Simptomatologia nevrozei obsesiv-compulsive la copii și adolescenți este exprimată în principal prin diferite mișcări și acțiuni obsesive. Învățământul preșcolar și cel primar este dominat de mișcări obsesive elementare - ticuri obsesive, precum și de acțiuni obsesive relativ simple.
Natura ticuri compulsiva este foarte diversă, de cele mai multe ori este intermitent, namorschivanie frunte sau nas, zvârcolindu umeri, ticuri respiratorii ( „shmyganie“ nasul „mirosit“, tuse, etc.). Mișcări involuntare similare similare se observă adesea la copiii mici cu diferite afecțiuni.
Când delimitare aceste manifestări foarte similare trebuie să aibă în vedere următoarele simptome caracteristice ale nevrotic (obsesiv) căpușe: ticuri obsesive se produc pe baza diferitelor mișcări de protecție adecvate adesea reflex (clipesc reflex atunci când a lovit și ochi corp străin sau conjunctivită; namorschivanie frunții la coborâre redusă păr, lins buzele atunci când acestea sunt, umeri și înclinare a capului, atunci când un obiect terifiant în față, și așa mai departe vzdergivanie uscat. p.), cu toate că, în viitor, ei pierd inițial lea protector. La un pacient cu ticuri obsesiv-compulsive este necesar să se repete mișcările compulsive asociate cu stresul emoțional, care este îmbunătățită prin întârzierea mișcării.
În prevenirea ticurilor nevrotice, importanța principală este normalizarea relațiilor intra-familiale, corectarea metodelor incorecte de educație, eliminarea exigențelor excesiv de stricte pentru copil. Măsurile psihoterapeutice ar trebui să includă "psihoterapia familială", care vizează eliminarea sau netezirea unuia sau a altui moment psihotramatic și normalizarea abordării educaționale a copilului în familie.
Kovalyov Alexander Ivanovici
Șeful Psihiatrului Copiilor din cadrul Ministerului Sănătății din regiunea Rostov
Șeful Departamentului de Psihiatrie, Universitatea de Medicină din Rostov
circulație Obsesiv înțeles de către pacienți (cu excepția copiilor de vârstă timpurie și pre-preșcolari) ca străin, dureros, ca un „obicei prost.“ copii de vârstă școlară sunt adesea jenat de ticuri lor compulsive, încearcă să se ascundă sau să le ascunde. Ticurile obsesive nu au semne ale localității neurologice (de exemplu, sub forma unei predominanța clară a unei părți), care sunt adesea observate la originea-nevroza organice reziduale căpușe. Ticurile obsesive mult mai rau in situatii dure si stresante, in timp ce, în cazul unei boli fizice, fie nu s-au schimbat sau chiar slăbească. Tiki caracter compulsiv, de obicei combinate cu o varietate de tulburări nevrotice, inclusiv temerile obsesive, preocupările, și altele. Utilizarea intervențiilor psihoterapeutice cu ticuri obsesive adesea eficiente, în timp ce în nevroză de orice origine căpușe cele mai multe tipuri de psihoterapie (cu excepția training autogen) este ineficientă.
O trăsătură caracteristică a unei forme mai diferențiate de acțiuni compulsive este un inextricabile acțiuni compulsive de legătură cu experiențele emoționale negative, în special cu temerile obsesive (fobii), ceea ce face ca tulburările de anxietate de separare foarte arbitrare și acțiuni obsesiv-compulsive.
De exemplu, un copil cu o teama obsesivă de infecție spală de multe ori mâinile și le scutură, copilul cu o frica obsesiva de a primi note proaste pentru munca în scris obsedant subliniază sau încercuiește literele, copilul sau tânărul care se confruntă cu frica pentru propria lor sănătate, starea de sănătate a părinților sau sentimentul de anxietate incertă ( „ca și în cazul în care ceea ce nu sa întâmplat „), efectuează aceste sau alte acțiuni de protecție mai contingentă caracter, ritual (atinge un anumit, de multe ori un“ „numar magic de ori la diferite subiecte, pași peste fisuri în podea sau pe trotuar, priviri într-o anumită direcție etc.). Obsesiile de protecție de natură elementară sunt mai caracteristice copiilor mai mici. La copiii mai mari și adolescenții sunt mai frecvente „acțiune de protecție simbolic“, inclusiv o varietate de ritualuri elaborate.
În etiologia ticuri nevrotice rolul factorilor cauzali joacă o situație pe termen lung stresant, traume acute, însoțite de spaimă, iritație locală (conjunctivite, boli respiratorii, piele, etc.), provocând cineva un răspuns protector cu motor reflex, precum și o imitație a căpușelor în din jur.
Clinica ticuri nevrotice, în ciuda diversității formelor lor, în general, destul de asemănătoare. Dominat de mișcări în mușchii feței, gâtului, centura scapulară, și ticurile respiratorii. Localizarea ticurilor în cursul bolii poate fi schimbată de mai multe ori. De-a lungul timpului, mai ales la copii de vârstă școlară, ticuri Nediferentiate psihopatologice pot deveni obsesiv. evaluează Subiectiv Ticurile copiilor ca un fel de „obiceiul“ găsi de multe ori dureros, dar spre deosebire de pacienții cu mișcări obsesiv-compulsive (inclusiv ticuri compulsivă) sunt, de obicei, nu în mod activ încercarea de a depăși acest „obicei“. Destul de des, ticurile nevrotice sunt combinate cu stuttering nevrotice și enurezis.
Ticurile apar de obicei ca un tip de reacție neurotică care este imediată sau întârziată într-o oarecare măsură de acțiunea factorului psihotramatic. În unele cazuri, boala este limitată la o reacție neurotică relativ scurtă (până la 3-4 săptămâni) sub forma unei căpușe localizate. Cel mai adesea, cu toate acestea, o astfel de reacție este fixă, există o tendință la apariția căpușelor alte site-uri, alături de alte simptome nevrotice: instabilitate starea de spirit, tearfulness, iritabilitate, temeri ocazionale, tulburări de somn, simptome astenic. Cursul bolii este adesea recurent.
hiperkinezie organic Diverse (coree, coreeiformă și colab.) Diferă de căpușe sale nevrotice cu forța incapacitatea de a le suprima la voință, mișcări de mare amploare, care captează grupul muscular întreg și sunt atât de localizate, și, de asemenea, lipsite de protecție dezirabilitatea natura componentelor. Uneori, pentru ticuri nevrotice ia musculare elementar târâre (WinCE) cu pacientii cu epilepsie mioclonice epileptice. Cu delimitarea lor ar trebui să se țină seama de faptul că paroxismelor mioclonice observat, de obicei, nu este constantă, mișcarea în cazul în care nu poartă natura de protecție, nu pot fi suprimate, adesea însoțită de diferite grade de conștiință modificată.
Tratamentul ticelor și nevrozelor la copii
Tratamentul ticurilor neurotice prezintă deseori o sarcină dificilă. În stadiul reacției neurotice, tratamentul este mai eficient. Adesea, căpușele sunt eliminate atunci când copilul este retras din situația traumatică, de exemplu dacă este plasat într-un sanatoriu sau trimis la o tabără pentru copii. Valoarea psihoterapeutică poate crea noi interese și hobby-uri încărcate emoțional (procese de muncă, lucru în cercuri, spectacole de amator etc.). Adesea sporturile sunt destul de eficiente.
În stadiul stării neurotice, în prezența ticurilor fixe și comune la copiii de vârstă școlară, poate fi folosită și hipnosugestia, formarea autogenică. În același timp, în această etapă, importanța terapiei medicamentoase. Pentru a ameliora tulburările asociate obschevenevroticheskih, în special tulburările afective, eliminarea stresului emoțional, numiți tranchilizante și alte sedative. De asemenea, este utilă utilizarea culturii și a ritmului fizic terapeutic.
Psihiatrii copiilor și adolescenților din centrul "Phoenix" efectuează examinarea și tratamentul pacienților cu diferite tipuri de ticuri.
LLC "Centrul științific medical și de reabilitare" Phoenix "» Clinica de psihiatrie
Ajutăm chiar și în cazurile cele mai deznădăjduite,
sună acum!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: