Chirurgie pe colul uterin, competentă în privința sănătății la nivelul bolii

Plasticitatea părții vaginale a colului uterin (operația lui Emmett, trahelorrhafia)

Indicații: rupturi laterale vechi ale colului uterin, fără deformare și hipertrofie a colului uterin, inversarea canalului cervical.

Cea mai obișnuită operație în prezența rupturilor vechi cervicale laterale. Tehnica operației este după cum urmează. Cervixul este expus în oglinzi. Partea din față și spatele buzelor sunt luate cu ajutorul forcepsurilor. O tăietură se face de-a lungul marginii mucoasei canalului cervical. Incizia trebuie să aibă o adâncime de până la 1 cm, dacă este necesar, cu excizarea țesutului rubin. După aceasta, suturile sunt aplicate astfel încât primul rând să formeze canalul cervical, iar cel de-al doilea este situat pe cervixul uterului din partea vaginului. Cu o pauză bilaterală, operația este efectuată pe ambele părți.

Eliminarea polipului canalului cervical (polipotomia)

Tehnica: buza din față a cervixului este capturată cu ajutorul forcepsurilor. Dacă mărimea polipului este mare, se intersectează la bază, cu cele mici, se prindă cu forceps sau avort și se deșurubează prin rotirea instrumentului într-o direcție. Este obligatorie recuperarea ulterioară a membranei mucoase a canalului cervical și a patului polip cu o chiuretă.

Amputarea colului uterin (amputatie coli uteri)

Indicații: ectropion, deformarea cervicală, cervicita cronică hipertrofie de col uterin, cervicita cronică cu prezența de polipi recurente, leucoplachie, erythroplakia, eroziune de col uterin recurente.

Implantarea vaginală a părții vaginale a colului uterin (operația lui Schroeder)

După un tratament adecvat, colul uterin este expus în oglinzi, buzele din față și din spate sunt prinse cu ajutorul forcepsurilor și gâtul este coborât până la intrarea în vagin. Înainte ca gâtul să fie coborât, oglinda spate lungă este înlocuită cu una scurtă, deoarece cea lungă se mișcă în cervix în jos în vagin, ceea ce interferează cu manipularea chirurgului.

Măsurați lungimea cavității uterine de-a lungul sondei și marcați partea din cervix, care trebuie îndepărtată. Scalpelul este disecat simetric peste partea vaginală a colului uterin. Incizia se face din canalul cervical în ambele direcții spre exterior până la arcurile laterale. Partea vaginală a colului uterin este împărțită în două părți. Jumătatea frontală tăiat de la gât în formă de pană, astfel încât incizia mucoasei canalului cervical a 1,5-2 mm mai adânc decât partea exterioară a penei, și mai multe otseparovyvayut mucoasa vaginală în sus. Din acest motiv, gâtul exterior este ușor de format și ectropionul nu se formează în viitor.

După secțiunea în formă de pană a buzei anterioare a colului uterin, cu ajutorul a trei suturi separate de materialul de sutură absorbant, țesutul de col uterin este cusut în zona faringelui intern. Prima sutură este aplicată de-a lungul liniei mediane, prin coaserea acului din partea laterală a membranei mucoase a fornixului vaginal și prin perforarea membranei mucoase a canalului cervical. Cusătura nu este legată, ci dusă la clemă. Folosind această cusătură ca suport, două cusături se aplică pe părțile laterale ale acesteia puțin radial, introducând acul din partea laterală a mucoasei boltei vaginale.

Apoi buza posterioară este în formă de pană. Sângerarea este oprită. Cusăturile sunt aplicate în același mod ca și pe buza din față a colului uterin. După ce a pus toate cusăturile, le leagă și le duc la clema. Apoi secțiunile laterale laterale ale tăieturii. La colțul exterior al salinei se aplică o clemă de Kocher și, întinzând rana cu această clemă și cusăturile centrale, se aplică și se leagă cusăturile laterale de o parte și de cealaltă.

Ligările sunt întrerupte, urina este eliberată prin cateter, iar vaginul este drenat.

Amputarea conului cervixului din Sturmdorf

Cu clești de gloanțe, cervixul este redus la intrarea în vagin. Scalpel pentru a face o incizie circulară a mucoasei vaginale la 1 cm deasupra limitei leziunii. Pointed excizate cu un bisturiu într-o conicitate spre porțiunea interioară este îndepărtată și zevu afectat colul uterin, mucoasa cervicală, țesutul muscular și o parte semnificativă a canalului cervical.

mucoasa vaginală a colului uterin otseparovyvayut țesutului muscular, cu un bisturiu peste 1,5-2 cm sau mai mult la margine ar putea trage și conectați cu limita mucoasă a canalului cervical.

Prima sutura este realizată prin marginea tăiată frontală a părții vaginale a colului uterin, la o oarecare distanta de 1 cm. Ambele capete ale filamentului filetate în ace separate care sunt scosi din canalul cervical prin peretele muscular în grosime format pâlnie și în exterior prin mucoasa partea vaginală liniuțele 2-2 , La 5 cm de la marginea inciziei sale. Dacă este necesar, vezica este îndepărtată în sus până la distanța necesară. Atunci când legarea sutura otseparovannaya mucoasa vaginală trebuie să acopere suprafața plăgii și partea din față și din spate.

Avantajul amputației conului în colul uterin este că, împreună cu partea gâtului, aproape toată membrana mucoasă a canalului cervical este îndepărtată. După operație, cervixul are forma corectă.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare