vânt, mușchii slime, care sugerează sânge sunt cei mai activi purtători. Astfel, țânțarii pot zbura la o distanță de 3-5 km de locul puilor lor. Lamele, care urmăresc animale, se pot deplasa cu zeci de kilometri, alternând un zbor activ cu transport pasiv către animalele însele. Tantarii sunt purtatori de agenti patogeni de malarie, tularemie, LZN *, encefalita de tantari. Moss, slugs, horseflies sunt capabili să participe la transferul de agenți patogeni ai tularemiei, țânțarilor - agenți patogeni ai leishmaniasisului.
Din artropodele care nu arborează, cel mai mare pericol epidemiologic îl reprezintă acarienii și puricii. om atac Căpușele cu penetrare sa activă în zona în care trăiesc și să transmită agenți patogeni umani Crimeea-Congo febra hemoragica, febra Q, encefalitei suportate. Flăcările sunt transmise agenți patogeni de ciumă, flecare-rickettsioză. Paduchii sunt purtători ai agenților cauzali ai erupțiilor cutanate epidemice și tifelor recurente de păduchi, febră de tranșee.
Artropodii transmit oamenilor agenții patogeni ai multor boli. Ele sunt împărțite în două grupe: vectori specifici și nespecificați (mecanici).
Un purtător specific prevede transferul agentului patogen din sângele bolnavilor sau oamenilor în sânge la persoanele sănătoase. În corpul purtătorilor specifici, agentul patogen se înmulțește sau se acumulează. În acest fel, puricii sunt date ciumă, tifos-tifos, țânțari - febra Papatachi. În corpul unor purtători, patogenul suferă un anumit ciclu de dezvoltare. Deci, în corpul unui țânțar din genul Anopheles, malaria plasmodiului efectuează ciclul sexual al dezvoltării. Odata cu aceasta, căpușa suportate patogeni encefalită și anumite boli rickettsii nu numai că se multiplică și se acumulează, dar, de asemenea, transferate la noua generație prin ou (transovarially). Prin urmare, agentul cauzal în corpul unui purtător specific poate persista (cu o excepție) pe tot parcursul vieții vectorului.
Spre deosebire de vectori specifici nespecifici (potcoavă, fly-fly etc.), purtați agenți patogeni cu un dispozitiv de înjunghiere pur mecanic. Exciter atrage. Metoda biologică este, de asemenea, îngrijirea dușmanilor naturali ai rozătoarelor asemănătoare mouse-ului - mamiferele și păsările răpitoare.
Eficacitatea lucrărilor de dezinsecție și deratizare este estimată prin compararea numărului de artropode și rozătoare înainte și după tratamente în stații și încăperi deschise.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: