Tratamentul limfedemului (edem limfatic)

Combaterea limfedemului poate fi prin îngrijirea adecvată a unei mâini bolnave și în urma recomandărilor simple.

Din păcate, specialiștii care se ocupă numai de limfedem nu sunt. Tratamentul acestei boli se poate face cu chirurgi, oncologi, precum și cu fizioterapeuți.

Exerciții cu limfedem

Țineți brațul într-o poziție ridicată

Dacă aveți umflarea mâinii sau o infecție în zona ei, luați obiceiul de a vă odihni periodic membrele într-o poziție ridicată, oriunde vă aflați. Este necesar să ridicați mâna astfel încât cotul și mâna să fie deasupra nivelului umărului. Această poziție facilitează scurgerea limfei de la mână la inimă. Dacă stați pe un scaun, înclinat înapoi, încercați să nu strângeți țesuturile moi în axilă. De asemenea, încercați să nu vă țineți mâna într-o poziție ridicată fără sprijin timp îndelungat - acest lucru duce la oboseală a mușchilor și la un sentiment de "scurgere" a mâinii.

Efectuați exerciții de lumină

Exercițiile fizice cu limfedem contribuie la îmbunătățirea fluxului limfatic și, în consecință, la reducerea manifestărilor edemelor de țesut moale. La început, am vorbit deja despre faptul că mișcarea limfatică de-a lungul vaselor limfatice este asigurată și de contracțiile musculare. Se pare că a scos limfa acumulată de la țesuturile moi în patul circulator, de unde continuă de-a lungul vaselor.

Cu toate acestea, exercițiile fizice nu conduc numai la scurgerea limfei, ci și la fluxul de sânge către țesuturile moi ale mâinii. Acest lucru conduce din nou la acumularea de lichide. Prin urmare, cel mai eficient în acest caz este o combinație de exerciții fizice ușoare cu bandajarea corespunzătoare a brațului cu bandaje speciale.

Ce exerciții sunt recomandate pentru limfedem?

• Strângând un pumn, îndoiți articulația încheietura mâinii și pentru a aduce pumnul la umăr, apoi a deschis mâna, îndrepta și relaxați-vă în ordine inversă. Acest „exercițiu de bază“ ar trebui să fie întotdeauna incluse într-un program general de exerciții și de a schimba în mod corespunzător (de exemplu, după dezvăluirea palmele pentru a ridica mâinile sus sau după deschiderea palmele trăgând brațele în față, etc.).
• Alte exerciții sunt efectuate în poziția culcat pe spate și în poziția ședinței (în acest ultim caz - vizionarea de reținere al trunchiului vertical), 10-15 ori fiecare exercițiu cu creșterea tempo-ul.
• Rotația simultană a umerilor înainte și înapoi, apoi alternativ.
• La inspirație, ambii umeri se ridică simultan, se țineți scurt și expiră încet cu o exhalare.
• Ambii umeri, în același timp, să se aplece înapoi, întoarce-ți mâinile spre exterior (omoplați împreună), dețin pentru o perioadă scurtă de timp, și pe măsură ce expirati, relaxați-vă mâinile din nou să se întoarcă spre interior și de-a lungul trunchiului inferior.
• Puneți mâna pe umărul opus și trageți-o înapoi în poziția inițială. Efectuată alternativ cu ambele mâini.
• Încet și alternativ, mâinile se ridică și se întorc în poziția inițială.
• Dacă mâna este prea grea, conectați palmele și ridicați ambele mâini în sus, apoi readuceți-le în poziția inițială.

Este, de asemenea, foarte util pentru prevenirea și tratamentul înotării limfedemului. Să acorde o atenție la faptul că aproape toate exercițiile trebuie să fie însoțite de așa-numitele exerciții de respirație (respirație profundă), deoarece sporește efectul de aspirație al pieptului, îmbunătățind fluxul limfei prin vasele limfatice.

Cu toate acestea, este important să rețineți că aceste exerciții nu ar trebui să vă suporte și să nu ducă la umplerea inutilă a sângelui.

În ciuda faptului că aveți sau nu limfedem, trebuie să monitorizați efectele în raport cu mâna.

De obicei, în tratamentul cancerului de sân, pacientul câștigă în greutate (chiar și în lipsa apetitului!). Acest lucru se datorează diferiților factori, dar în principal a activității fizice reduse. Obezitatea este însoțită de o agravare a microcirculației în țesuturi, și anume, o încălcare a fluxului limfatic. Prin urmare, pierderea în greutate este, de asemenea, de mare importanță în prevenirea și tratamentul limfedemului.

Drenarea limfatică manuală în tratamentul complex al limfedemului are o semnificație specială și chiar excepțională. Scopul drenaj limfatic manual, mai presus de toate - este susținerea și îmbunătățirea funcției de drenaj a vaselor limfatice, care este, accelerarea drenajul limfatic, precum și consolidarea funcției de transport a sistemului limfatic.

Drenarea limfatică manuală nu numai că susține circulația limfei în vase, ci și își retrage aglomerația de la țesuturile moi.

Drenarea limfatică manuală poate fi împărțită în transport și absorbție. Masajul "Transport" are ca obiectiv eliminarea clusterelor limfatice din țesuturile moi. El întotdeauna începe în proximale (de exemplu, vecini), dar nu și în partea distală a brațului, așa cum este de multe ori face din greșeală, astfel încât să trebuie mai întâi pentru a elibera regiunea proximală a canalului limfatic pentru fluxul liber al limfei din distale (cea mai mare), diviziuni ale membrului superior. Mișcările de masaj ar trebui să meargă exact de-a lungul vaselor limfatice.

Masajul absorbit este caracterizat prin stoarcerea ritmică a brațului de-a lungul întregii circumferințe cu ajutorul mișcărilor ușoare ale degetelor și ale palmei masseurului. Masajul începe în părțile proximale (proximale) ale mâinii afectate de limfedem și avansează în direcția distală (adică spre vârful degetelor). În același timp, există o slăbire a țesutului gras modificat fibros al mâinii. Puterea și presiunea mișcărilor de masaj nu trebuie să conducă la o perturbare a capilarelor limfatice fragile și comprimarea lor constantă, și, astfel, la blocada, perturba functionarea pompei limfatic.

Drenarea limfatică manuală trebuie efectuată numai de un specialist, zilnic timp de 1 oră. Durata masajului este de 20 de zile.

Gimnastică respiratorie cu limfedem

După cum se știe, în timpul inspirației, presiunea în cavitatea abdominală crește, iar în piept scade. În același timp, venele se extind și apare aspirația (așa-numitul efect pompă). Astfel de schimbări de presiune asigură revenirea sângelui și a limfei de-a lungul vaselor în direcția de la periferie până la centru. În acest caz, limfaticul curge în canalele limfatice: canalele drepte și toracice.

În acest sens, efectul "pompei cu jet de apă" este de asemenea atașat. Se manifestă în îmbunătățirea fluxului venos de sânge în timpul inspirației, care afectează favorabil fluxul limfatic.

Exercițiile de respirație sunt respirația profundă. Pentru a face acest lucru, ședința pacientului ar trebui să respire adânc cu pieptul, umeri ar trebui să fie coborât liber, și mâinile se află pe stomac sau genunchi. După aceasta, o ușoară reținere respiratorie timp de 3 până la 5 secunde, urmată de o exhalare lentă. Acest exercițiu trebuie repetat de 7 până la 8 ori. Complexul de gimnastică respiratorie este combinat cu exerciții pentru extremități (vezi mai sus) și, în plus, poate fi aplicat independent de 3-4 ori pe parcursul zilei.

Bandajul de compresie este utilizat ca parte integrantă a tratamentului complex al limfedemului și se efectuează după o sesiune manuală de drenaj limfatic. Bandajul de compresie este un bandaj special, cu ajutorul căruia se obține o compresie adecvată a țesuturilor moi ale mâinii și, în consecință, a capilarelor limfatice și sanguine. Aceasta duce la prevenirea stagnării limfaticii și a excesului de sânge în țesut.

Studiile arată că, cu aplicarea corectă a unui astfel de bandaj, fluxul sangvin arterial suferă nesemnificativ și nu se perturbe hrănirea țesuturilor mâinii. Volumul sângelui pe locul venos devine mai mic, lumenul venelor scade, ducând la creșterea vitezei de curgere a sângelui și, astfel, la prevenirea trombozei.

Un alt efect pozitiv al bandajului de compresie este o reducere a permeabilității peretelui capilar pentru proteinele plasmatice, rezultând o scădere a încărcăturii proteinice asupra limfei. În plus, pansamentele de compresie contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea drenajului limfatic.

Contraindicația utilizării bandajului de compresie este prezența semnelor de încălcare a fluxului sanguin arterial (de exemplu boala sau sindromul Raynaud, diabetul etc.).

• Bandaje elastice foarte mici, care se întind până la maximum 70%
• Bandajele elastice medii, care se extind cu 70 - 140%,
• Bandaje foarte elastice, care se întind mai mult de 140%.

În tratamentul limfedemului, se utilizează numai bandaje elastice mici și medii. Bandajul foarte elastic datorită întoarcerii ranforsate a filetelor din cauciuc asigură o presiune ridicată de repaus și o presiune de funcționare scăzută, care are un efect redus atunci când este expus la microcirculare. Bandajul cu bandă elastică asigură o presiune scăzută în repaus și o presiune de lucru ridicată. Aceasta înseamnă că, în repaus, presiunea bandajului este mică și, cu activitate fizică, crește și stoarce patul microcirculator.

Atunci când se aplică bandajul pe mână, trebuie utilizate plăcuțe moi pentru a evita comprimarea excesivă a părților proeminente ale membrelor. Ca tampoane moi, se poate folosi o spumă de 0,5 - 1,0 cm grosime.

Pentru a evita iritarea pielii, frecarea suprafeței pansament și posibilele reacții alergice, înainte de aplicarea pansamentului este purtat pe brațul unui manșon din țesătură de bumbac. De asemenea, servește pentru a absorbi transpirația.

Pentru a aplica corect pansamentul, trebuie să obțineți cel mai uniform întindere a bandajului elastic. Direcția bandajării nu are o importanță fundamentală dacă bandajul este întins uniform, fără formarea buzunarelor și pliurilor încrucișate.

Masajul pneumatic este o metodă de compresie intermitentă (comprimare) și se referă la măsuri terapeutice suplimentare utilizate în tratamentul complex al limfedemului.

Această procedură se efectuează cu ajutorul unor utilaje speciale de tip pneumocompression discontinuu AES-5, „Flowpac“, „Flowtroii“, Flowpress „și alte pneumomasajei efectuate după cum :. urmează O mână se potrivește într-o manșetă gonflabilă, care este umplut în continuare cu aer sub presiune Această presiune este transmisă superior. finitudine, datorită căreia limfa stagnantă este stinsă din partea distală a brațului până la cea proximală.

Sistemele cu manșoane pentru mașinile de pneumomassage există atât cu o singură cameră, cât și cu mai multe camere. În timpul utilizării manșetei cu mai multe camere, aparatul foto-manechin, cel mai îndepărtat de trunchi, este mai întâi umflat, iar apoi următoarele camere care se află mai aproape de portbagaj se umple alternativ cu aer. În același timp, procedura unui astfel de masaj seamănă cu "extrudarea" limfei din țesuturile moi.

Este foarte nedorit ca fluidul edematos, mutat de la părțile îndepărtate ale membrelor la baza sa, să stagneze acolo. Acest lucru se datorează faptului că o proteină stagnantă, dizolvată în limfa, produce modificări secundare ale țesutului, agravarea stării pacientului și, eventual, scleroza se dezvoltă la baza membrelor.

Tratamentul medicamentos al limfedemului

Diuretice (diuretice)

Diureticele sunt medicamente care fac posibilă eliminarea excesului de lichid din organism cu urină. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt recomandate pentru tratamentul limfedemului. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că diureticele nu pot elimina proteina, care este dizolvată în limf. Îndepărtează doar lichidul, lăsând proteina în țesuturile moi, care, dimpotrivă, pot agrava cursul bolii și, în plus, contribuie la o nouă acumulare de lichid în țesuturi. În plus, diureticele au efecte nedorite: pot întrerupe echilibrul microelementelor din organism prin îndepărtarea lichidului, care afectează negativ activitatea inimii, a sistemului nervos și a mușchilor.

Diureticele sunt utilizate pe scară largă în condiții cum ar fi insuficiența cardiacă, edemul general și hipertensiunea arterială. Nu utilizați singuri diuretice și chiar mai mult timp. Înainte de a utiliza aceste medicamente, consultați întotdeauna medicul sau terapeutul.

Metode chirurgicale de tratament

Metodele chirurgicale de tratare a limfedemului includ operații care vizează crearea de noi căi de drenaj limfatic, precum și operații care vizează excizia completă a țesutului afectat (țesut subcutanat, fascia) urmată de reimplantarea pielii. Cu toate acestea, în ultimii ani, tratamentul chirurgical al acestui grup de pacienți este abandonat din ce în ce mai mult datorită eficienței sale scăzute și preferințelor metodelor de tratament conservator.

Clinica de mamografie din Moscova:

Unde pot merge cu această problemă?

Articole similare

• Tratamentul limfedemului

• Tratamentul edemului cerebral al edemelor cerebrale și remedii populare

• Edemul tipurilor cerebrale de edem, cauze, simptome și tratament

Trimiteți-le prietenilor: