Tulburări psihomotorii

Neurologie, Diagnostic, Tratament

Termenul "psihomotor" din psihoneurologie este folosit pentru a distinge între activitatea motorie complexă, care este asociată cu psihicul, de la simple reflexe.

Tipuri de tulburări psihomotorii

Următoarele tipuri de afecțiuni sunt printre grupurile de tulburări psihomotorii:

1. Stupor (catatonic, depresiv, apatic, psihogenic, halucinant);
2. Agitatie psihomotorie (catatonic, maniacal, isteric, halucinator-delusional, hebefrenic);
3. Convulsii.

Stuporul este o tulburare psihomotorie caracterizată prin inhibarea activității motorii, precum și a discursului și gândirii.

Stuporul catatonic

Stomorul catatonic se întâmplă întotdeauna brusc, poate fi precedat de o stare de predstoroză sau de agitație catatonică. Acest tip de tulburare psihomotorie se poate manifesta prin următoarele simptome:

Cu stupoarea catatonică, conștiința poate fi păstrată (catatonia lucidă) sau întunecată (catotonia onyroidică).

Depresivă stupoare

Stari depresive stupoare - tulburare psihomotorie, care se dezvoltă pe fundalul depresiei severe și se caracterizează prin imobilitate motorie, până la amorțeală completă. Această încălcare a psihomotorii deosebite cu ușurință de stupoare catatonica: caracterizata prin masca martirizat sinceră pe fața pacientului, nu apar niciodată simptome de flexibilitate ceroase, mutism, negativism.

Apocalipsa stupoare

Tulburarea psihomotorie sub formă de stupoare apatică este caracterizată de o indiferență totală a pacientului față de orice. Pacientul este imobilizat, răspunde doar la cele mai simple întrebări, nu se uită la el, nu respectă regulile de bază ale igienei, expresia facială devastată. Această afecțiune poate dura câteva luni.

Scârbă psihogenică

Acest tip de tulburări psihomotorii apare adesea după traume psihice grave, semnele caracteristice ale acestora fiind o stupoare motorie completă, o expresie a tragediei și a perplexității pe față. De obicei, această afecțiune durează o perioadă scurtă de timp și se oprește atunci când se rezolvă o situație psihotramatică. Această formă de tulburări psihomotorii este o stupoare isterică - o reacție pasivă-defensivă care apare într-o situație tensionată, care necesită o persoană să fie responsabilă și amenințând bunăstarea sa. Caracterizată prin imobilitate, pasivitate, tăcere a pacientului; uneori grimasa bolnavă, să ia pretențioase poze. Această condiție poate alterna cu comportament demonstrativ, agitație psihomotorie.

Scârbă halucinantă

Această tulburare psihomotorie se dezvoltă atunci când atenția pacientului este complet absorbită de halucinații strălucitoare și incitante. Pacientul este frânat până la o amorțire completă, o expresie de groază apărută pe fața lui. Aceste episoade sunt de scurtă durată, dar sunt predispuse la recurențe. Cauza lor este de cele mai multe ori o psihoză infecțioasă.

Agitatie psihomotorie

Cele mai frecvente tipuri de agitatie psihomotorie sunt catatonic, maniacal, isteric, halucinator-delusional, hebefrenic.

O criză este o tulburare psihomotorie caracterizată printr-o pierdere bruscă de conștiință pe termen scurt sau prin dezvoltarea unui atac tipic convulsiv. Cauza principală a dezvoltării tulburării este epilepsia. Capturile epileptice pot provoca factori externi, cum ar fi suprasolicitarea mentală, oboseala și bolile somatice.

Tipuri de convulsii

În practica psihoneurologică, există astfel de tipuri de convulsii:

• Mare convulsiv (cel mai frecvent);
• Mici convulsivi;
• Catalizator;
• absența;
• Pycnoleptic;
• Narcoleptic;
• Jackson;
• Sechestrarea Kozhevnikovsky.

Marea confiscare

Această tulburare psihomotorie este caracterizată de o dinamică tipică - în prezent, se disting următoarele etape:

• Harbinger;
• Aura;
• Faza de convulsii tonice;
• faza convulsiilor clonice;

• Perioadă pre-stabilită;
• somnul patologic.

Forerunners o persoană poate marca pentru câteva zile sau ore înainte de dezvoltarea de convulsii. Disconfort fizic și psihologic caracteristic, iritabilitate, dureri de cap de intensitate variabilă, stare proastă, amețeli, disforie.

Aura este de fapt începutul acestui tip de tulburare psihomotorie. O caracteristică caracteristică a aurei este că conștiința pacientului este păstrată și își aduce aminte în mod clar toate senzațiile sale. Adesea, aura durează câteva secunde, dar se pare că această stare durează mult mai mult. Aura nu este în orice caz și poate avea diverse forme:

• halucinații olfactive tipice senzoriale, parestezii, depersonalizare, percepția perturbată a corpului în spațiu;
• Răsuciri ale mișcării capului și corpului, modificări ale mișcării, dorința de a scăpa undeva;
• Mental - caracterizat de un sentiment de frică, de un timp de oprire sau de schimbare a vitezei; o persoană poate vedea halucinații înfricoșătoare cu o abundență de sânge. În cazuri rare, aura psihică se manifestă printr-un sentiment de armonie completă, de extaz, de fericire;
• Vegetativ - se manifestă în diferite tulburări vegetative: senzație de lipsă de aer, palpitații, transpirație crescută; o persoană poate descrie mai târziu starea lui ca și cum ar simți că sa întâmplat ceva, dar nu a înțeles exact ce;
• Visceral - semnele principale sunt durerea sau disconfortul în organele interne (inimă, stomac și altele).

Faza tonică urmează imediat după aura, apare brusc, se caracterizează printr-o contracție tonică a tuturor grupurilor musculare, o tulburare instantanee a conștiinței ca o comă. Pacientul cade brusc, care este adesea cauzat de traumele craniului. În unele cazuri, faza tonică este precedată de un strigăt puternic - acest simptom este numit "strigătul unei ființe rănite"; este cauzată de un spasm puternic al mușchilor aparatului vocal și de trecerea rapidă a aerului. În această fază, respirația este complet absentă. Este posibil să existe plecări fiziologice involuntare. Adesea pacienții își mănâncă limba, obrajii. În medie, această fază a tulburării psihomotorii durează 30-40 de secunde, dar nu mai mult de un minut. În acest moment nu există nici un pupilar și nici un alt reflex (comă), pacientul nu reacționează la nici un stimul. Spasmele muschilor sunt atât de puternice, încât persoana îndoaie un arc și se odihnește numai pe partea din spate a capului și a tocurilor.

Faza clonică a tulburării psihomotorii înlocuiește faza tonică; caracterizată prin contracții rapide ale grupurilor musculare individuale. Conștiința este absentă, reflexele și reacțiile la stimuli nu sunt încă acolo, dar respirația este restabilită. Pe buze se formează spumă datorită amestecării aerului inhalat cu saliva și sângele de pe buza sau limba înfundată. Această fază durează aproximativ 3-4 minute, apoi crampele se micșorează treptat, pacientul rămâne într-o comă de ceva timp, după care, printr-o stare copulativă, trece într-o stare de somn patologic.

În perioada de somn patologic pacientul nu poate fi trezit, atât de profund. În cazuri rare, nu există o fază de somn patologic, iar conștiința se întoarce imediat.

Întreaga confiscare mare este amnezie, numai aura rămâne în memorie. Deoarece o persoană este în comă în timpul unui atac, el nu simte cea mai puternică durere inerentă convulsiilor tonice și clonice.

Micile convulsive se potrivesc

Acest tip de tulburare psihomotorie poate începe, de asemenea, cu o aură, dar nu întotdeauna. Pierderea tipică bruscă a conștiinței, care durează câteva secunde. Nu există stadii de convulsii tonice, astfel încât pacientul să nu cadă. Există mișcări clonice ale mușchilor individuali sau ale grupurilor musculare. Timpul atacului este de asemenea amnezic. Sechestrul nu durează mult, mai mult de câteva secunde. Convulsiile mici se pot manifesta sub forma de noduri, ciocniri - mișcări convulsive ale capului în jos și înainte, în care pacienții rupe adesea fața. De asemenea, crampe salaamovy disponibile - persoana devine brusc prezintă o ușoară arc, aplecat corpul său, capul plecat, brațele pe jumătate îndoit (la fel ca în salutul musulman).

O potrivire cataleptică

Catalepsia se manifestă ca o scădere bruscă semnificativă a tonului tuturor grupărilor musculare, cu plâns, râs, sunete puternice puternice, lumină strălucitoare bruscă. Persoana se stabilește pe podea, în timp ce mintea lui nu este prost, nu există amnezie. Catalepsia este o lovitură a cloelor - o pauză bruscă în fluxul gândurilor, cu un sentiment de golire absolută în cap, lipsa de greutate a corpului, lipsa suportului sub picioarele tale. Cu o astfel de tulburare a psihomotoricii, conștiința și amintirea a ceea ce sa întâmplat sunt complet conservate, care este diferența față de absență.

Alte tipuri

În psihoneurologie, alte tipuri de convulsii sunt mai puțin frecvente.

• Absența este o tulburare psihomotorie, care este exprimată printr-o pierdere de conștiență pe termen scurt, în absența unei componente convulsive;
• Piknoleptichesky sechestru se caracterizează prin pierderea conștienței cu solidificare instantanee în loc, Rolling Eyes, înclinând capul, salivarea. Adesea apare la copii mici;
• Mărirea narcoleptică este determinată de somnolență neașteptată, de obicei într-un loc și timp necorespunzător, de exemplu, atunci când mersul pe jos, pe scenă, cu jocuri în mișcare. Pacientul doarme aproximativ o oră, apoi se trezește activ și viguros. Acest semn face parte din sindromul Pickwick Club;
• Aspectul lui Jackson este o contracție clonică sau tonică convulsivă a mușchilor brațelor și a picioarelor izolate pe o parte a corpului. În cele mai multe cazuri, conștiința este păstrată, este ruptă numai atunci când activitatea convulsivă trece în a doua jumătate a corpului;
• Convulsii adverse - o mișcare bruscă a capului sau a întregului corp în direcția opusă localizării leziunii în sistemul nervos central;
• Convalescenta Kozhevnikovsky este o tulburare psihomotorie, în care numai mușchii de la extremități sunt contractați convulsiv fără conștientizare perturbatoare.

Toate tipurile de convulsii epileptice trebuie să fie diferențiate cu o formă isterică, care apare într-o situație psihotramatică numai în prezența spectatorilor. Persoana cade brusc într-un astfel de atac, dar, de cele mai multe ori, nu pe podea, ci pe o canapea sau fotoliu, păstrează o poezie frumoasă cu o mască care suferă pe față.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare