Afișare 47 din 147
Demihov a fost un talentat chirurg-experimentator. În anii '40 și '50. lucrand departe de conditii confortabile, a reusit sa dezvolte si sa realizeze operatii indraznete, uneori fantastice. Toate acestea au fost cele mai complicate în tehnica chirurgicală și au dat rezultate excelente, deși Demikhov le-a condus fără circulație artificială, fără hipotermie, fără nici o imunosupresie.
Pentru prima dată în lume, Demikhov a efectuat cu succes (1946) operațiile originale ale transplantului de inimă homoplastică și pulmonară la câini. A transplantat în cavitatea toracică a celei de-a doua inimi
împreună cu un singur plămân sau o fracțiune de plămân și un transplant de inimă fără plămâni, precum și o înlocuire completă a inimii și a plămânilor luate de la un alt câine și înlocuirea doar a plămânilor. Destinatarii au fost câini adulți, iar puii de patru luni dintr-o rasă mare au fost tribulari. Din cei 94 de câini cu transplant de inimă și plămân, șapte câini au supraviețuit timp de două până la opt zile.
Ulterior, experimentând cu transplant de inimă și pulmonar, Demikhov a efectuat operațiuni în trei tipuri: transplantul celei de-a doua inimi cu includerea paralelă în sistemul circulator; transplantul celei de-a doua inimi împreună cu un plămân; transplantul celei de-a doua inimi cu o anastomoză atrială gastrică. În plus, metodele de înlocuire simultană completă a inimii și a plămânilor au fost dezvoltate în cele din urmă. Potrivit cercetării lui Demikhov, inima transplantată și-a păstrat funcționalitatea și, în absența infecției, a răzbătut rapid în primitor. Deși doi câini după inima gomotransplantatsii trăit 1,5-2,5 luni (cele mai multe dintre ele au trăit de la 5 până la 10 zile), cu toate acestea Demihov a subliniat faptul că au fost observate nici răspunsuri specifice aparente la grefa. Mai târziu (1962), Demikhov a reușit să obțină rezultate și mai impresionante: un câine cu un al doilea transplant de inimă, adică cu două inimi, a trăit 141 de zile.
Afișarea 48 din 147
Atragerea atenției la experimentele VP. Demikhova (1950) privind înlocuirea homoplastică a inimii și a plămânilor. Acestea au fost efectuate în patru etape - pregătirea inimii și plămânilor donatori pentru transplant; pregătirea toracelui și a vaselor destinatarului; extragerea inimii și a plămânilor de la donator și transferarea acestora în pieptul destinatarului (cu menținerea respirației artificiale în transplant); conectați vasele transplantului, opriți-vă și îndepărtați-vă inima. Speranța de viață a câinilor după transplant a ajuns la 16 ore.
VP Demihov a fost primul din lume care a efectuat un transplant pulmonar. După transplant la câinii din lobul inferior al plămânului drept, animalele au trăit aproximativ șapte zile. Demikhov a efectuat șase astfel de operațiuni și ulterior (1950) cu participarea lui V.M. Goryainova a descris în detaliu tehnica transplantului pulmonar într-un experiment pe câini. În alte țări, oamenii de știință au început să studieze problema auto- și gomotransplantării plămânilor și să efectueze operațiile corespunzătoare în experiment doar la jumătatea anilor 1950.
Un anumit interes al comunității științifice a fost cauzat de transplantul capului câinelui, care VP. Demichov a realizat o comună
dar cu VM. Goryainov (1954). Încercând să efectueze transplantul de organe și țesuturi prin păstrarea reglementării nervoase, Demikhov a dezvoltat o metodă de transplantare a capului împreună cu părțile anterioare de la catelus la gâtul unui câine adult. În acest caz, arcul aortic al cățelușului a fost legat de artera carotidă a câinelui, iar vena superioară a acestuia - în vena jugulară a câinelui. Ca urmare, circulația a fost complet restaurată în capul transplantat, și-a păstrat funcțiile și toate reflexele inerente. Câinele cu capul transplantat al catelului a trăit după operație timp de șase zile. A fost un experiment original, senzațional, deși nu avea prea multă valoare științifică.
care arată 49 din 147
Demihov a fost printre acei oameni de știință nativi din anii '40. a efectuat numeroase experimente privind transplantul de rinichi. Având în vedere problemele de transplantare a organelor vitale, V.P. Demihov, cu participarea lui A.F. Fatina și V.M. Goryainova a propus (1951) o metodă originală de conservare a organelor izolate. (. În acest scop, inima, plămânii, ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal, împreună cu sistemele circulator si limfatic) respectarea necesară cu două condiții pentru a susține viața în organele complexului: ventilație artificială și temperatura ambiantă constantă (38-39 ° C). La capetele libere ale unui astfel de sistem funcțional, ar putea fi atașat un organ de cadavru suplimentar, necesar pentru conservarea și transplantul ulterior. În experimente, un astfel de "preparat" de organe cardio-pulmonare-abdominale a funcționat timp de mai multe ore.
Ulterior Demihov dezvoltat (1963-1965) metoda fiziologică de alocare și de conservare a organelor vitale (inima, complexe inima-pulmonare, etc.) de funcționare prin conectarea în cazuri transparente, termostate pentru sistemul circulator al unui trai sau plin de viață (crustless) a corpului . Pe parcursul acestor ani, el a făcut un înlocuitor de sânge total de la câini, oi și porci la om (cadaveric) la convergența antigenic al acestor animale cu omul, și apoi conectați la sistemul lor circulator al omului (cadaveric) a inimii. Conform acestei tehnici, Demihov a reușit să revigoreze inimile cadaverice la 2,5 până la 6 ore de la moartea unei persoane și să le mențină într-un stat aflat în stare de funcționare. Astfel, V.P. Demikhov a creat pentru prima dată o bancă de organe vii.
care arată 50 din 147
Estimarea experimentelor lui V.P. Demikhova pentru transplantul de organe vitale - inima, plămânii, rinichii, realizate în anii 40-50. trebuie spus că a făcut o mulțime de activități de cercetare și a dezvoltat metode originale și interesante de transplant. Rezultatele pe care le-a obținut în tehnica transplantului pe fundalul stării științelor medicale din acei ani au fost mai mult decât importante. Calitatea experimentelor sale, totuși, a redus lipsa unei abordări imunologice, care, atât timp cât a fost stabilită de oamenii de știință locali, a fost cheia rezolvării problemelor de transplant.
La 1-lea Institut Medical din Moscova, Demikhov a efectuat cercetări asupra rațiunii pentru diagnosticarea cu raze X a aterosclerozei coronariene, care a fost apoi considerată a fi singura soluție medie-
recunoașterea directă și obiectivă pe parcursul vieții a acesteia. Cu toate acestea, experimentele inovatoare ale Demikhov privind transplantul de organe vitale, în primul rând inima, au cauzat cea mai mare atenție și respect față de colegi. Un caz în care chirurgul sud-african K. Barnard, pionier al transplantului de inima clinice (1967), în curs de pregătire pentru funcționarea sa de două ori (1960, 1963) a venit la Demikhova să se familiarizeze cu echipamentele sale pentru un transplant de inimă.
Afișarea 51 din 147
Viața nu este rasfatata Demikhova se clasează, titluri, premii, deși el a fost un doctor onorific al Universității din Leipzig, un membru de onoare al Societății Regale din Uppsala (Suedia), doctor de onoare al Mayo fratii Clinica Medical (SUA). În țara noastră în 1950 a devenit laureat al Premiului. NN Burdenko Academia de Științe Medicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: