Canularea este un moment critic în timpul ajustării IR. De obicei, aorta este mai întâi canulată, deoarece canularea venelor poate duce la tulburări hemodinamice. În plus, puteți efectua rapid o perfuzie prin canula aortică, dacă este necesar. Cel mai adesea se utilizează aorta ascendentă. lumen mic canulă aortică creează un flux cu cavitatie că, atunci când este instalat necorespunzător sau delaminare plină de șunt aortică avantajos în portbagaj brachiocefalic. Reducerea tensiunii arteriale la 90-100 mm Hg. Art. facilitează instalarea canulei aortice. Înainte de a porni IC de la canulă, toate bulele de aer sunt îndepărtate complet și este verificată adecvarea fluxului sanguin invers de la artera la linia arterială. Dacă nu eliminați toate bulele, va exista o embolie cu aer a arterelor coronare sau cerebrale. Dacă canula este instalată incorect, există riscul de delaminare a aortei. Se crede că strângerea temporară a arterelor carotide in canulare aortica reduce riscul de embolie de aer a arterelor cerebrale.
În atriul drept (de obicei, prin ureche) se introduc una sau două canule venes. Pentru majoritatea operațiilor și intervențiilor CABG pe supapa aortică, este suficientă o canulă venoasă. Dacă numai o singură canulă venoasă, de regulă, utilizat așa-numitele modele din două piese în care un port pentru prelevarea de probe de sânge este la nivelul de atriul drept, iar celălalt - la nivelul venei cave inferioare.
În operațiile de inimă deschisă, se instalează canule separate pentru vene goale.
Manipularea venelor și a inimii goale violează adesea umflarea ventriculelor, care se manifestă prin hipotensiune arterială. Canularea de vene provoacă adesea debutul atrial sau, mai rar, aritmiile ventriculare. Atât extrasistolele atriale, cât și paroxismele tranzitorii de tahicardie supraventriculară nu sunt excluse. Stabil ksizmalnaya abur tahicardie atrială sau fibrilație atrială conduce la decompensare hemodinamica, care elimină medikamen-tozno, cardioversie sau prin anticoagulanta imediată și IR. Poziționarea necorespunzătoare a canulele venoase dă intoarcerii venoase sau împiedică scurgerea venoasă din (sindromul venei cave superioare) capului și gâtului. După începerea primei complicația IR apare fluxul sanguin insuficient la rezervor venos, iar al doilea - umflarea capului și gâtului. În acest caz, CVP se ridică numai atunci când vârful cateterului este ridicat în vena cavității.
Mai multe pe această temă Cannulation:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: