În centrul dezvoltării hidronefrozei se află o încălcare a fluxului de urină din sistemul de caliciu-calcificare al rinichiului.
Figura. Hidronefroză. 1 - aortă, 2 - vas renal, 3 - suprarenală, 4 - extins bazin de rinichi, 5 - obstrucție urină scurgere.
Cauzele hidronefroză pot fi împărțite în congenital, legat de prezența unui om anomalii de structură anatomice ale sistemului urinar, și dobândite, care rezultă din apariția în cursul bolilor amenințătoare de viață, cum ar fi blocarea pietre, tumori ale vezicii urinare, adenomul de prostata.
Violarea obstrucție urinară poate fi datorată (obstrucție) la orice nivel al sistemului urinar (hidronefroză obstructivă) sau funcționarea defectuoasă a tractului urinar (hidronefroză funcțional sau non-obstructive). Ocluzia poate apărea la orice nivel: uretere, vezică urinară și uretra. Ocluzia poate apărea din interior, în lumenul tractului urinar, sau constricția poate fi cauzată de factori externi, prin comprimarea din exterior. Pe această bază, cauzele hidronefrozei pot fi clasificate după cum urmează.
Figura. Hydronephrosis cauzate de compresie a ureterului din exterior.
Deteriorarea fluxului urinar la nivelul ureterului
Cauzele interne ale conectării:
- Obstrucție congenitală a segmentului ureteropelvic;
- Obstrucția congenitală a segmentului vesicoureteral;
- Pliuri uretrale;
- Supape ureterale;
- Refluxul ureteral;
- Stricturile obținute (îngustarea) ureterului;
Cauzele externe ale conectării:
- Limfom retroperitoneal;
- Sarcomul retroperitoneal;
- Cancer de col uterin;
- Cancer de prostată;
- Anevrismul aortei;
- Boala intestinului inflamator;
- Sindromul venei ovariene;
- Prolapsul uterului;
- sarcinii;
- Chisturi ovariene;
- Hemoragie retroperitoneală;
- limfocel;
- Radioterapia, etc.
- Infecții ale sistemului urinar;
- Vezica neurogenică.
Figura. Cauzele de hidronefroză. 1 - cancer ureteral, 2 - cancer de prostată.
Tulburări ale fluxului urinar al vezicii urinare
Cauzele interne ale conectării:
- Cancerul vezicii urinare;
- Pietrele vezicii;
- cystocele;
- Diverticulul vezicii urinare etc.
- Vezica neurogenică;
- Refluxul ureteral;
Cauzele externe ale obstrucției sunt rare.
Deteriorarea debitului de urină la nivelul uretrei (uretra)
Cauzele interne ale conectării:
- Strângerea (strângerea) uretrei;
- Supape ale uretrei;
- Diverticula uretrei;
- Hypospadias și epispadias etc.
Cauzele externe ale obstrucției:
- Hiperplazia prostatică benignă;
- Cancer de prostată;
- Cancerul penisului și uretrei;
- Fimoza.
Cauzele de hidronefroză la adulți
Hydronephrosis la adulți, ca o regulă, este dobândită, sau secundar.
Pietrele la rinichi sunt o cauză obișnuită de hidronefroză la bărbați și femei. Pietrele mici care se formează în rinichi pot migra de la sistemul calicelian la ureter, provocând blocarea fluxului de urină. Aceasta este însoțită de dezvoltarea hidronefrozei acute și a simptomelor de colică renală acută. Un fapt interesant este că urolitiaza poate deveni o cauză a hidronefrozei și a consecințelor ei.
Cele două cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei la bărbați sunt:
- Hiperplazia prostatică benignă.
- Cancerul de prostată.
Ambele aceste condiții patologice pot exercita o presiune asupra ureterelor și pot bloca fluxul de urină.
La femei, cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei includ:
- Sarcina - în timpul sarcinii, uterul extins exercită o presiune asupra ureterelor. Acest efect este deosebit de vizibil în al doilea și al treilea trimestru.
- Cancerul sistemului urinar: cancerul vezicii urinare și rinichiului.
- Cancerul sistemului reproducător: tumori ale uterului, colului uterin, ovarelor. Organele sistemului reproductiv al femeii și ale sistemului urinar se află în imediata vecinătate. Prin urmare, creșterea tumorii sistemului reproducători poate exercita o presiune asupra ureterelor și poate întrerupe activitatea lor.
Cauze mai puțin frecvente de hidronefroză la adulți:
- Blocarea ureterului cu cheag de sânge.
- Endometrioza este o boală a femeilor, în care țesuturile, care în mod normal ar trebui să crească numai în uter, se răspândesc dincolo de limitele sale. O astfel de creștere anormală poate duce uneori la perturbarea sistemului urinar.
- Tuberculoza vezicii urinare.
- Chisturile ovariene sunt saculete cu lichid care se dezvoltă în interiorul ovarelor. Chisturile mari pot exercita presiune asupra ureterelor, perturbând curentul de urină.
- Reducerea ureterelor ca rezultat al traumatismelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale.
Cauzele de hidronefroză la copii
Hydronephrosis la copii este congenital copleșitor.
Cauzele hidronefrozei sunt anomalii ale structurii sistemului urinar:
- Obstrucția segmentului ureteropelvic;
- Obstrucția segmentului vesicoureteral;
- Valva uretrei posterioare;
- Ureter ectopic.
Vezica ureterului provoacă până la 20-30% din toate cazurile de hidronefroză la copii. Vezica urinară și refluxul ureterului este o afecțiune patologică în care urina este suflată din vezică în uretere.
Adesea, hidronefroza la copii este tranzitorie în natură și cu vârsta trece de la sine.
Informații mai detaliate despre cauzele hidronefrozei la copii, pe care le puteți citi în articolul "Hydronephrosis în făt, nou-născuți și copii".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: