Diagnosticul lupusului tuberculos. Tuberculoza colizică a pielii este scrofuloasă.
Lupoma se caracterizează printr-un granulom tuberculos, cu două zone identificabile clar: central și periferic. În zona centrală sunt necroza cauzală, bacteriile tuberculozei, precum și celulele epitelioide și uriașe ale Langhans. Zona periferică este reprezentată de un inel larg de infiltrare din celulele limfoide și fibroblaste.
Diagnosticul de lupus se bazeaza pe identificarea lyupom cu simptome tipice ( „măr jeleu de“ Pospelov sonda simptom) ca un solid stagnant denivelări testovatoy și plăci, precum curgerea lentă a procesului cu formarea de ulcere si cicatrici atrofice in zonele de localizare tipică, descoperirile histologice și sensibilizarea specifică la tuberculină.
Diagnosticul diferential al lupusului este efectuat Bugorkova syphilides sarcoid melkouzelkovym tertiar, lupus eritematos discoid, lepra tuberculoide, forma tuberculoide de leishmanioza, acnee vulgaris, acnee rozacee. Sifilisul umflaturi rosii inchis, cu diascopie nu se schimba culoarea, consistenta strans-elastic (nici un simptom „sondă“). In dezintegrarea tuberculilor sifiliticilor ulcere profunde cu margini groase și de jos. Diagnosticul de sifilis poate fi confirmat prin teste serologice, detectarea agenților patogeni și a altor manifestări de sifilis.
Diagnosticul diferențial cu sarcoidoza melkouzelkovym prezintă frecvent dificultăți considerabile, deoarece noduli sarcoidoza diascopie are, de asemenea, o culoare galben-brun, dar nu continuă, și punctul, pulverizat. granuloame Histologic sarcoidoza similare cu tuberculoza, dar necroza brânzos și Mycobacterium tuberculosis lipsește, exprimate mic vițel capilarele nou formate sunt definite Schaumann, o zonă periferică a granulomului în citoplasmă celulelor gigant sunt foarte subtiri - „cocoașă gol.“ Reacții Pirque și manta din sarcoidoza este de obicei negativ.
Pentru a exclude lupusul eritematos discoid, trebuie să ne ghidăm de simptomul hiperkeratozei foliculare și de rezultatele studiilor patomorfologice și imunomorfologice ale biopsiei.
Tuberculoza colizică a pielii este scrofuloasă.
Tuberculoza cutanată a pielii (scrofuloderma) este o leziune secundară, provocată de limfadenită tuberculoasă, osoasă, articulară sau alt procedeu tuberculos.
Procesul începe cu apariția în țesutul subcutanat a unui nod rotund, mobil, dens, fără durere sau fără durere de 2-4 cm în mărime, lipit pe piele. Inițial, pielea de deasupra nodului nu se schimbă, dar pe măsură ce nodul crește în piele și se lipeste, devine roșiatică și apoi roșu cianotic. Nodul se extinde oarecum deasupra suprafeței pielii, pielea fiind mai subțire. Nodul se topește și se deschide prin unul sau mai multe orificii, din care se eliberează puroi, se amestecă cu bucăți de dezintegrare tisulară și masele sângeroase.
Skrofuloderme formate cu ulcere superficiale, forme neregulate, marginile lor sunt moi, subtiri, saped, lent cu descărcare-pyo necrotică. Ulcerele sunt de multe ori se deplasează între o fistulă deschidere deschideri fistuloase. Când a introdus în sonda fistulă creează impresia vidului ( „simptomul tubular“). Partea de jos a granularea lent ulcer, vindecarea este lentă și inegală. În consecință, de formă neregulată, uneori inversat, cicatrici, uneori, în creștere, care se formează între straturi subțiri și poduri; de asemenea, deformarea cicatricelor keloide. localizare skrofulodermy favorit - zona de localizare a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului: în submandibulară, subclaviculară și zonele supraclaviculare și ganglionii limfatici din zona si axilar cubice; foarte rar afectată de cavitatea orală, limba.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Diagnosticul diferențial al lupusului tuberculos și al sifilisului tuberculos
-
Diagnosticul bolii cardiace ischemice, competent pentru sănătate pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: