Dacă copilul se plânge periodic de durere în abdomen. și acest lucru nu este asociat cu sezonul, nici cu timpul din timpul zilei, nici cu consumul de alimente, este probabil că cauza este diskinezia biliară.
Se bazează pe o încălcare a motilității (funcția motorie) a vezicii biliare și a conductelor biliare, ceea ce duce la stagnarea bilei, modificări în formarea bilei și secreția bilei. Tulburările de circulație a bilei și a componentelor sale în ficat și intestine determină o scădere a activității enzimelor digestive, ceea ce împiedică absorbția normală a multor substanțe vitale, în special a vitaminelor solubile în grăsimi. La copiii cu dischinezie a tractului biliar
- tonul pielii gri-gri,
- de multe ori rămân în spatele colegilor lor în dezvoltarea fizică.
- Ei adesea "impuneau" limba,
- există crăpături și blocaje în colțurile gurii,
- uneori, blândeța ochiului.
Tulburările dischinetice sunt împărțite în
- hiperkinetic. la care se ridică tonul vezicii biliare, sfincterul se contractă brusc și excreția bilei în duoden este oprită și
- hipokinetic. când există o relaxare a pereților vezicii biliare, tractul biliar și golirea acestuia încetinesc.
Tulburările hiperkinetice sunt mai frecvente la copiii mici cu tonul crescut al sistemului nervos parasympatic. De obicei, se plâng de o durere colică acută în zona ombilicului, care trece rapid (uneori în câteva minute) și este doar ocazional însoțită de greață, foarte rar vărsături. După ce sa plâns de durerea din abdomen, copilul se poate așeza pe un scaun sau o ghemuire, iar durerea dispare imediat.
Forma hipokinetică a diskineziei biliari se dezvoltă cu o durată lungă a bolii, în special la copiii mai mari cu tonul crescut al sistemului nervos simpatic. Mâncărimea, durerea plicticoasă, care rezultă din dilatarea vezicii biliare, este de obicei localizată în hipocondrul drept și este întărită cu erori în dietă, stres emoțional, răceală. Caracteristică și greață, răsucire, amărăciune în gură, balonare, scăderea apetitului alimentar, constipație.
Factorii dezvoltării bolii
Există o mulțime de factori care contribuie la dezvoltarea dischineziei tractului biliar.
- O treime dintre pacienți au o predispoziție familială la bolile sistemului digestiv, adică multe rude (în special pe linia maternă) suferă de gastrită, colită, colecistită.
- Apariția tulburărilor funcționale poate contribui la aplatizarea și constricția gâtului sau a corpului vezicii biliare.
- Dar cea mai mare parte impuls pentru dezvoltarea bolii devine o infectie cronica - amigdalita, sinuzita, creșterea adenoids, carii dentare, precum colita, gastrita, apendicita, dizenterie, transferat in copilarie, infecții intestinale și alte, viermi, frecvente SARS.
- Adesea, dischinezia tractului biliar este o consecință a nevrozelor. distonie vegeto-vasculară și chiar suprasolicitarea simplă a sistemului nervos sau emoții negative.
- La un copil mic cu un tract digestiv încă imatur și imperfect, stază de bilă poate să apară chiar și datorită faptului că este hrănită neregulat sau violent. sau alimente care nu sunt adecvate vârstei și, de asemenea, dacă este deseori distrasă în timpul meselor sau ceea ce mănâncă, are un gust rău.
Într-un cuvânt, există o mulțime de factori de predispoziție, deci trebuie să fiți foarte atent la plângerile copiilor și nu vă așteptați ca durerea să dispară singură sau credeți că cauza ei poate fi doar viermi. O bună stare de sănătate între atacuri nu trebuie să înlăture vigilența părinților.
Încălcări concomitente
Un copil cu dischinezie a tractului biliar trebuie să-i arate în mod necesar pediatrului și neurologului sau psihoneurologului, deoarece boala este de obicei însoțită de tulburări psihono-neurologice:
- cefalee (de cele mai multe ori greata)
- amețeli,
- instabilitatea emoțională,
- oboseală rapidă,
- schimbări de dispoziție,
- dezinhibarea motoarelor,
- scăderea atenției,
- dificil de a adormi și de somn neliniștitor, superficial.
Există încălcări ale sistemului cardiovascular:
- ritm cardiac rapid sau lent,
- abaterea de accidente vasculare cerebrale (extrasistol),
- tendința de scădere a tensiunii arteriale.
Prin urmare, pentru a obține dispariția durerii în abdomen și pentru a elimina tulburările neurotice poate fi doar printr-un tratament cuprinzător, inclusiv corecția neurologică. Atunci când forma hiperkinetică a dischineziei este foarte utilă, de exemplu, o primire de decolorare a rădăcinii valeriene de 3-4 săptămâni.
Cea mai importantă este dieta
Dar importanța primară în tratamentul este încă o dietă. Există un copil de 4-5 ori pe zi în porții mici, observând aceleași intervale între mese. Pentru toate mâncărurile mai bine asimilate, gătiți mai bine mâncarea pentru abur, sub formă de piure sau din alimente fierte și zdrobite.
Eliminată prăjit alimente și grăsimi-topire înaltă (oaie, carne de vită, porc, gâscă), untura, din cauza debitului insuficient al bilei în intestin și reducerea activității lipazei (digestia enzimatică grăsime) afectează clivaj și asimilarea grăsimilor și poate duce la crampe, balonare si durere .
Trebuie să existe un meniu de produse alimentare și a produselor care conțin extractibile și ulei esențial, - carne, pește, supe de ciuperci, piper, hrean, ridiche, ridiche, măcriș, cârnați, murături, marinate, ciuperci, alimente reci și băuturi (înghețată, carbonatat apă), care poate provoca spasme ale tractului biliar și un atac al durerii,
Produse dăunătoare care conțin fibre grosiere - pâine de secară, mazăre, fasole, nuci. Provocați o exacerbare și dulciuri de ciocolată, cacao, cafea, aluat, deoarece digestia lor necesită un stres considerabil al sistemelor enzimatice. Sursa de carbohidrati usor digerabili pentru copiii cu dischinezie poate fi pastile, marmelade, gem, miere.
, și cei care suferă de diskinezie hipokinetic, chiar necesar, să includă în dieta de alimente care au un efect coleretic, utile - uleiuri, unt, lapte, smântână, brânză ușoară, ouă fierte (nu mai mult de 2-3 pe săptămână), fructe proaspete, varza, sfecla, morcovi, castraveti. Și căpșunile și căpșunile pot înlocui perfuzii de ierburi de colagog.
Adere la dieta ar trebui să fie de cel puțin 6 luni, altfel nu va fi eficient. Începutul verii este momentul cel mai grațios pentru acest lucru.
Locul principal în tratamentul dischineziei aparține decocturilor de ierburi de tip cholagogue: imortelle, stigmă de porumb, tulpină, tuskin. În perioada de exacerbare, acestea trebuie administrate timp de cel puțin o lună. Faceți un decoct de cel puțin două plante medicinale, dar la fiecare două săptămâni, înlocuiți un bulion cu altul, astfel încât să nu existe dependență. Și cu tendința de constipație, sunătoarele sunt nedorite.
Tort de bostan sau sunătoare sau imortelă de 2-3 ori pe zi timp de 15 minute înainte de a mânca o jumătate de cană pentru copiii de vârstă preșcolară și o jumătate de cană pentru copiii mai mari. Porumb stigmas - Zraza o zi timp de 15 minute înainte de a mânca, dar pentru un desert și o lingură.
Un agent terapeutic eficient în timpul unei exacerbări este un tjubaz în decurs de 10-12 zile. Dimineața, înainte de a mânca, cere copilul să bea un gălbenuș de ou crud (ou înainte de a fi, se spală) sau soluție de sorbitol (xilitol) - desert lingura un sfert de cana de apa calda, sau 30-40 ml de 40% soluție de glucoză. Apoi, ar trebui să-l puneți în pat, pe partea dreaptă, cu o sticlă caldă de apă fierbinte în zona ficatului. Cu tendință spre constipație, este preferabil să se utilizeze o soluție de sorbitol sau xilitol. Tuburile cu apă minerală îmbuteliată sunt ineficiente. Dacă nu ați făcut această procedură pe stomacul gol, după micul dejun sau prânz pur și simplu puneți copilul timp de o oră în pat, pe partea dreaptă, cu o sticlă cu apă fierbinte.
În timpul remisiei, tjubazh se efectuează de 2 ori pe săptămână timp de 1,5 luni, apoi o dată pe săptămână timp de 3 luni. Cel puțin șase luni trebuie să fie luate decocții de iarbă de colagogue (două săptămâni în fiecare lună). Ierburi cu acest lucru, după cum sa menționat deja, este de dorit să se alterneze.
Sunt de asemenea utile perioadele lunare de tratament cu apă minerală (de 2-3 ori pe an). Apa (Essentuki Ry№17, 4, Slavyanovskaya, Smirnoff, Naftusya) ar trebui să fie beat de 2-3 ori pe zi, 15-20 de minute înainte de masă sub forma unui încălzit (35-45 °, iar rata de 3 mililitri per 1 kg greutate corporală).
Cu respectarea strictă a dietei, toate aceste măsuri oferă rapid rezultate pozitive. Dar nu vă înșelați înainte de timp. Diskinezia trebuie tratată cel puțin un an. Numai în acest caz, tulburările funcționale ale sistemului biliar vor fi eliminate, și, astfel, să vă protejați copilul dumneavoastră nu numai durere, ci și asupra multor boli viitoare „destinate adulților“ - colecistită, pancreatită, calculi biliari.
Shelyapind VV, gastroenterolog, doctorat
Sursa: Revista de sănătate
Articole similare
-
Ce să faceți dacă aveți dureri abdominale - durere în abdomen - tratamentul bolilor
-
Boli ale vezicii biliare - simptome, dietă, semne și tratament
Trimiteți-le prietenilor: