Foto: Carol și Mike Werner / EAST NEWS
În cazul sclerozei multiple, integritatea membranelor din fibrele nervoase din măduva spinării și din creier este afectată. Acest lucru se datorează faptului că principala componentă a acestor membrane, mielina, atacă și "mănâncă" celulele sistemului imunitar al persoanei. Scăderea cantității de mielină conduce la faptul că prin ele semnalele nervoase trec mai rău, iar pacientul descompune treptat, dar neuniform, toate procesele controlate de sistemul nervos central. De exemplu, cel mai vizibil simptom este deplasarea depreciată.
În ciuda cauzei inteligibile a bolii, nu este clar ce anume provoacă distrugerea cojilor. Relațiile de cauzalitate a sclerozei multiple cu orice alte condiții nu sunt dezvăluite, există doar corelații ale diferiților factori de risc și frecvența bolii.
Cel mai neobișnuit dintre acești factori este probabil poziția geografică. Mai departe de ecuator - cu atât este mai frecventă scleroza multiplă. Această tendință sa manifestat mult timp în urmă și nu a dispărut după apariția unor noi metode de diagnosticare. În consecință, rușii au riscul de a se îmbolnăvi - unul dintre cei mai mari din lume. Potrivit statisticilor oficiale, este mai mare doar în Canada, în nordul Statelor Unite și în unele țări baltice.
Foto: Ekaterina Chesnokova / RIA Novosti
Al doilea și al treilea factor de risc sunt aparținând rasei și genului european: femeile dezvoltă scleroză multiplă de două ori la fel de des ca și bărbații. Un studiu recent efectuat în Journal of Immunology oferă o posibilă explicație. Cercetatorii au descoperit ca la soareci masculi si femele, demielinizare are loc la intensitati diferite, deoarece in organismul masculin exista mai multe celule limfoide congenitale de tip II.
Deoarece scleroza multiplă este o boală autoimună, ea este "stimulată" de alte afecțiuni autoimune, cum ar fi diabetul de tip I și boala inflamatorie intestinală. De asemenea, probabilitatea de îmbolnăvire crește frecvent solicitările, alimentația necorespunzătoare, fumatul, condițiile adverse de mediu și unele infecții virale. Adevărat, nutriția slabă și stresul sunt "cauzele" comune ale tuturor bolilor de origine necunoscută.
Chiar și acum 60 de ani, neurologul american John Kurtzke a făcut o listă de simptome de scleroză multiplă de la 685 de puncte. Cu toate acestea, până în prezent, nu a fost identificat niciun simptom specific acestei boli.
Probabil, ideea este că demilinația (chiar leziunea tecii de mielină a fibrelor nervoase) începe la fiecare pacient din diferite zone ale sistemului nervos. Dacă fibrele care provin de la cortexul motor sunt afectate, munca muschilor suferă. Din tuberculii vizuali ai midbrainului - ochii se opresc în mișcare sincronă, apare oftalmoplegia. Vorbirea, sensibilitatea la durere, starea de spirit pot fi sparte.
Demilenizarea axonilor sistemului nervos central
Foto: Siri Mills / EAST NEWS
Demilenizarea poate fi detectată utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Datorită faptului că volumul de mielină într-o regiune a creierului scade, densitatea acestei regiuni se schimbă și se excretă în imaginea globală a tomogramei. Acest efect se numește sindrom izolat radiologic (RIS). Ca toate celelalte simptome ale sclerozei multiple, aceasta poate apărea și în alte boli - de exemplu, în tumorile cerebrale.
Chiar mai dificil de a detecta boala este că, de când apariția RIS poate dura decenii înainte ca scleroza multiplă să înceapă să se dezvolte. Dar nu există din nou reguli: la unii pacienți progresează rapid, iar recăderile bolii înlocuiesc etapele de remisiune.
Pentru a restabili mielinizarea fibrelor în părți arbitrare ale corpului, oamenii de știință nu sunt încă capabili, astfel încât sarcina principală a medicilor este de a întârzia progresul bolii. Pentru a face acest lucru, utilizați corticosteroizi (de obicei în stadiile incipiente) și imunomodulatori (medicamente antivirale pe bază de interferon beta-1a și substanțe active similare).
curs specific de tratament depinde de ordinele medicului, dar, în general, hormoni corticosteroizi, cu efecte anti-inflamatorii reduce severitatea reacțiilor inflamatorii în domeniul noilor demielinizare, care permite normalizarea funcțiilor perturbate și reducerea duratei de exacerbări.
Imaginea RMN a creierului: punctele albe pot indica scleroza multiplă
Foto: fotografie medicală personalizată / globală
"Astăzi, principala sarcină a terapiei este de a preveni dezvoltarea dizabilității. Medicii moderni au învățat să lupte bine cu inflamația. Dar problema combaterii demielinizării și neurodegenerării rămâne nesoluționată ", explică Romanov, vicepreședinte pentru RD, dezvoltarea afacerilor internaționale a BIOCAD, la Lente.ru.
Speranțe pentru progresul în tratamentul sclerozei multiple a oamenilor de știință asociate cu medicamente pe bază de anticorpi monoclonali. Caracteristica principală a acestor medicamente este un efect vizat. În comparație cu medicamentele tradiționale, anticorpii monoclonali distrug selectiv (blocând) numai acele celule (molecule) care sunt cauza sau participanții la procesele patologice. Ele sunt mult mai eficiente decât predecesorii lor.
Tendința actuală este o încercare de a crește eficiența terapiei pentru scleroza multiplă prin utilizarea anticorpilor monoclonali la interleukina 17 (IL-17). Această proteină este o citokină antiinflamatoare cheie, care joacă un rol imens în formarea bolilor autoimune ale omului.
Foto: Mario Anzuoni / Reuters
Uneori este dificil nu atât fizic cât și psihologic. Datorită evoluției imprevizibile a bolii la persoanele cu scleroză multiplă, se dezvoltă un sindrom de neajutorare învățat, își pierd speranța de îmbunătățire și exacerbează starea lor. Potrivit cercetătorilor canadieni, fiecare al șaselea pacient cu diagnostic de scleroză multiplă are probleme cu alcoolul, ceea ce complică semnificativ tratamentul său.
Pacientul este în măsură să slăbească simptomele, deși acest lucru nu va afecta cursul sclerozei multiple, ci va îmbunătăți calitatea vieții. În acest scop este necesară observarea regulată la medicii care se ocupă de un organ "spart". De exemplu, dacă aveți probleme cu vorbirea, trebuie să vă adresați unui terapeut de vorbire, cu o viziune deteriorată, la ajutorul unui oftalmolog. Pierderea din cauza sclerozei multiple nu poate fi complet restaurată, dar o persoană poate îmbunătăți în mod semnificativ starea sa. Ca și în multe situații istorice, principalul lucru nu este să pierdem prezența spiritului și credința că o persoană este mai puternică decât boala sa. Și totuși - nu fi timid să cereți ajutor și să îl acceptați.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: