Endometrioza este o tulburare dureroasă în care țesutul endometrial, care, de obicei, căptușește stratul interior al uterului - endometrul - crește în afara uterului. Endometrioza se extinde adesea la nivelul ovarelor, intestinelor sau țesuturilor pelvine. Uneori endometrioza se poate răspândi dincolo de zona pelviană.
Endometrioza poate provoca dureri - uneori grave - mai ales în timpul menstruației. De asemenea, o femeie poate avea probleme de fertilitate (infertilitate). Din fericire, medicii din Austria pot oferi proceduri eficiente pentru tratamentul endometriozei: terapie medicală, chirurgie sau tratament alternativ.
Ce cauzează endometrioza?
Cauzele endometriozei sunt necunoscute. O teorie este că țesutul endometrial crește în locuri neobișnuite pentru a susține fluxul menstrual în tuburile uterine, cavitatea pelviană și abdominală în timpul menstruației (numită menstruație retrogradă). Cauzele menstruației retrograde nu au fost identificate clar până în prezent. Dar nu poate fi singura cauza a endometriozei. Multe femei suferă de menstruație retrogradă în grade diferite, dar nu toate dezvoltă endometrioză.
O altă versiune a motivelor pentru dezvoltarea endometriozei este aceea că celulele care aliniază organele pelvine au proprietățile celulelor stem care pot crește în alte forme de țesut, cum ar fi celulele endometriale. (Acest proces se numește metaplazie coelomică).
De asemenea, este posibil ca intrarea directă a țesutului endometrial în timpul intervenției chirurgicale să poată provoca endometrioză și proliferarea cicatricelor chirurgicale (de exemplu, cicatrizări sau episiotomie). Transmiterea celulelor endometriale prin sistemul sanguin sau limfatic este cea mai probabilă explicație pentru acele cazuri rare de endometrioză care se dezvoltă în creier și în alte organe aflate la distanță de uter.
Endometrioza și infertilitatea
Endometrioza poate fi una din cauzele infertilității la cuplurile sănătoase. Atunci când sunt efectuate studii laparoscopica (laparoscopie de diagnostic) pentru a evalua infertilitate, leziunile endometriale pot fi găsite în unele dintre acești pacienți, mulți dintre ei nu pot avea simptome dureroase de endometrioza, dar nu pot ramane insarcinata din motive neclare. Prezența endometriozei poate include o combinație de tulburări hormonale și a zonelor de tesut cicatricial (adeziuni) in pelvis, care pot denatura structurile anatomice normale, cum ar fi tuburile falopiene, scoarță în aceasta. In plus, endometrioza poate afecta fertilitatea prin producerea de hormoni și alte substanțe cu efect negativ asupra ovulatiei, fertilizare și / sau implantarea embrionului.
Endometrioza și riscul de cancer
Conform unor studii, femeile cu endometrioză au un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer ovarian, cunoscut sub numele de cancer ovarian epitelial (EOC). Acest risc este cel mai mare la femeile cu endometrioză și infertilitate primară (cei care nu au rămas niciodată gravide), dar utilizarea contraceptivelor orale în tratamentul endometriozei pare să reducă semnificativ acest risc.
Cauzele legăturii dintre endometrioză și cancerul ovarian epitelial nu sunt clar înțelese. O teorie este că focarele de endometrioză se transformă ele în cancer. O altă posibilitate este că prezența situsurilor de endometrioză poate fi asociată cu alți factori genetici care, de asemenea, cresc riscul de apariție a cancerului ovarian
Tratamentul endometriozei în Austria
Tratamentul endometriozei în Austria se realizează cu ajutorul unor medicamente sau intervenții chirurgicale. Scopul principal al tratamentului dvs. este de a elimina sindromul de durere și de a ajuta la tratarea infertilității, dacă este necesar. De regulă, medicii recomandă abordări conservative în tratamentul endometriozei în Austria. Operația este considerată o ultimă soluție dacă alte tipuri de terapie nu ajută.
analgezice
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați analgezice, cum ar fi medicamente antiinflamatoare inflamatorii ibuprofen (Advil, Motrin IB, și colab.) sau naproxen (Aleve, etc) Pentru a ajuta la ameliorarea crampe menstruale dureroase. Cu toate acestea, dacă observați că luați aceste medicamente în zilele critice ale ciclului, aceasta nu duce la completa de relief, poate fi necesar să încercați o abordare diferită pentru a ameliora simptomele de endometrioza.
Terapia hormonală
Hormonii suplimentari sunt uneori eficienți în reducerea sau eliminarea durerii la endometrioză. Acest efect de influență vine de la creșterea și scăderea nivelului hormonilor feminini în timpul ciclului menstrual, ceea ce determină creșterea și sângerarea locurilor endometriale. Hormonoterapia poate încetini creșterea locurilor endometriale și poate preveni germinarea lor în țesuturi. Cu toate acestea, terapia hormonală nu este un tratament permanent și cardiovascular pentru endometrioză. Este posibil ca o femeie să aibă o recădere a simptomelor după întreruperea tratamentului.
Tipuri de terapie hormonală în tratamentul endometriozei
Tratamentele hormonale utilizate pentru tratamentul endometriozei includ:- Contraceptive hormonale. Tabletele, plasturile și inelele vaginale ajută la controlul hormonilor responsabili de proliferarea țesutului endometrial în fiecare lună. Majoritatea femeilor au menstruație mai ușoară și mai scurtă atunci când folosesc contraceptive hormonale. Utilizarea contraceptivelor hormonale - în special schemele cu ciclu continuu - poate reduce sau elimina durerea în cazul endometriozei ușoare până la moderate.
- Agoniști și antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GN-RH). Aceste medicamente blochează producerea de hormoni ovarieni stimulatori, reduc nivelurile de estrogen și reduc și chiar opresc menstruația. Terapia hormonală conduce la o scădere a volumului de situsuri endometriotice. Agoniștii și antagoniștii Gn-RH pot introduce endometrioza în stadiul de remisie în timpul tratamentului și, uneori, timp de mai multe luni sau ani după aceea. Deoarece aceste medicamente crea menopauza artificiala, care primesc doze mici de estrogen sau progesteron cu agoniști și antagoniști Gn-RH pot reduce effektymenopauzy laterale, cum ar fi bufeuri, uscăciune vaginală și pierderea țesutului osos. Lunar și abilitatea de a rămâne gravidă se întorc după suspendarea hormonilor.
- Medroxiprogesteron (Depo-Provera). Acest medicament injectabil este eficient în stoparea menstruației și duce la o reducere a suprafețelor endometriotice, eliminând semnele și simptomele. Efectele sale secundare pot include creșterea în greutate, scăderea producției osoase și starea depresivă.
- Danazol. Acest medicament suprimă creșterea endometrului, blocând producerea de hormoni ovarieni stimulatori, prevenind menstruația și simptomele endometriozei. Cu toate acestea, danazol nu poate fi prima linie de terapie, deoarece acest lucru poate provoca reacții adverse grave și are contraindicații (citiți instrucțiunile).
Funcționarea în endometrioză
În cazul în care pacientul are endometrioza, ea incearca sa ramana insarcinata fara succes - apoi o intervenție chirurgicală pentru a elimina endometrioza pastrand in acelasi timp a uterului si ovarelor (chirurgie conservatoare) poate crește șansele de succes - atat sarcina si tratament. Dacă aveți dureri severe la endometrioză, puteți utiliza și operația - totuși, endometrioza și durerea se pot întoarce.
Experiența noastră clinică ne spune că medicii obțin rezultate mai bune ale intervenției chirurgicale atunci când endometrioza este îndepărtată prin intervenție chirurgicală laparoscopică cu un bisturiu, nu prin căuterizare sau tratament cu laser. Avem o vastă experiență în ceea ce privește tehnicile laparoscopice, inclusiv în cazurile de boală foarte avansată (stadiul IV).
Tehnologii de reproducere auxiliare
Tehnicile de reproducere auxiliare, cum ar fi fertilizarea in vitro (IVF, ICSI), sunt uneori preferabile intervențiilor chirurgicale conservatoare și duc la sarcini de succes adesea pentru prima dată. Medicii oferă adesea una dintre aceste abordări pentru a obține o povară dacă chirurgia conservatoare este ineficientă.
histerectomie
Tratamentul chirurgical al endometriozei poate fi util atunci când simptomele endometriozei sunt grave sau când există un răspuns inadecvat la tratament. Chirurgia este metoda preferată de tratament atunci când există o deformare anatomică a organelor pelvine sau obstrucția intestinului sau a tractului urinar. Tratamentul chirurgical al endometriozei sau poate fi clasificată drept conservatoare, în care uterul și țesuturile ovariene încă prezente, sau definitive, care include o histerectomie (indepartarea uterului), cu sau fără îndepărtarea ovarelor.
In cazurile severe de endometrioza, atunci când boala merge în etapa a patra și iese din anii de reproducere feminine, o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului si colul uterin (histerectomie totala) si ambele ovare, poate fi considerată ca o opțiune de tratament pentru endometrioza. Numai o histerectomie, fără îndepărtarea ovarelor nu este eficient - hormonul estrogen produs de ovare, poate stimula endometrioza rămas și durere pentru pacient. Histerectomia este utilizată numai în cazuri extreme, foarte rare pentru femeile de vârstă reproductivă.
Avantajele tratamentului cu endometrioză în Austria
Vă vom ajuta să obțineți sfatul unui ginecolog foarte specializat, cu care vă veți simți confortabil vorbind despre opțiunile pentru tratarea endometriozei. De asemenea, puteți obține oa doua opinie de la o clinică diferită de la cealaltă clinică înainte de a începe orice tratament pentru a vă asigura că ați fost explicați toate opțiunile de tratament și posibil rezultatele tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: