Tratamentul neurochirurgicale pentru epilepsie

La unii pacienți cu crize parțiale complexe dezvolta abateri psihopatologice, adesea caracterizate prin anumite manifestări comportamentale specifice, inclusiv hipergrafuri giperreligioznost, lipsa de simț al umorului, tulburări sexuale. Aspectele psihiatrice ale bolii pot fi direct legate de epilepsie sau cauzate independent de aceleași leziuni ale creierului subiacente care cauzează epilepsie. Tulburările de personalitate nu pot suferi modificări semnificative după tratamentul chirurgical al epilepsiei, chiar dacă convulsiile se opresc datorită acesteia.







Tratamentul unei singure convulsii

Unii pacienți intră în clinici datorită convulsiilor tonico-clonice generalizate scurt. În același timp, ele au EEG normal și după o examinare completă nu este posibilă aflarea cauzei care stă la baza atacului. Unii dintre acești pacienți continuă să aibă convulsii repetate, dar procentul acestor cazuri este necunoscut. Decizia de a prescrie pacienții cu terapie antiepileptică pe o perioadă de mai mulți ani (cel puțin) trebuie luată individual, luând în considerare stilul de viață al pacientului, riscul asociat cu pierderea bruscă a conștienței și atitudinea față de tratament.







Anularea terapiei cu medicamente antiepileptice

Mulți pacienți cu epilepsie trebuie să ia medicamente antiepileptice pe viață. Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți, pe fondul atacurilor terminate tratament adecvat, iar aproximativ 50% dintre acesti pacienti opri in cele din urma a lua droguri, iar atacurile nu sunt reînnoite. Cea mai mare probabilitate de dispariție după atacurile lent (peste 3-6 luni) de la întreruperea tratamentului la pacienții care au timp de 4 ani nu au avut convulsii; înainte de tratament au existat doar câteva convulsii; Atacurile regresate pe fundalul luării unui singur medicament; când au fost examinate, nu au prezentat modificări ale stării neurologice și tulburărilor structurale care au provocat convulsii; EEG la sfârșitul perioadei de tratament a fost normalizată. Prezența modificărilor la EEG nu servește drept contraindicație pentru eliminarea tratamentului. Atunci când decideți dacă trebuie întrerupt tratamentul cu anticonvulsivante, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție consecințele unei recăderi la crize. Singurele capturi de cultură la pacienții cu epilepsie, o afectiune care anterior gestionate bine controlate și care nu pot urmări măsurile de siguranță pot pune în pericol viața sau poate duce la invaliditate cu pierderea de locuri de muncă și permisul de conducere. Orice ar fi fost, pentru că toate medicamentele au unele toxicitate si tolerabilitatea diferite, este recomandabil să se încerce cu atenție pentru a anula tratamentul pacienților care îndeplinesc criteriile de mai sus și care sunt dispuși să își asume un anumit risc.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: