Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul accidentului vascular cerebral se efectuează de obicei în următoarele domenii: tratamentul de bază și tratamentul specific al accidentelor vasculare cerebrale în funcție de etiologie (ischemică sau hemoragică).







Tratamentul accidentului vascular cerebral se efectuează de obicei în următoarele domenii: tratamentul de bază și tratamentul specific al accidentelor vasculare cerebrale în funcție de etiologie (ischemică sau hemoragică).

Tratamentul de bază (de bază) al accidentelor vasculare cerebrale include următoarele:

  1. Controlul și reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Inițial, trebuie să monitorizați tensiunea arterială. Parametrii săi pot depăși standardul pentru un anumit pacient cu 15-20 mm Hg. Pentru reglarea presiunii arteriale administrate betablocant - cum ar fi atenololul și propranololul, inhibitori ai ECA (captopril sau enalapril), folosind blocante ale canalelor de calciu pentru (nefidipin, amlodipină). Dacă hipotensiunea prescrie medicamente cu efect vasopresoare (dopamină, agoniști alfa-adrenergici) și terapia obemozameschayuschuyu vasculară (dextrani, plasmă proaspătă congelată odnogruppnoy).
  2. Stabilizarea respirației și a oxigenării (măsuri pentru curățarea și salubritatea tractului respirator, administrarea căilor respiratorii, ventilația artificială conform indicațiilor). Dacă pacientul dezvoltă edem pulmonar, atunci îi sunt administrate glicozide cardiace (de exemplu, korglikon sau strophanthin).
  3. Măsuri pentru a reduce umflarea creierului și prevenirea acestuia. Realizat cu numirea corticosteroizilor (dexazonă), diureticelor osmotice (manitol).
  4. Prevenirea și tratamentul complicațiilor post-accident vascular cerebral. trombozele, contracțiile, rănile de presiune, pneumonia, infecțiile urologice etc.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Principala sarcină în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic este cea mai rapidă restaurare a circulației sanguine la locul leziunii și stimularea funcționării normale a creierului.







Pentru a restabili circulația sanguină a zonei afectate, este prescris:

  • Tromboliza cu medicamente: un activator de țesut recombinant de plasminogen, alteplază și urokinază
  • Medicamente antiagregante: aspirină, dipiridamol, ticlid, pentoxifilină
  • Medicamente anticoagulante: Fraxiparină, Heparină, Fenilină, Warfarină
  • medicamente vasoactive: vinpocetină, cavinton, nicergolină, instenon, eupilin, cinnarizină
  • Medicamente angioprotectoare: parmidin, prodektin, ascoritin, troxevasin, etamzilate, dobesilate, vobenzim
  • Tratamentul extracorporeal, incluzând hemosorbția, ultra-hemofiltrarea, purificarea cu laser a sângelui
  • Tratamentul gravitațional: plasmafereză.

Metodele chirurgicale sunt utilizate pe scară largă. microanastomoza superintrocranială, trombectomie, chirurgie pentru restaurarea arterelor.

Pentru a stabiliza antioxidantii creierului desemna (emoksipin, Mildronate, vitamina E, acid ascorbic), droguri acțiuni neurotrofici (piracetam, Cerebrolysin, semaks pikamilon glicină) și medicamente pentru a îmbunătăți metabolismul celular (citocrom C, aktovegin, Riboxinum, aplegin) .

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este în primul rând axat pe reducerea permeabilității peretelui vascular și minimizarea riscului de distrugere a trombului format.
În acest scop, numiți:

  • Medicamente angioprotectoare: parmidin, prodektin, askorutin, troxevasin, etamzilate
  • Medicamente vasoselective pentru acțiunea de blocare a canalelor de calciu, în special - nimodipină
  • Medicamente vasoactive: vinpocetină, cavinton, nicergolină, instenon, eufilin, cinnarizină
  • Pentru a preveni posibilele leziuni cerebrale ischemice ulterioare, dextranele cu molecula mica sunt prescrise medicamente antiplachetare. În același timp, presiunea pacientului este monitorizată constant.

În plus, ca și în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, este important să se prevină edemele cerebrale în timp. Cea mai mare eficacitate a tratamentului de accident vascular cerebral hemoragic este realizată chirurgical și chirurgical.

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt:

  • Hemoragie hemisferică intracerebrală în volum mai mare de 40 ml (conform CT a capului).
  • Hemoragie în cerebelă.
  • Hidrocefalul obstructiv în accident vascular cerebral hemoragic.
  • Anevrisme, malformații arterio, arterio fistulă sinus, însoțite de diverse forme de hemoragie intracraniană și / sau ischemie cerebrală.
  • Infarctul cerebelar cu sindrom pronunțat de tulpină secundară, deformarea creierului (în funcție de CT sau RMN al capului), hidrocefalie obstructivă

191014, Sankt-Petersburg (St. Petersburg), Liteiny pr. D.55A
tel./fax: + 7 (812) 600-7777







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: