În centrul „Diabet si Sarcina» Sarcina de planificare și monitorizarea femeilor cu diabet zaharat în timpul sarcinii poarta o echipa de medici - endocrinolog, ginecolog, oftalmolog, neurolog, nefrolog, cardiolog, care realizează o examinare cuprinzătoare și tratament.
În centrul "Diabet și sarcină":
- Grup specializat și pregătire individuală atât în faza de planificare cât și în timpul sarcinii.
- Screening (detectarea) diabetului zaharat gestational.
- Transferați la o perfuzie subcutanată permanentă cu ajutorul pompelor de insulină.
- Realizarea monitorizării continue a glicemiei.
- Este posibil să se închirieze o pompă de insulină cu funcția de monitorizare continuă a glicemiei în timp real (Medtronic Paradigm Real-Time 722) pentru perioada de planificare a sarcinii, în timpul sarcinii și în puerperium.
- Monitorizarea ambulatorie și consilierea pacienților cu diabet zaharat, inclusiv utilizarea telemedicinei la distanță On-line consiliere pentru pacienții care au contactat NIC de endocrinologie prin serviciul online de consultare la endocrincentr.org.
Diabet zaharat tip 1 și sarcină
Experții din întreaga lume știu că angajamentul cursului fiziologic al sarcinii și nașterea unui copil sănătos la o femeie cu diabet zaharat este compensarea metabolismului carbohidraților la mamă la momentul concepției și în timpul sarcinii.
Un nivel ridicat de glucoză în mama poate duce la încălcări grave în sistemul de înmormântare a organelor fetale.
Dacă ați diagnosticat deja diabetul, este foarte important să obțineți o compensare a metabolismului carbohidraților înainte de concepție. În săptămâna a 7-a de sarcină, fătul completează punerea în funcțiune a organelor interne vitale (creier, inimă, rinichi etc.). Acesta este motivul pentru compensarea metabolismului glucidic și stabilizarea glicemiei în limitele valorilor țintă înainte de concepție și în primele 7 săptămâni de sarcină este prevenirea malformațiilor fetale congenitale.
La femeile gravide cu diabet zaharat de tip 1 mod constant de perfuzie subcutanată de insulină (tratamentul cu insulina pompa) permite atingerea țintelor glicemice în timp mai rapid și să le mențină pe toată durata sarcinii, spre deosebire de modul tradițional de mai multe injectii cu insulina.
Chiar dacă nu ați diagnosticat anterior diabet zaharat, determinarea nivelului de glucoză în plasma venoasă trebuie făcută în mod necesar la primul tratament după sarcină.
La un nivel de glucoză plasmatic de plasmă de repaus ≥ 5,1 mmol / L, dar <7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.
Diabetul zaharat sau diabetul zaharat gestational (HSD) este o afecțiune caracterizată prin hiperglicemie (nivel ridicat al glicemiei), detectată mai întâi în timpul sarcinii.
Dacă nivelul de glucoză <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:
- Obezitate (IMC ≥ 30 kg / m2);
- diabetul de tip 2 în rude apropiate;
- orice încălcări ale metabolismului carbohidraților (HSD într-o sarcină anterioară, toleranța la glucoză afectată, glucoza afectată la repaus), identificată anterior;
- Glucozuria (determinarea glucozei în urină).
Ce ar fi periculos atât de mică creștere a nivelului de glucoză din sânge? Dacă diabetul zaharat gestational nu este tratat, poate duce la apariția fetopatiei diabetice (complicații la făt), care se manifestă:
- macrozomia (dimensiuni fetale mari);
- hipoglicemie (scăderea glucozei din sânge) în perioada postpartum (fetus compensează un nivel crescut de glucoză, care intră în mod liber de la mamă, iar după producția de insulină de livrare rămâne ridicată, nivelul glucozei, astfel scade brusc până la comă hipoglicemică);
- sindromul de detresă respiratorie a nou-născuților (plămânii nou-născuți nu sunt pregătiți pentru viața extrauterină);
- cardiomiopatie hipertrofică (modificări ale inimii cu posibile încălcări ale lucrării sale).
În viitor, acești copii sunt expuși riscului de a dezvolta obezitate și diabet zaharat de tip 2 atunci când cresc.
Pacientii care au suferit diabet zaharat gestational sunt un grup cu risc ridicat pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. În consecință, aceste femei ar trebui să fie monitorizate constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.
Este important să știți. că în 6-12 săptămâni după naștere toate femeile cu un nivel de glucoză plasmă la naștere <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.
În cadrul centrului "Diabet și sarcină", se efectuează screening (detectarea) diabetului zaharat gestațional, precum și monitorizarea ulterioară pe toată perioada sarcinii și în perioada postpartum.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: